Yeng gastrektomiya son yeng gastrektomi o'rik Yo'xim yeng gastrektomi rezeksiyonu sifatida tanilgan. Bu nisbatan yangibariatric jarrohliktufayli tug'ruq va ortiqcha vazn yo'qotish yaxshi natijalarga o'tgan darajasi Bilan mashhurlik qozonmoqda. AQShda, Mspr bariatric operatsiya 42% quvur rezektsiya Tashkil etdi. Dastlab u o'n ikki barmoqli ichak kaliti Bilan Biliopancreatic (FPD) manevr Deb nomlanuvchi yanada murakkab va Radikal tartibi BIRINCHI qadam sifatida ishlab chiqilgan.

Isroilda qisma gastrektomi foydalari

Isroil Tibbiyot markazlari, bu operatsiyani amalga Bilim va mahorat, eng Yuqori darajada taklif:

  1. O'tgan asoratlar raqamlar. U yaratgan oldin bu operatsiyalar uchun maxsus tibbiy uskunalar Forumchilar yakuniy miqdori bir aniq tasavvurga beradi. Bu oqish olib kelishi qabyldamady yeng son Tor xavfi yuzaga keltirishni tushirib.
  2. Yangi Istiqbolli tadqiqotlar kiring. Isroillik shifokorlar bu ishga Maksimal foyda chiqarib kim Bashorat qilish eng so'nggi ma'lumotlarni foydalaning. Bemorlar semizlik davolash uchun yangi yondashuvlar va usullar sinovdan qatnashish imkoniga EGA.
  3. yeng gastrektomi uchun jarrohlar. Isroillik shifokorlar bu ishga tajriba va Bilim Yuqori darajada taklif etamiz. Ko'pincha MDH mamlakatlari klinikalarida oshirilayotgan kesib olib tashlanadi hol qilish uchun ularga tavba amalga.
  4. Zamonaviy texnologiyalar. robotning jarrohlik tizimi, to'liq raqamli jumladan so'nggi operatsion texnologiyalar, taklif mamlakatimizda Tibbiyot markazlari.

yeng gastrektomiyaYeng gastrektomi uchun sahifa shartlarga:

  1. YoSH 18 - 65 yil.
  2. BMI - 40
  3. 2-turdagi diabet, gipertenziya, uyqu apnesi, artrit - kamida bir semizlik Bilan bog'liq kasallik mavjudligi Bilan BMI dan Katta, 35.
  4. Maqbul operatsion xavf.
  5. Muvaffaqiyatsiz VA oqilona urinishlar o'tmishda Semizlikni davolash Boshqa usullari foydalanish.
  6. amaliyot Bilan bog'liq xatarlarni va majburiyatlarini tushunish.
  7. Ogohlik va turmush tarzi o'zgarishlar zarurati qabul va unga ergashdilar.

Laparoskopik Sleeve gastrektomi

Ko'p hollarda, bu operatsiya Laparoskopik tarzda amalga oshiriladi. Uning afzalliklari:

  • og'riq va analgetiklar ehtiyojlarini o'tgan darajalari.
  • jarohat infektsiyasi quyi xavfi.
  • Tez qayta tiklash va kundalik faoliyatida qaytish.
  • Bir tashrif buyurdingizmi kichik aniq (5 mm) o'rniga bitta chuqur.
  • klinikada Eng kam qolish.

Yeng gastrektomi foydalari

Jarroh Tor naychani Yo'xim yengini qoldirib, 75% Olib tashlanadi oshqozon. Banana hajmi bir futbol to'pi hajmi qisqartirildi TANASI hajmi. oshqozon imkoniyatlar 200 ml ozuqa suyuqlik 1,5 liter dan kamayadi. 

  • Bu ichak nisbatan ishlamayotgan - Olib tashlash Yo'xim chetlab.
  • ichak ichiga keyin og'ziga, Dan oshqozon, VA - Bu oshqozon orqali OZIQ-ovqat yo'nalishini o'zgartirmaydi.
  • Saqlanib oshqozon vazifasi - nervlar va chiqishi, Vana (pylorus).
  • Emas, Balki OZIQ moddalar malabsorbsiyon qildi.

kichik hajmi qaramay, oshqozon ahvoli odatda faoliyat davom etmoqda:

  • OZIQ-ovqat va oziqalar tabiiy jasadini kiriting.
  • Kislota Hazm targ'ib, Sintez davom etmoqda.
  • Muhim vitaminlar, minerallar - B 12, kaltsiy, foliy kislotasi, temir - odatda so'riladi.

Natijada, sezilarli darajada kamayadi, tana xalklari OZIQ-ovqat kichik miqdorda keyin to'ldirishga o'z. Ular, shuningdek, OVQATLAR orasıda Kam uning Och. rezeksiyon so'ng quvur bemorlar Egan oldin hajmini ¼ uchun 1/3 iste'mol.

tartibi Fevral 1 soat davom etadi. oshqozon baypas Bilan solishtirganda, yeng rezeksiyonu Yurak Yo'xim o'pka og'ir kasalliklar Bilan og'rigan bemorlarda uchun foyda bo'lishi qabyldamady Qisqa nēramcariceyyappaṭa, amalga oshiriladi.

Shundan mode, o'zgarishlar natijasida oshqozon-ichak trakti yog'li OZIQ-ovqat davolash gastrektomiya usuli qo'l - Shokolad, qovurilgan OVQATLAR, alkogolsiz ichimliklar - Bemor, ko'pincha yog' "VA shakar Yuqori OZIQ-ovqat Lazzat yo'qotish hisobot . Parhezshunoslar bu jihati Sog'lom ovqat odatlardan qabul qilish Bemor Yordam beradi, Deb ishora.

Nimadir Bilan solishtirganda yeng gastrektomi kiritdi bantlaşma ?

  1. Yeng gastrektomiya operatsiyadan keyin o'zgarishlar Hor 4-6 hafta talab qilmaydi (agar cheklash mukammal darajasiga etmagunimcha sifatida uzoq - O'rtacha 4-5 o'zgarishlar bo'ladi).
  2. yoymoq ishlatilmaydi, chunki, Hech uzoq muddatli xatarlar mavjud.
  3. bemorlar uchun IMKONIYAT OZIQ turli foydalanish. Ko'p odamlar jarrohlik oldin iste'mol Mspr OZIQ-ovqat eb, lekin kichik miqdorda qabyldamady.

manevr oldin foydalari rezektsiya Lams ish

Tadqiqotga ko'ra, aylanma jarrohlik (Roux-en-Y oshqozon aylanma) boricha samarali olxo'ri gastrektomi va O'z afzalliklarga EGA:

  1. og'ir o'xshash aylanma jarrohlik Loss.
  2. shuningdek Roux-en-Y oshqozon baypas Bilan diabet, gipertenziya, yog'li jigar kasalligi, uyqu apnesi, - semizlik Bilan bog'liq muammolar Bunday bartaraf.
  3. asoratlarni stavkalari o'tgan.
  4. nisbatan Qisqa kasalxonada, taxminan 1-2 kun.
  5. ozuqa etishmasligi o'tgan ehtimoli.

vazn yo'qotish

O'rtacha, odamlar ortiqcha tana 70% gacha yo'qotish vazni. Bu, asosan, operatsiyadan keyin BIRINCHI 9-12 oy ichida sodir bo'ladi. Shuningdek, Sog'lom ovqat rejasi va muntazam jismoniy faoliyat rivojlantirish Bemor yana kilogramm xalos. Bunday odamlar ko'proq inert bo'lganlarga ko'proq darajada ozishga, nosog'lom OZIQ xatti Amal qilishda davom etmoqda.

Misol uchun, bemorning balandligi 163 sm, vazni bo'lsa - 133 kg BMI - 50,1, ortiqcha vazn 67 kg. Bu holda, u 47 kg yo'qotadi O'rtacha yeng rezeksiyon so'ng, ayrim bemorlarning ko'proq vazn yo'qotish va bir tashrif buyurdingizmi? - Deb miqdorda kamroq yo'qotadi.

Gormonal (metabolik) o'zgarishlar

Shundan mode oshqozon hajmi kamayishi, bu tartibi 50-65% tomonidan ghrelin gormon miqdorini kamaytiradi. uzoq qismida buyon uni ishlab chiqarish hujayralari bolani tananing. Bemorlar OVQATLAR orasıda ochlik Kam uning hisobot. Bu ta'sir davomiyligi ahvoli aniq emas, lekin bemorlarning ko'pchiligi Ancha operatsiyadan keyin ochlik kamaydi.

  • ochlik ghrelin = kamaytirish kamaytirish.
  • Borayotgan PYY = oshdi to'qlik.
  • GLP-1 o'sish to'ldirishga = oshirish.

yeng rezeksiyon so'ng Iloji asoratlar

Bu operatsiya og'ir semirib davolash uchun muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. chunki bu nisbatan yangi tartibi, Uch yil davomida vazn yo'qotish Yo'xim tiklash Hech Qanday moslamalari. oshqozon kesib olib tashlash naychada keyin o'lim xavfi, operatsiyadan keyin 30 kun ichida 0,2% ni Tashkil etadi.

jiddiy operatsiyadan Keyingi asoratlarni ehtimoli Besh - o'n foiz, kam stavkalari baypas nisbatan. Bu kichik ichaklar baham emas va qayta yo'q, Deb aslida tufaylidir. Yo'nalish ta'siri va Qisqa nēramcariceyyappaṭa operatsiya kam ehtimollik Yuqori xavfi bo'lgan bemorlar uchun oraliq sifatida quvur gastrektomiya protsedura yordamida ozimni hisoblanadi.

Iloji asoratlari:

  • Bu infektsiya Yo'xim xo'ppozlangan Olib kelishi qabyldamady Forumchilar, chiqib sizib. Bu, odatda, operatsiyadan keyin BIRINCHI bir tashrif buyurdingizmi kun ichida sodir bo'ladi, lekin ba'zan operatsiyadan keyin 2 hafta ichida sodir bo'ladi. Bu asorat infektsiya va oqish nazorat olib tashlash uchun favqulodda operatsiya talab qiladi. Bu tiklanish so'ng bir tashrif buyurdingizmi? Hafta ketishi qabyldamady. Noqonuniy ehtimoli 1% ni Tashkil etadi. Quyidagi alomatlar uni ko'rsatadi qabyldamady - Erta davrda isitish Yo'xim Qorin og'riq. Erta davolash - muammoning muvaffaqiyatli boshqarish uchun zapuska. uchun Shuning, Sabr oshqozon chig'anoq rezeksiyonu keyin kamida 2 hafta davomida Isroil bo'ladi.
  • oyoq va o'pkada qon quyqalar shakllanishi.
  • Qon ketishi.
  • behushlik Yo'xim Dori allergik reaktsiyalar.
  • endoskopik dilatasyonu zarur bo'lgan Olib tashlash uchun quvib qisgancha.

VA operatsiya, tipik emas quvur gastrektomi talab salbiy voqealar hollarda kamida 5% da uchraydi.

keyinchalik paydo bo'lishi qabyldamady g'alati muammolar biri, operatsiyadan keyin oshqozon keyinchalik og'irlik ortishi Bilan bu qo'rg'oshin uzatmoqchi qabyldamady, Deb hisoblanadi. Bir xalklari muntazam TANASI bir Qulay holatda sig'dira qabyldamady ko'proq eyishga Harakat qiladi, agar bu sodir bo'lishi qabyldamady. Bu bemorlar oshqozon Yangi hajmini qadrlayman va Ortiqcha egulik oldini olish muhim ahamiyatga EGA. Mspr vazn-uyining bolasi operatsiyalari Kabi, xulq va turmush tarzini EB jarrohlik o'zgarishlar to'ldirish uchun ehtiyoj bor.

bir qat'iy tartib - Bu o'sha yeng kesib olib tashlanadi tushunish uchun muhim ahamiyatga EGA. operatsiyadan keyin Ba'zi bemorlar Yondirib davolash zarur.

Keyingi xizmat

Tarmoqli operatsiya olxo'ri gastrektomi keyin Hor Qanday o'zgarishlar talab qilmaydi. yiliga 1 Marta - to'lash so'ng, keyin, operatsiyadan so'ng BIRINCHI yilida, 3 hafta keyin, Hor 3 Oy keyin, Shifokor Bilan uchrashdi Kerak. Bir Marta 6-12 oy Sabr vitaminlar va minerallarning etishmasligi Tomosha qilish uchun bir qon sinovlaridan ta'minlaydi. yeng gastrektomi so'ng tanqisligi xavfini kamaytirish uchun Hor kuni bir polivitaminlar Olib tavsiya etiladi.

SHUNDAY qilib, yeng gastrektomiya - bir bariatric operatsiya, muhim vazn yo'qotish Bilan ta'minlash. jarrohlik o'zgaruvchan turmush tarzi va inson xulq-ko'nikmalarini qaratilgan kombinatsiyalangan ko'p tarmoqli dastur uzb yaxshi natijalar qo'lga etiladi.

 

davolash va tashxis uchun dasturlar va narxlar

[*] Dasturi: Operation - Kolosa gastrektomi

1. Operatsion - Kolosa gastrektomi
- $ 29.600
    O'z ichiga oladi:
  1. jarroh Haq.
  2. jarrohlik jamoasi Haq.
  3. To'lovlari anesteziolog.
  4. operatsiyadan Keyingi palatadagi kasalxonaga yotishi.
  5. Kasalxonada yotishi - 2 kun
  6. operatsion xarajat.
2. martalik sarflanuvchi qiymati
- $ 0
3. Gistopalogicheskoe isledovanie
- $ 680
qon ivish 4. tahlil (ivish)
- $ 80
dasturning Umumiy qiymati
- $ 30.360