Bariatric jarrohlik Bariatric jarrohlik - og'ir semirib uchun xavfsiz va samarali davolash. Operatsiyalar ta'sir:

  • to'qlikda va ochlik hissi muhim rol o'ynaydi metabolik va gormonal jarayonlar;
  • kasallik bartaraf yoki ustma-ust bir shaxsning holati og'ir semirib sabab yaxshilash.

Bariatric jarrohlik - semizlik tomonidan sabab kasalliklar ixtiyorida uchun, shuningdek, ozish uchun bir tan tibbiy yondashuv. Ammo, har bir kishi o'z xatti-harakati uchun o'qimoq mumkin. bariatric jarrohlik nomzod bo'lishi uchun, bir kishi kutib kerak ayrim mezonlar bor.

  1. BMI> 40 - klinik og'ir semirib. Yoki og'ir bo'lgan oqibatida kasalliklar sezilarli xavfi bilan bog'liq 35-40 Bir BMI, - 2-toifa diabet, yuqori qon bosimi, uyqu apnea, yuqori xolesterin. Tana ommaviy indekslarini shaxsning bo'yi va og'irligi asosida hisoblanadi.
  2. semizlik sabablarini endokrin emas.
  3. Maqbul operatsion xavf.
  4. davolash usuli va u bilan bog'liq risklarni qadrlaymiz.
  5. narkotik va spirtli bilan muammo yo'q.
  6. psixologik kasalliklar yo'qligi.
  7. Agar shifokor (parhez, boshqa variantlar) yordamida vazn yo'qotish muvaffaqiyatsiz urinishlar.

yoshlar uchun ko'rsatmalar

yoshlar orasida semizlik sur'atlari yuqori. vazn yo'qotish jarrohlik ba'zan o'ta semizlik bilan yoshlarni davolash uchun ishlatiladi. Nomzodlar quyidagi shartlarga javob berishi kerak:

  • BMI> 40 - ekstremal semizlik.
  • Qizlar o'g'il bolalar 15 va undan katta uchun 13 yosh va undan katta o'rtasidagi odatda.
  • 2-turdagi diabet yoki uyqu apnea, vazn yo'qotish uchun jarrohlik bilan oshirish mumkin - semizlik oqibatida jiddiy sog'liqni saqlash muammolari mavjudligi.

 

Bariatric xirurgiya foydalari

Bir kishi tanlagan tartibda qarab, jami tana og'irligi 10 35% yo'qotadi shunga o'xshash operatsiyadan so'ng 2-3 yil ichida. Bog'liq semizlik kasallik - diabet, yuqori qon bosimi, uyqu apnea va boshqa tez-tez kechirilishi kirib, bir odam qutqaradi. Ko'p odamlar olingan dori miqdorini kamaytirish yoki butunlay olib to'xtatish.

mumkin sezilarli

Tadqiqotlar bariatric operatsiyadan keyin ba'zi bemorlarga qoniqarsiz vazn yo'qotish kerak yoki qayta tiklash, ular qochib kelgan tana og'irligiga, ko'p sodir bo'ladi, deb ko'rsatadi. tez-tez bir E'lonni kaloriyali oziq-ovqat yoki jismoniy mashqlar yo'qligi kabi xatti-harakatlar, kam vazn yo'qotish hissa. operatsiyadan so'ng Texnik muammolar - bo'g'imlarning ajratish, shuningdek, kam vazn yo'qotish olib kelishi mumkin. Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar bor.

Bariatric jarrohlik - jiddiy qaror. Bu savollarga javoblar bemorlar bu usul ularga mos yoki yo'qligini tushunish uchun yordam berishi mumkin:

  1. Qanday ehtimol u ozishga va boshqa usullar yordamida uzoq muddatda uni saqlab qolish mumkin bo'ladi, deb?
  2. Bir kishi ishga va uning oqibatlari xabardor qanday yaxshi?
  3. jarrohlik Ushbu turdagi risklar va qanday afzalliklari bor? sabr ozishga va sog'lig'ini yaxshilash uchun tayyor yoki yo'qligini?
  4. U operatsiyadan keyin bir umr o'zgarishi kabi odamlarni tushunadi? (Masalan, bemor oziq-ovqat chaynash ko'nikishim kerak bo'ladi va katta ovqat eb mumkin emas).
  5. odamlar oziq-ovqat tanlash va qobiliyatsiz mumkinligiga cheklashlar bilasizmi? U sog'lom parhez va jismoniy faoliyatini davom ettirish uchun talab qilyapti?

Isroil Semizlik davolash

Isroil klinikalar psixologiya va ovqatlanish nuqtai nazaridan, jumladan, testlar, to'liq ko'rikdan, barcha o'z ichiga oladi, keng qamrovli davolash, beradi. Bu turli sohalarda o'z ichiga olgan ko'p tarmoqli yondashuv qo'llaniladi - nafaqat jarrohlik, balki oziq-ovqat uchun, uning salomatligi, turmush tarzi, munosabat haqida bemorning Outlook o'zgartiradi. Bu muvaffaqiyat kaliti hisoblanadi. Bu jarayon operatsiyadan oldin va keyin davom boshlanadi.

Isroil semirib davolash xususiyati - AQSh va Evropada amalga oshiriladi bariatric jarrohlik barcha turdagi taklif etamiz. jarrohlik, 5 turdagi ajrata. Har bir bemor uchun juda semizlik jarrohlik davolash eng yaxshi variantni tanlab oldi.

Eng tez-tez ishlatiladigan operatsiyalar:

  1. Sozlangan oshqozon tilda.
  2. Yeng gastrektomi.
  3. Oshqozon aylanma (RNYGB).
  4. o'n ikki barmoqli ichak (FPD / DS) ning yopiq kaliti bilan Biliopancreatic aylanma (FPD).
  5. Neuromodulation.

Barcha operatsiyalar bir yoki ikki mexanizmlarini, yoki ikkala birlashtirish. birinchi oshqozon orqali o'tadi oziq-ovqat miqdorini cheklash qaratilgan. oziq-ovqat so'rilish tezligi kamayadi. Ikkinchi mexanizmi - bu protein va uglevodlarga nisbatan kaloriyalar katta miqdordagi o'z ichiga yog'lar bilan bog'liq bo'lgan katta darajada, oziq moddalar so'rilishini kamaytirish uchun.

Isroil semirib davolash uchun oshqozon tilda

birinchi va eng oddiy operatsiya - sozlanishi, oshqozon tilda - birinchi mexanizmi bo'yicha harakat - oziq-ovqat miqdorini kamaytiradi. silikon qilingan oshqozon tasmasini yoki uzuk mos keladi. sabr bir vaqtning o'zida iste'mol mumkin oziq-ovqat miqdorini kamaytirish - Bu oshqozon orqali oziq-ovqat o'tishini rostlash uchun, bu xalqqa ichki diametri nazorat qilish mumkin. yurak kasalligi yoki diabet - bir BMI> semizlik bilan bog'liq CO-Kasal bilan 30 bo'lgan bemorlar uchun FDA tomonidan tasdiqlangan, sozlanishi, oshqozon tasmasini foydalanish.

Isroil semirib davolashda yeng gastrektomiya

Ikkinchi operatsiya - qisma gastrektomi - tana hajmini kamaytiradi. sog'lom inson oshqozon 100 ml qadar o'tkir operatsiya davomida taxminan bir litr yoki 1000 ml ushlab mumkin. Ya'ni, odamlar o'rniga bitta katta qismi oziq-ovqat 50-100 gramm yeb va to'qlikda his qilish mumkin bo'ladi. Bu operatsiya ham cheklash orqali ishlaydi. Lekin bir gormonal ta'sir bor - u ishtahani kamaytiradi. Shuning uchun, bu operatsiya vazn yo'qotish oson.

Isroil semirib davolash uchun oshqozon aylanma jarrohlik

Uchinchi qadam - oshqozon aylanma (RNYGB) . oshqozon ikkita alohida kichik organ bo'linadi. Oziq-ovqat o'tgan bir faoliyat oshqozonni yaratadi. Qorin ichidagi qoladi, lekin u ajralib turadi. Bu oshqozon funktsional hajmini kamaytiradi, odamlar oziq-ovqat oz miqdorda yeyish mumkin. Yana bir ta'siri - oziq moddalar so'rilishini kamaytirish. ovqat hazm qilish trakti, tushgan singishi bir qismini chetlab hosil.

Isroil semirib davolash uchun BPD / DS

To'rtinchi qadam - Biliopancreatic aylanma (FPD) kaliti bilan o'n ikki barmoqli ichak (FPD / DS) off. Bu ikki xil versiyalar mavjud. Har ikki operatsiyalari bo'lsa, ikki ta'sir deydi. Birinchidan, tushgan oshqozon hajmi, ikkinchidan, cheklangan oziqlantiruvchi assimilyatsiya. Bu operatsiya eng radikal va semizlik davolash uchun eng samarali hisoblanadi. unga rahmat, odamlar eng ko'p ortiqcha vazn to'kilgan. jarrohlik bu turi hayot uchun, bir uzoq muddatli natija beradi. Bir kishi oziq-ovqat etarli miqdorda yeb-ingichka qolish mumkin.

Isroil semirib davolash uchun qorin va laparoskopik yondashuv

laparoskopik yondashuv sifatida bo'shlig'iga foydalanish tartibini foydalanish. minimal invaziv yondashuv tobora mashhur bo'lib qaramay, qorin jarrohlik hali amalda qo'llaniladi. yondashuv bir necha omillarga asoslangan - bemorning jarroh, tibbiyot tarixi va Sog'liqni saqlash tajriba.

  1. Ochiq yoki qorin jarrohlik qorin bo'shlig'iga jarroh ruxsat beradi katta aniq, o'z ichiga oladi. kesilgan uzunligi 7.64 dan 15 yoki undan ko'proq santimetr bo'lishi mumkin.
  2. Agar monitor ishlashini ko'rish imkonini beradi joriy kichik kamera qorin bo'shlig'i, laparoskopik jarrohlik davomida. Kamera va asboblar qorin devori kichik aniq orqali kiritiladi. Ularning soni jarrohlik turi va jarroh tajriba bilan belgilanadi. Ba'zi protseduralar boshqalar olti yoki undan ko'p kichik aniq o'z ichiga esa, jumladan, bitta kesma orqali amalga oshirilishi mumkin.

Asosan, bariatric jarrohlik, laparoskopik yondashuv yordamida amalga oshiriladi. Bu, bir kichik kesma kam to'qima zararga sabab bo'ladi talab kasalxonada jarayoni kamroq muammolarga, operatsiyadan keyin ayniqsa churralari shular jumlasidandir sabab kamaytiradi.

Biroq, barcha kasallar, bu yondashuv foydalanish mumkin. (Oshqozon haqida avvalroq jarrohlik yoki qattiq birga yuradigan kasalliklar bilan ortiq 158,55 kg, - yurak xastaligi, yoki o'pka) ekstremal semizlik bilan bemorlar uchun, ochiq operatsiya talab qilishi mumkin.

Non-metabolik metabolik va Isroil bariatric jarrohlik

yordam bemorlarning, bu guruh operatsiyalar oshqozon-ichak yo'llarida o'zgartirib ozishga. Bu o'n ikki barmoqli ichak yopiq kaliti bilan vertikal yeng gastrektomi oshqozon aylanma (RNYGB), Biliopancreatic aylanma (FPD) hisoblanadi (FPD / DS).

ovqat hazm qilish trakti o'zgarishlar yog 'halok qilish bemorning fiziologik javob o'zgartiradi. Operatsiyadan so'ng gormonlar ichak ishlab chiqarish usuli o'zgarib turadi. Natijada, bunday operatsiyadan keyin bemor, hech shubhasiz, vazn yo'qotish uchun foydali bo'ladi ochlik, jang qilish uchun zarur emas.

Ko'p tadqiqotlar davolash oldin va keyin gormon darajasini ko'rib chiqildi. Bu gormonlar ayrim:

  1. Ghrelin, asosiy vazifasi bo'lgan ishtahani rag'batlantirish hisoblanadi.
  2. Glukagon o'xshash peptid 1 (GLP-1) to'qlikda hissi oshiradi va oshqozon zaryadga sekinlashadi.
  3. Peptid YY - ishtahani bostiradi va hazm va oziq moddalar singishi samaradorligini oshiradi.

Non-metabolik bariatric jarrohlik fiziologiyasi o'zgartirmay muhim vazn yo'qotish beradi. Bu laparoskopik, sozlanishi, oshqozon tilda (LapBand® va Farq Band®) yoki neyromudulyatsiya (VBLOC®). bir bandaj va parhez oreksigennye bilan gormonlar, anorectics oshirish - kamayadi.

ishga shaklida to'g'risidagi qaror, sabr barcha zarur sinovlari o'tdi paytdan boshlab, kasalxonada holatlar eng 2-3 kun ichida, 2-5 kun davom etadi. Allaqachon kasalxonada tashrifi chog'ida inson ichish, u sog'ayib boshlaydi, yurishimiz mumkin, o'rnidan oladi. Bu 1-2 hafta davomida jismoniy faoliyat tiyilish uchun muhim ahamiyatga ega. bir oy keyin, sabr jismoniy faoliyat, shu jumladan, to'liq qaytarib sog'lom, normal hayotga bo'lgan.

bariatric jarrohlik mumkin bo'lgan yonma ta'siri

Nojo'ya ta'sirlari oyoqlarda qon, infektsiya xavfini, anastomoz qochqinning, diareya, qon quyqalar o'z ichiga olishi mumkin.

Keyinchalik noqulay oqibatlari:

  1. ayniqsa, belgilangan vitamin va minerallar tutmang bemorlarda oziq moddalar Yomon yutilish. odamlar tez bu muammoni hal qilish emas, balki, agar ba'zi hollarda, asab tizimiga qat'iy zarar bor. Biz, (tufayli vitamin B1 etishmasligi uchun) beriberi, (tufayli oqsil etishmasligi) buziladigan (tufayli vitamin B3 yo'qligi) kabi pellagra kabi kasalliklardan haqida bormoqda.
  2. Boshqa muammolar kech o'z ichiga oladi - bir (u ichak qo'shildi maydoni torayib,) torayishi herniasyonu (tufayli mushaklarning nochorligi uchun tana bo'rtib). va operatsiyadan keyingi ichki - bariatric operatsiyadan keyin ikki hernili turlarini ishora.

bariatric jarrohlik so'ng

Isroilda operatsiya so'ng mamlakatimizda 2 hafta kamida bo'lishi kerak. Bu safar, operatsiyadan keyin iloji asoratlar bor. Shifokorlar asoratlari aniqlash va davolash paytida boshlash mumkin.

operatsiya dam olish ziyorat qilish, dam olish va mamlakatni ko'rish mumkin, hatto oldin Isroilda bir oy keladi odam - O'lik va Qizil dengizlar. So'ngra operatsiya o'tib, shuningdek olish va sog'lom turmush tarzi qaratilgan hayotga yangi Outlook bilan uy boshqacha kishini keladi.

muvaffaqiyat foizi turli operatsiyalarini o'zgaruvchilar, lekin hamma joyda u 90% dan ortiq bo'ladi. 95% - eng asosiy va samarali jarrohlik uchun o'rta va samaradorligini uchun, 99% bo'ladi.

Bu bariatric jarrohlik amalga oson yo'l emas, deb yodda uchun muhim ahamiyatga ega. Bu davolash variant - ozish uchun bemorlarni foydalanish vositalari. Operation - og'irlik kamaytirish va uni saqlab qolish uchun yordam beradi resurs. xatti, parhez, jismoniy faoliyat va psixologik o'zgarishlar kengdir turmush tarzini tuzatish - sog'lom turmush sifatini saqlab qolish uchun kerak. Uzoq muddatli vazn yo'qotish insonning istak va faol yondashuv orqali hayot tarzini o'zgartirishga harakat asoslangan.