surunkali Miyeloid leykemiya davolash

Isroilda davolash dasturlari Miyeloid leykemiya tanlash hisobga kasallik, YoSH VA Umumiy salomatligi bosqichiga olib aniqlanadi. Shifokor davolash Bemor Bilan imkoniyatlari, Hor bir afzalliklari va kamchiliklari muhokama qiladi.

Isroil surunkali Miyeloid leykemiya maqsadli davolash

Bu kasallik tirozin davolashda kinaz inhibitörleridir ishlatiladi. Ushbu dorilar g'ayritabiiy Genin (BCR-ABL) ta'sirini blokirovka. Bu, XURSAND bo'lardi portlash hujayralari Yo'xim davolash ta'siri ostida to'g'ri etuk bo'lishi va o'ladi, Degan ma'noni anglatadi.

imatinib (Glivec), dasatinib (spraysel®) va nilotinib (tasigna®): Uch dorilar uzb Keng tarqalgan bo'ladi.

Imatinib (Glivec)

Bu davolashda ishlatiladigan asosiy Dori maqsadli davolash surunkali Miyeloid leykemiyabosqichda Uch Mspr. ta'sir va kasallik nazorat qilish Yordam beradi qadar kundalik tabletkalar qabul qilingan.

Dasatinib (spraysel®) va nilotinib (tasigna®)

Ushbu dorilar tirozin kinaz önleyicileri yanada yangi turdagi hisoblanadi. Ular turli bosqichlarida surunkali Miyeloid leykemiya davolash uchun tavsiya qilinadi. imatinib Yo'nalish ta'siri Juda og'ir bo'lsa, Ular odamlarni Yordam berishi qabyldamady, Yo'xim kerakli ta'sir EGA emas.

Bu Kabi uzoq samarali sifatida uchun, og'zaki olinadi.

maqsadli davolash Yo'nalish ta'siri

Qoida tariqasida, Ular Yahudo xalqi yumshoq va davolash qabyldamady. Qo'shimcha U davolash BIRINCHI To'rt hafta davomida talaffuz, keyin kamayib borish.

to'xtashi KEYIN kiruvchi Dori ta'sir bardavom moyil, shuning MIZ uchun og'ir asoratlar Bor bo'lsa miyeloid leykemiya davolash bir kun tashrif buyurdingizmi? davomida to'xtatib turilishi qabyldamady. Qisqa tanaffus qabul rezyume keyin. ba'zi Juda og'ir hollarda, davolash butunlay to'xtatiladi . Xar Qanday Yo'nalish ta'siri haqida Shifokor aytish uchun Ishonch hosil qiling.

  1. Ko'ngil aynishi namoyon yumshoq etarli darajasi hisoblanadi. Qusishga Qarshi dorilar Shifokor oldini olish Yo'xim uni kamaytirish nazarda tutilgan. Bir Dori ishlamasa, Boshqa variantlar son Bor.
  2. Dori Bilan diareya nazorat qilish. Ushbu yo'nalish ta'sir bo'lsa, u ko'p suyuqlik ichish muhimdir.
  3. ishtaha yo'qolishi. Bir diyetisyen og'irlik HIMOYA qilish va uylanganmisiz ratsionida qiyinchiliklar Bilan Engish uchun, ishtahani yaxshilash uchun Qanday maslahat qabyldamady.
  4. Bosh og'rig'i. xususiyati Bilan Bu, analjezikler tayinlandi.  
  5. mushaklari, suyak va bo'g'imlardagi og'riq Miyeloid leykemiya Bilan davolash paytida paydo bo'lishi qabyldamady. Og'riq qoldiruvchi holatini Tinchlik bo'ladi.
  6. Qodir suv o'lchash tanasining turli qismlarida uchraydi. hollarda Aksariyat, shishgan to'piqdan VA Ko'z atrofidagi sohada. Foydali siydikda suyuqlik ishtirok etadi diuretiklar bo'ladi. Bu Ukol Qisqa kurs Yordam berishi qabyldamady.
  7. teri o'zgarishlar quruqligi, qichima, toshma O'z ichiga oladi. etarli suyuqlik iste'mol qilish Kerak. Sizning Shifokor holatini engillashtiradi Dori Yo'xim krem ​​buyurmoq qabyldamady.
  8. Charchoq va holsizlik - Keng tarqalgan Yo'nalish ta'sir, zaif bildirdi namoyon darajasi. Bu olganini muhtoj boricha to'g'on lozim.
  9. Qabziyat. U Bilan birga, Yahudo xalqi ko'p ichish yordamida tolasi va yengil jismoniy mashqlar Yuqori parhez Engish. Ba'zan ichak rag'batlantirish uchun surgi vositalari Kerak bo'ladi.
  10. infektsiya xavf. tirozin kinaz inhibitörleridir infektsiyalari xavfini oshiradi suyak iligi tomonidan ishlab chiqarilgan Sog'lom oq qon hujayralari, sonini kamaytirish qabyldamady. Xar bir dars so'ng qon sinovlari ishlatish. Uyali Suning Kam qolmoqda, agar Ba'zan davolash yotardi.
  11. Ezilishining VA qon tufayli ivishiga targ'ib trombotsitlar yo'qligi uchun paydo. Agar açıklanamayan jinoyat va teri burun, sut, petechial qon qon chiqsa Siz Shifokor aytish Kerak.
  12. Anemiya tirozin kinaz önleyicileri davolash, belgilangan charchoq va nafas qisilishi, bir payt kamindagi olovning qip ta'siri bo'lishi qabyldamady. uylanganmisiz darajasi tiklanadi qadar qon Yo'xim bir tashrif buyurdingizmi kun davomida surunkali Miyeloid leykemiya to'xtatilganidan davolash Qizil qon hujayra quyish Juda kam Suning. Shuningdek, isroillik shifokorlar o'sish omillar boshlovchi nomlangan moddalar enjeksiyonları foydalaning. Ular suyak iligi, Qizil qon hujayralari Sintez Bilan Yordam beradi yana oq qon hujayralari sonini va eritropoetin, ishlab chiqarish rag'batlantirish.
  13. Kontratseptsiya va BOYLIK. tirozin kinaz inhibitörleridir Dori Yangi turlari, shuning uchun Ular qabul paytida Homiladorlik haqida etarli moslamalari yo'q. Lekin u Erga rivojlanayotgan xomilaning zarar xavfi bo'lgan, shuning uchun KUCHLI miyeloid leykemiya davolash paytida kontratseptsiya foydalanish tavsiya etiladi.

klinikalarida maqsadli davolash uchun Javob monitoring Isroil

surunkali Miyeloid leykemiya davolash faqat boshladi, MIZ Hor ikki oy o'tgach bir Marta, Hor hafta tibbiy shahobchasiga Tashrif Kerak. Ushbu tashriflar chog'ida Shifokor yangi belgilari Yo'xim davolash Yo'nalish ta'sir paydo sog'lig'i haqida surishtiruv. qon hujayralarining Suning tekshirish uchun Klinik va bioximik tahlil, shuningdek, PCR Malandreo. Ba'zan suyak iligi biopsiya amalga oshirish uchun Kerak bo'lishi qabyldamady.

Bu test natijalari Shifokor miyeloid leykemiya davolash organizmning Javob BAHOLASH uchun Yordam beradi.

Javob darajasi

davolash asosiy maqsadi - qondagi SPK Hech alomatlar Bor Qachon, muolajada kasallik o'tkazish. miyeloid leykemiya davolash samaradorligini BAHOLASH uchun, organizmning Javob bir tashrif buyurdingizmi? darajada bo'lingan.

gematologik Javob

kasallik aniqlash qondagi leykotsitlar Suning Yuqori. Gematologik Javob qon hujayralari Suning normal qaytdi, Deb, leykemiya segmentlaridan topilgan, Degan ma'noni anglatadi. taloq kattalashadi bo'lsa, qaytarib normal kattaligi olganini.

3 Oy ichida gematologik Javob olish so'ng olgandan Ko'p odamlar imatinib.

sitogenetik Javob

Bu organizmning Javob Keyingi darajasi. Bu qon va suyak iligida Filadelfiya xromosomalarini (tayinlangan pH +) Suning Bilan bog'liq. davolash cmL ish boshlaydi Qachon kamayadi. o'rganish davomida olingan Namuna kamida 20 suyak iligi xujayralari o'rganib. sitogenetik javoban turli darajalari suyak iligi pH + hujayralari foiz qarab, mavjud:

  • To'liq Javob - Hech pH + hujayralar.
  • Qisman Javob - 1 dan 35% pH + hujayralari uchun.
  • Kichik Javob - 36-65% pH + hujayralari dan.
  • Minimal Javob - 66 95% pH + hujayralari uchun.
  • Javob yo'qligi - 95 dan Ortiq% pH + hujayralar.

sitogenetik Javob topsangiz, odatda, ba'zan tashrif buyurdingizmi? Oy davomida, ko'proq nēramcariceyyappaṭa talab qiladi. surunkali bosqich SPK uchun imatinib olayotganida bemorlarning deyarli 80% to'liq Javob olasiz.

molekulyar Javob

Bu sitogenetik Javob erishilgan surunkali Miyeloid leykemiya davolash, Keyingi maqsadimizdir. Leykemiya hujayralarida ahvoli organizmida mavjud bo'lishi qabyldamady. Sog'lom minglab orasıda portlash hujayralarni aniqlash uchun Yahudo xalqi sezgir test talab qiladi.

PCR, bir million Sog'lom qon hujayralari boshiga patologik bir segmentini aniqlash qabyldamady. Bu gen BCR-ABL hosil bo'lgan moddalar o'lchaydi (BCR-ABL, deb, son ataladi transkriptomunun oqsil).

PCR et bayonotida davomida amalga oshirildi va davolash davomida xar Uch oyda - qon namunasi olinadi. U YAXSHI uning bo'lsa xom Sabr, davolash Miyeloid leykemiya qo'zg'atish so'ng bir tashrif buyurdingizmi? Oy davomida leykemiya oyatlarini topishingiz qabyldamady.

molekulyar javoban ikki darajasi bor:

To'liq Javob PCR, test qonda BCR-ABL genini aniqlash qabyldamady emas, Degan ma'noni anglatadi.

Katta (asosiy) Javob qonda BCR-ABL GENI bir kichik miqdorda aniqlash O'z ichiga oladi.

surunkali Miyeloid leykemiya davom davolash

Sabr Dori ishlari sifatida tirozin kinaz inhibe bo'lishi davom etmoqda va kasallik nazorat qilish Yordam beradi. Ushbu PCR, Hor Qanday simptom kuzatilmasligini emas bo'lsa son muhim ahamiyatga EGA.

Sabr miyeloid leykemiya davolash to'xtatiladi, Yo'xim Shifokor bilmasdan dozasini o'zgartirish bo'lsa xavfi mavjud, hujayralarining xabis Yana paydo, keyin tananing kelajakda davolash uchun yomon Javob beradi.

kundalik hayotda Yo'xim odat dorilar qismi boshqaruvini qilish uchun Qanday maslahat:

  • Tushlik Yo'xim kechki ovqat - ovqat paytida tabletkalarni oling.
  • Xar kuni huzurida bo'lgan joyda Dori saqlang.
  • taqvimda Hor bir dozasini kasutamine Yo'xim 7-kun tabletkadan idishni foydalaning.
  • web saytiga xush kelibsiz paytida Dori-Darmon yetkazib Bor.

 

Isroilda Miyeloid leykemiya davolashda Ildiz hujayra quyishning

Umuman u olganini davolash tirozin kinaz önleyicileri Javob bermadi bemorlarni amalga oshiriladi kimning. Shifokor naql zarur Yo'xim qabyldamady, Deb hisoblaydi bo'lsa, u Bemor Bilan bu masalani muhokama qilindi.

quyish jarayonini ixtisoslashtirilgan saraton markazlarida amalga oshiriladi. tibbiy Bizning xizmat Isroil bemorlar uchun eng mos variant tanlash uchun Yordam beradi.

Ildiz hujayralarining transplantatsiyasi Yuqori doza davolash olish imkonini beradi. Shundan mode, Butun tana nurlantirish amalga oshirilishi qabyldamady, u davolash ehtimolini oshiradi Yo'xim Miyeloid leykemiya Maksimal uzoq muddatli kechirilishi erishish.

Ildiz hujayralar, uylanganmisiz asosida eritrositlar, Leykotsitlar va trombotsitlar bo'lgan, suyak iligi topilgan. ko'chirib rejalashtirish qon Yo'xim suyak iligi dan Ildiz xujayralari yig'ish O'z ichiga oladi, va ma'lum vaqtgacha ularni seansning.

ko'chirib ikki Turi mavjud:

  1. oluvchi Boshqa shaxs (donor) dan Ildiz hujayralarining qabul allojeneik.
  2. Otolog - foydalanish hujayralarining O'z.

CML davolash donor hujayralar yordamida bir allojeneik ko'chirib yordamida amalga oshiriladi. Otolog naql odatda Klinik qo'llanilmoqda.

allojeneik transplantatsiya

parallel ulangan asosiy maqsadi - Sog'lom suyak iligi manbaiga VA kasallik davolash Harakat qiling. eng Foydalanuvchining munosib donor odatda genetik o'yin yo'qdir Bilan afsonalari Birodar Yo'xim singil Yo'xim Boshqa shaxs (Hech Aloqa), Deb.

CML naql odatda kasallik barqaror surunkali bosqichi davomida amalga oshirilgan bo'lsa. Shuningdek, kechirish ba'zan end-bosqich Bilan mavjud bo'lsa.

Isroil Yuqori miyelötik leykemiya davolash

SPK davolash BIRINCHI bosqichi ba'zan radiatsiya davolash Bilan birga, Yuqori doza davolash O'z ichiga oladi. Bu bemorning suyak iligi yo'q qiladi.

Ba'zi odamlar, Katta va kam Fit EGA ayniqsa, surunkali Miyeloid leykemiya davolash bunday Juda jiddiy Yo'nalish ta'sir Olib kelishi qabyldamady. Bunday hollarda, davolash quyi doza foydalaning. mini-ko'chirib o'tkazildi. kimyoterapiya (ishlatiladigan bo'lsa nurlanish,) so'ng, donor Ildiz hujayralarida vujudga xar orqali yetib.

Agar yangi qon hujayralarini yaratish oldin Yangi Ildiz hujayralarining suyak iligi bir tashrif buyurdingizmi? Hafta ichida Ildiz otadi. Bu vaqtda, Sabr infektsiyalari Juda zaif bo'ladi, shuning uchun oq qon hujayralari Suning darajasi tiklanadi qadar u, tanani himoya qilish uchun zarur choralar hisoblanadi.

Sabr shifokorlar nazorati ostida maxsus palatadagi bo'ladi, antibiotiklar infektsiyani oldini olish uchun belgilangan bo'lishi qabyldamady. Bu davrda, Klinik mutaxassislari Bemor Alohida torko'chasida e'tibor beradi.

"Xost Qarshi shunt" reaktsiyasi

allojeneik transplantatsiya Yangi hujayralar (ulamoq) organizmning to'qima Qarshi munosabat bo'ladi xavfi bo'lsa. Shifokorlar va hamshiralar yaqindan Bu reaktsiya Biron Oyat-belgilar bordir yo'qmi, quyish va keyin bir tashrif buyurdingizmi? Oy davomida nēramcariceyyappaṭa kuzatib. Ular sodir bo'lsa, u naql tartibi muvaffaqiyatsiz bo'ldi degani emas. Kirishuvchi javoban jalb hujayralari ba'zi omon qolishga Muvaffaq leykemiya hujayralarga xavf Qachon, Boshqa Arab tili Hatto foydali bo'lishi qabyldamady.

Sabr bu tomoni ta'sir oldini olish uchun, Yo'xim kamroq qattiq qilish Dori buyuriladi.

donor limfotsitlar

Allojenik Ildiz hujayra ko'chirib shifokorlar so'ng qon holatini, XURSAND bo'lardi hujayralari mavjudligini nazorat qilish. Ba'zan ularni kichik miqdorda saqlaydi. Bu SPK relapsı sabablaridan biri bo'lishi qabyldamady.

limfotsitlar Bilan miyeloid leykemiya davolash badjahl hujayralari qutulish uchun bir yo'li bo'lishi qabyldamady. Ular hujayralar bir tgz donor olingan Edi Ildiz. Limfotsitlar kasallik Bilan Engish uchun immün tizimini Yordam beradi. Ushbu koida "leykemiya Qarshi shunt" sifatida tanilgan. Ular ba'zan, Tomir ichiga 3 Yo'xim 4 Marta takrorlanadi. Ba'zan limfotsitlar infuzion bir reaktsiya »xost Qarshi emlash" Olib kelishi qabyldamady.

interferon alfa

Interferon alfa Kabi Gripp Kabi virusli infektsiyalar paytida organizmda ishlab chiqarilgan bir oqsil hisoblanadi. Boshqa davolash samarali Miyeloid leykemiya emas, bu Dori, surunkali bosqich SPK buyuriladi. Bu in'ektsiya tomonidan tanani kiradi.

; Va titroq, isitish, ruhiy tushkunlik, yo'qotish og'irlik, Bosh og'rig'i son O'z ichiga oladi alomatlar interferon-alfa Yo'nalish ta'siri grippi Kabi orqaga, bo'g'imlar va mushaklar son og'riq og'rigan; charchoq. Ulardan ba'zilari, masalan, qabul Bilan kamayadi Kabi engil og'riq to'sarlarning, paratsetamol. Shifokor, bu masala bo'yicha Keyingi Hidoyat beradi. Noxush ta'sirlari BIRINCHI VA IKKINCHI in'ektsiya davomida ifodalangan, keyin o'chirib, charchoq davom ettirishi qabyldamady.

Muvofiqlashtiruvchi markazi «TheBestMedic» Isroil shifoxonalarda surunkali Miyeloid leykemiya davolash Tashkil Yordam beradi: klinikasi, eng yaxshi mutaxassislari, Mahalliy qo'llab-quvvatlash tanlashda.

Isroilda surunkali mieloleyoza davolashda KEMOTERAPİ

imatinib SPK uchun namunaviy davolash qaramay, kimyoterapiya, shuningdek, ba'zan ishlatiladi. imatinib VA Boshqa tirozin kinaz inhibitörleridir samarali emas Yo'xim jiddiy Yo'nalish ta'sirga sabab Qachon ishlatiladi.

Bir vaqtning o'zida, ayrim bemorlarga belgilangan hidroksiüre (Hydroxycarbamide) planshetlar et, surunkali mieloleyoza Turi tahlil natijalarini kutayotgan bo'lsa. Ko'p hollarda, keyin imatinib belgilangan.

Odatda, KEMOTERAPİ dorilar og'zaki olinadi va yumshoq Yo'nalish ta'sir chaqiriladi. intravenöz taklif yanada jadal kimyoterapiya uchun Ba'zan ehtiyoj. Bu, odatda, oxirgi bosqichi amalga oshiriladi, u ko'proq jiddiy istalmagan ta'siri qo'zg'atadi.

Ildiz hujayra quyish Bilan davolash tavsiya qilamiz kasal, kimyoterapiya tayyorgarlik sifatida buyuriladi.

KEMOTERAPİ planshetlar

sitostatik agentlari surunkali bosqichi KML davolash odatda og'zaki berilgan. Uylanganmisiz uzb Keng tarqalgan - hydroxycarbamide. kundalik olingan, doza qon sinovlari natijalariga bog'liq.

oq qon hujayralari Suning ma'lum bir darajada ostiga tushsa, miyeloid leykemiya davolash to'xtatib turilishi qabyldamady. Nojo'ya ta'sirlari, odatda, Yahudo xalqi yumshoq.

KEMOTERAPİ birikmasi

CML alomatlar O'tkir miyeloid leykemiya oyatlarini o'xshash boshlaydi bo'lsa, Ildiz hujayra quyish Bilan Yuqori tezlik davolash o'tkazish. birikish 3 Yo'xim 4 Dori iborat vena ichiga boshqariladi.

Isroil klinikada Shifokor Dori-darmonlar va uylanganmisiz potentsial Yo'nalish ta'siri haqida ko'proq moslamalari beradi.

Amaliy Markaziy kateter, cytostatics ma'muriyati uchun PICC liniyasi tizimi (tanaga Markaziy venoz kateter).

Qabyldamady Yo'nalish ta'siri

  1. infektsiya xavf. KEMOTERAPİ Shundan mode, vaqtincha Sog'lom qon hujayralari sonini kamaytiradi, leykemiya hujayralarni yo'q qiladi, lekin. miyeloid leykemiya davolash paytida qon sinovlari muntazam ravishda o'tkazilmoqda. oq qon hujayralari Suning Juda kam bo'lgan bo'lsa, Sabr infektsiya xavfi Yuqori bo'lgan, VA U tuzalib ketguncha KEMOTERAPİ, bir muddat jo'natilmasligi qabyldamady.
  2. Anemiya, morarma va qon tufayli KEMOTERAPİ ta'siri tufayli trombotsitlar va Qizil qon hujayralari kamayishi kuzatilmoqda. qon ivish muammolari morarma, turli g'ayritabiiy qon kelishi qabyldamady. uylanganmisiz darajasini qayta tiklash uchun ba'zan bir ambule asosida amalga oshiriladi qon quyish, talab qilinadi.
  3. Ko'ngil aynishi. Ba'zi KEMOTERAPİ dorilar aynitadi Yo'xim gijjalar sabab. zarur bo'lsa, bu sharoitlar osonlashtirish samarali, arzon Dori-Darmon Bor, Ular bir Shifokor tayinlaydi.
  4. yallig'lanishi og'ziga. Sitotoksik xodimlari, og'ziga kichik yaralar shakllanishi yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi qabyldamady. Shifokor maxsus gargaralar nazarda tutilgan. Ushbu yo'nalish ta'sir mavjud, Yahudo xalqi issiq sho'r VA achchiq OZIQ-ovqat, ichimlik spirt, oldini olish uchun yaxshidir.
  5. Charchoq. miyeloid leykemiya davolash uzoq nēramcariceyyappaṭa muddati uchun Uch Yo'xim undan ko'p sitostatik xodimlari, kuyidagicha jumladan bo'lsa, eng jonatuvchining Bemor Juda charchagan uning qiladi. Bu holda u kuni to'g'on olish Hor muddatlari rejalashtirish uchun zarur. Sabr buni qabyldamady bo'ladi Qachon to'g'on olish va engil mashqlar birlashtirish uchun foydali bo'ladi.
  6. muayyan KEMOTERAPİ Dori tufayli Soch zarar. Ushbu yo'nalish ta'sir ko'rinishi surunkali Miyeloid leykemiya davolash bog'liq. Shifokor davolash kutish Nimadir bildirdi.
  7. Tuproq unumdorligini. Ba'zi sitotoksik xodimlari bepushtlik sabab bo'lishi qabyldamady. Buzish olingan Dori qarab, vaqtincha Yo'xim doimiy bo'lishi qabyldamady. Agar Sabr kelajakda farzand rejalashtirmoqda bo'lsangiz, MIZ davolash razgovor, oldin MIZ Shifokor Bilan muhokama qilishi Kerak. U BOYLIK ta'sir VA Qanday imkoniyatlari mavjud bo'lishi qabyldamady Yo'xim yo'qligini aytish qabyldamady bo'ladi.