Oshqozon aylanma jarrohlik xarajatlariFPD / DS - - Biliopancreatic aylanma (FPD) o'n ikki barmoqli ichak kaliti bilan juda shiddatli semizlik va nazorati ostida og'irligi saqlab qolish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar bilan, Isroil shifokor operatsiya tavsiya qilishi mumkin. Uning asosiy vazifasi - yurak va qon tomir kasalligi, gipertoniya, 2-turi qandli diabet - tana og'irligi va og'ir bilan bog'liq kasalliklarni kamaytirish uchun. tartibi oziq-ovqat miqdorini cheklaydi va juda oshqozon dan oziq moddalar so'rilishini kamaytiradi. Oziq-ovqat, bu oziq moddalar singishi uchun ham kam vaqt ekanligini juda tez qayta ishlanadi. FPD / DS keyin oshqozon hajmi - 150-250 ml, (oziq-ovqat va ovqat hazm qilish sharbatlar birlashtirilgan) faol yo'llarining uzunligi 75-100 sm.

FPD / DS - bir murakkab bariatric jarrohlik , eng samarali biri. Bu uzoq muddatli vazn yo'qotish beradi, lekin ovqat etishmasligidan xavfi yuqori. tozalanmagan bo'lsa, bu holat hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. boshqa tomondan, ozish - - oziqlanishning buzilishi va ich ketishi xavfini Biliopancreatic aylanma bir tomondan beradi buyuk malabsorbsiyon yaratadi. ichak ko'p nariroqda va ishlatilgan emas, chunki cheklash to'yimli yutilish erishiladi. Shuning uchun, u diqqat foydalari bilan bir qatorda yashirin xavflarni hisobga olish zarur degan qarorga.

Isroil BPD jarrohlik nima?

FPD / DS laparoskopik yoki girintili yondashuv orqali sifatida tuzilishi mumkin. maxsus vositalari yordamida 5-7 kichik aniq - ochiq jarrohlik jarrohlik amalga oshiriladi orqali bir bo'limda, laparoskopik ijrosini o'z ichiga oladi. Minimal invaziv jarrohlik asoratlari xavfini kamaytirish, tezroq qutqarish qo'llab-quvvatlaydi.

semizlik chalingan odamlar, har doim laparoskopik aylanma Biliopancreatic nomzod bo'lmasligi mumkin. Holatlar ham oshqozon yoki boshqa jiddiy tibbiy muammolar jarrohlik oldin amalga oshiriladi.

Xuddi kabi yeng gastrektomiya jarroh uni 100-150 ml qolgan hajmi haqida 2/3 tananing olib tashlanadi. Oziq-ovqat hazm qildiruvchi suyuqliklardan bilan aralashtiriladi maydoni qayta yapılandırır keyin. o'n ikki barmoqli ichak - oziq-ovqat, kichik ichak ichiga oshqozonidan o'tadi orqali vana, ingichka ichak birinchi qismida birga bo'ladi. Shundan so'ng, jarroh ichak o'rta qismini yopiladi va o'n ikki barmoqli ichak oxirgi qismini ulanadi. ichak qismi ajratish tanasida qoladi. Bu safro va oshqozon osti bezi hazm qildiruvchi suyuqliklardan harakat ichak, oxiriga ilova qilinadi. Bu o'zgarishlar natijasida, oziq-ovqat kaloriyalar va to'yimli singishi so'rilishini cheklash, ingichka ichak ko'p otlar. Bu, oshqozon kichik hajmi og'irlik halok olib keladi birgalikda.

Qo'llanilishi Isroil Biliopancreatic aylanma jarrohlik:

  • BMI 50 yoki undan ko'proq.
  • 2-turdagi diabet bilan 40 yoki undan ortiq BMI. Boshqa sog'liqni saqlash muammolari o'z ichiga oladi: uyqu apne, yurak xastaligi, gipertoniya, yuqori xolesterin, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi.

bilan BPD off duodenal - uch mexanizmlari orqali vazn yo'qotish muammoni yechadi murakkab tartibi hisoblanadi:

  1. Bu taom bir kishini to'xtatish uchun oshqozon katta qismini olib tashlaydi. kichik hajmi organi bilan u tezroq to'ldirishga his va kam oziq-ovqat kaloriya iste'mol qiladi.
  2. Ikkinchi mexanizmi to'yimli va issiqlik qabul so'rilishini oldini kichik ichak, yuqori qismi oziq-ovqat yo'naltiruvchi iborat.
  3. Uchinchi mexanizmi o't va ovqat hazm qilish sharbatlar oziq-ovqat muomala qilinadi qaerda boshlaydi. Bu, shuningdek, og'irlik halok uchun etakchi, iste'mol kaloriya sonini kamaytiradi. Bu malabsorpsiyon element - qaraganda ko'proq ahamiyatga ega , oshqozon baypas .

FPD / DS afzalliklari

Bu oziq-ovqat va kaloriyalar miqdorini kamaytiradi, deb o'n ikki barmoqli ichak off BPD bilan afzalligi, tez va muhim vazn yo'qotish bo'ladi.

  1. yuqori tana massasi indeksi bilan, ayniqsa bemorlarda, uzoq-muddatli vazn yo'qotish bor edi - 50 yoki undan ortiq BMI.
  2. yarasi rivojlanish ehtimoli kamaytiradi.
  3. Operation BPD to'yib ovqatlanmaslik jiddiy muammolarga duch qilganlar uchun qisman qaytar.
  4. Deyarli pilorik valve muhofaza qilinadi, dumping sindromi bartaraf etadi.

Kamchiliklari BPD / DS

  1. meteorizm bilan surunkali ich ketishi va hid gaz xavfi yuqori.
  2. tufayli operatsiya murakkabligi jarrohlik yon ta'siri ehtimolini oshdi.
  3. iloji kamqonlik, protein tanqisligi va metabolik suyak kasalliklari etakchi oziq moddalar etishmasligi xavfi yuqori.

mumkin bo'lgan asoratlar

6-8 hafta - BPD jarrohlik chuqur yondashuv tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa juda uzoq tiklash davri kerak bo'ladi. tufayli chiqib ketish hajmi, shuningdek, bir churrasi yuzaga infektsiya buyuk xavf, deydi.

o'n ikki barmoqli ichak bilan BSHP off operatsiyadan keyin ovqat etishmasligidan yuqori xavfi mavjud. asosiy vitaminlar va minerallarning Signallarni qabul qilish kamaytirish jiddiy uzoq muddatli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Anemiya, osteoporoz, buyrak tosh.

Operatsiyadan so'ng, vitamin B 12 etishmasligi bor. A, D, E, K va rux - bemorlarning holati diqqat yog'da eruvchi vitaminlar etishmasligi savol munosabati bilan nazorat qilinishi. FPD / DS bor odamlar, kaltsiy va temir etishmasligi xavfi yuqori bo'lgan.

tiamin (vitamin B1) noyob etishmasligi davolash yo'qligida asab tizimiga zarar olib kelishi mumkin bo'lgan vitamin tanqisligi, natijada da.

FPD / DS keyin odamlar taxminan 18% oqsil-energetika qoniqarsiz oziqlanishni rivojlanadi. to'yib ovqatlanmaslik bir potentsial hayot uchun xavfli shakli - bu kwashiorkor sifatida tanilgan bu buzilishi og'ir shaklida.

duodenal yarani bilan manevr Biliopancreatic bir invaziv jarrohlik hisoblanadi. so'nggi tahlil ko'ra, o'lim darajasi jarrohlik BPD keyin 30 kun davomida 1,1% (100: 1) hisoblanadi.

Biliopancreatic aylanma vitamin-mineral qo'shimchalar Signallarni qabul qilish, zarur so'ng, muntazam qon sinovlari oziq moddalar mumkin bo'lgan tanqisligi va asoratlarni rivojlantirish uchun tekshirish uchun. belgilangan bo'lib, bir shaxs qo'shimchalarini oladi ham, hali ham davolash talab ratsionida muammolar bo'lishi mumkin.

har qanday jarrohlik kabi, BPD muayyan xatar oshiradi:

  1. Ichki qon.
  2. infektsiya rivojlanishi.
  3. O'pka yoki yurakka sayohat, oyoqlarda qon quyqalar shakllanishi.
  4. Dabba.
  5. O'lim.

Operatsiyadan so'ng Biliopancreatic chetlab

BP, keyin / DS isroillik shifokorlar vitaminlar va minerallar olish uchun quyidagi taklif oziqlanish etishmasligi oldini olish uchun:

  1. Vitamin A, 2 dan boshlab - operatsiyadan keyin 4 hafta.
  2. 2-4 hafta Vitamin D.
  3. 2-4 hafta Vitamin K.
  4. kasalxonaga chiqib ketganlaridan keyin, birinchi kundan 200% BKİ bilan polivitaminlar.
  5. masalaning birinchi kundan boshlab, (ayollarda hayz paytida 50-100) temir 18 27 mg dan.
  6. Kaltsiy qo'shimchalar odatda birinchi kundan boshlab va operatsiyadan keyin birinchi oy davomida 500-600mg ekstrakti 3-4 dozalarini boring. temir so'ng bir necha soat qabul qilindi.
  7. 350-500mkg uchun V12 vitamini.
  8. kaltsiy boy sut mahsulotlari uchun 3 portsiyadan kam.

Bu, shuningdek, meva, sabzavot, butun don va omega-3 yog 'kislotalari bilan birga yuqori oqsil tarkibi bilan kichik, ammo to'yimli ovqatlar afzal berish tavsiya etiladi. shakar yuqori oziq harakat qiling.

Bu sog'lom turmush tarzini quyidagi operatsiyadan keyin vaznini saqlab qolish uchun muhim ekanligini tushunish uchun muhim ahamiyatga ega. Bu sog'lom parhez va muntazam jismoniy mashqlar o'z ichiga oladi. Va u umrbod majburiyat bo'ldi. tez kilogramm uchun yordam beradi qisqa muddatli jarayon sifatida BPD / DS talqin qilinmasligi lozim.