orqa chiqarish teshigi saratoniTahlil saraton (orqa chiqarish teshigi saratoni), orqa chiqarish teshigi Yo'xim orqa chiqarish teshigi hujayralarida rivojlanadi bir xabis o'simta bo'ladi.

kasallik uchun xavf omillar orasıda inson papilloma virusi, jinsiy faoliyat kamayadi immunitetni, chekish tarixida Boshqa saraton borligini aytish. Iloji omillar fistula O'z ichiga oladi; infektsiyalari, jinsiy yo'l Bilan o'tadigan kasalliklar.

ORT saraton belgilari, orqa chiqarish teshigi, oqimga, qon ketishi, g'ayritabiiy mukus O'z ichiga olishi qabyldamady; ichak harakati keyin ketmasam og'riq va bosimi; orqa chiqarish teshigi Shish ichak odatlar (o'lchamlari kursida, Ichki, diareya Yo'xim muqobil) o'zgarishlar, noyabr va anal zonasida limfa tugunlari.

Isroil tashxis va anal saraton kasalligini davolash to'liq tashkiloti - Eng yaxshi mutaxassislari, poliklinikalar tanlash, bemorning istaklariga hisobga Hech holda:

  1. Doktor Hagit Tulchinskaya Ichilov (Sourasky) da kolorektal jarrohlik rahbari.

  2. jarrohlik proctologic Ichilov shifoxonasi Kafedrada professori Ron Grinberg Bosh.

  3. Doktor Ieguda Kariv - Ichilov VA Assuta yetakchi jarroh.

Maqolaning oxirida shifokorlar bir nutqlarni topish qabyldamady, albatta, bu to'liq ro'yxati, shuningdek, diagnostik xizmatlar va qiymati emas ichak saratoni davolash .

Tibbiy XIZMATI «TheBestMedic» Isroilda anal saraton kasalligini davolash Tashkil Yordam, VA uzb tegishli tibbiy muassasaga, ichki qo'llab-quvvatlash masalalari uzb yaxshi mutaxassislari tanlashda bo'ladi. xizmatlar va «TheBestMedic» Bosh nuqtasi, MIZ savol shakl orqali Bizga Yo'xim elektron pochta qo'ng'iroq qabyldamady tanlash foyda to'liq qator haqida Batafsil moslamalari, MIZ soat ichida murojaat etiladi.

anal saratoni tashxisini Isroilda o'tkazilgan tadqiqotlarning quyidagi turlari jarayonida:

  • Qon sinovlari (Klinik va bioximik).
  • OIV antijismlar uchun test.
  • Anoscopy.
  • Proctoscopy.
  • Ultratovush (transrektal ultratovush, Qorin ultratovush).
  • A biopsiya (jarrohlik Yo'xim ingichka igna).
  • CT, MRI.
  • A ko'krak grafisi.

Isroil, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

davolash mutaxassislar (onkolog) bir guruh amalga oshiriladi. Ular bemorning kasallik, YoSH VA Umumiy salomatligi o'simta hajmi, uning joylashgan, sahnada asoslangan davolash dasturini rivojlanmoqda.

Tahlil saraton jarrohlik

orqa chiqarish teshigi rakidan jarrohlik choralar quyidagi hollarda ishlatiladi:

  1. to'liq o'simta olib tashlash va saraton davolash uchun.
  2. Qachon radiatsiya va KEMOTERAPİ holatlar bor.
  3. kasallikning Keyingi bosqichlarida, qon ketishi, tiqilib olib tashlash uchun, og'riq engillashtirish uchun.

operatsiya tanlash malignitenin buyukligini va joyini ta'sir qiladi.

  1. Mahalliy rezeksiyonu Kichik o'smalari, orqa chiqarish teshigi uchun tavsiya etiladi Qachon limfa tugunlarida Hech O'rta shikastlanishlari. ish paytida, o'simta va uning atrofida Sog'lom to'qima bir kichik chegarasiga olib tashlang. Asosan kesib olib tashlash va ORT sfinkteri seansning imkonini beradi.
  2. to'g'ri ichakning Abdominoperineal yo'qotish - o'smalar kemoradyoterapi davolash Yo'xim qaynoq sodir Javob yo'q Qachon amalga oshiriladi asosiy jarrohlik hisoblanadi. jarroh limfa tugunlarida anal teshigi, to'g'ri ichakning, VA sigmasimon qismini olib tashlanadi. Qorin tabib tanadan chiqindilarni olib tashlash uchun kolostomani yaratadi.

jarrohlik ORT saraton Nojo'ya ta'sirlari:

  1. og'riq, chunki to'qima jarohati yuz beradi. ORT saraton uchun kichik va Katta, Deb operatsiyalarni bajarish qabyldamady. shiddati og'riq, tartibi Bilan og'riq va tezligi sog'ayish jarayonini toqat qobiliyatini aniqlanadi. Shifokorlar holatini bartaraf qilish uchun analjezikler buyurmoq.
  2. Qonash jarrohlik va qon ketishi kasalliklar davomida nodavlat Ajratilgan idish sabab bo'lishi qabyldamady. Qachon jiddiy muammolar, jonatuvchining, jarrohlik. Kam Mahalliy rezektsiyani qon ketishi xavfi.
  3. shaxs Boshqa omillar Bilan bir qatorda, etarli Harakat Qila olmaydi, chunki chuqur venasi trombozi, BPE anal saratoni keyin qabyldamady. Bu paytida va operatsiyadan keyin siqish paypoq kiygan, DVT qabul qon incelticiler (antikoagulyantlar) oldini olish hissa qo'shadi.
  4. infektsiya xavf ba'zi hollarda ishlatiladi oldini olish uchun, Bosimli, yara ortiqcha suyuqlik quritish uchun antibiotiklar hisoblanadi.
  5. BPE anal saratoni keyin ichak odatlardan o'zgarishlar Sog'lom yo'g'on oqibati Qorin yuzasiga olib bo'lsa, kolostomani yaratish doimiy. Tashqi, Sobit bo'lgan ketmoqda fekal inkontinans sumkani tanasining.
  6. Bunday Ichki va diareya Kabi ichak muammolari, BPE anal saratoni keyin sodir bo'lishi qabyldamady. Eng qismi uchun, Ular keyinchalik 3-6 oy bor. Ba'zan bunday shol tutilishi va bitishmalar sifatida yanada jiddiy asoratlar Bor.  
  7. BPE anal saratoni keyin tez-tez bu Kabi charchoq, energiya, zaiflik va charchoq yo'qligi Kabi alomatlar e'tibor Bering. Bu holat bir xalklari, odatda Gde Vy oxirida kechirmoqda charchoq Bilan xarakterlanadi. Bu tiklanish keyin uzoq davom qabyldamady.
  8. BPE anal saraton erkaklarda jinsiy organlari nosozliklar sabab bo'lishi qabyldamady. Ushbu operatsiya davomida erektsiya va zaryadga nazorat asab zarar etkazilishi qabyldamady. Bu jinsiy quvvatsizlik (iktidarsızlık) Yo'xim zaryadga Bilan muammolarga olib keladi.
  9. asab jarohati tufayli BPE anal teshigi saratoni keyin siyish Bilan qiyinchilik bo'lishi qabyldamady. Ushbu yo'nalish ta'sir oldini olish uchun asab saqlab qolish uchun jarrohlik texnik ishlatiladi. jarrohlik paytida qovuq Olib tashlash bo'lsa, doimiy UROSTOMY yaratadi.

Isroil ORT saraton KEMOTERAPİ

Eng qismi uchun, bu usul anal saratoni davolashda ishlatiladi. Bu standart davolash sifatida radiatsiya davolash (kemoradyoterapinin) Bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Sitotoksik dorilar asosan tizimli ishlatiladi.

anal saratoni uchun kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar:

  1. insultni Bilan birga asosiy davolash sifatida.
  2. dastlabki kemoradyoterapinin keyin qolgan saraton qatlamlariga bartaraf etish.
  3. og'riq echishga VA KecH bosqichlarida kasallik nazorat qilish.

anal saratoniga sitostatik Dori orasıda uzb ko'p 5-fluorourasili (5-Fu), sisplatin (Platinol AQ) va mitomisin (Mutamycin) qo'llanadi. Ko'p hollarda, quyida keltirilgan birikmasi qo'llaniladi:

  • 5-fluorourasile va mitomisin;
  • 5-fluorourasile va sisplatin.

anal saraton KEMOTERAPİ salbiy ta'siri:

  1. bir qator Dori qusish va ko'ngil aynishi, uning asosan kombinasyonları sabab bo'ladi.
  2. tufayli saraton hujayralari o'limga oshqozon-ichak kasalliklar, zaiflik va charchoq, organizmda toksin pullaridan: ishtaha yo'qolishi, turli omillar tufayli bo'lishi qabyldamady.
  3. Soch to'kilishi, orqa chiqarish teshigi rakidan ba'zi sitotoksik xodimlari keltirib. turli darajada ochiq-Oydin, Yo'nalish ta'siri oldindan aytish qiyin.
  4. Ich ketishi me'da-ichak yo'llari hujayralari kemoterapinin tufayli sodir bo'ladi. Ko'p jihatdan dozada VA Dori turiga bog'liq bo'ladi. Dori kombinatsiyasi ta'sirini kuchaytiradi.
  5. og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish tez-tez sitotoksik dorilar anal teshigi saratoni Bilan davolash sabab bo'ladi. Shifokorlar Dori-Darmon, maxsus og'zaki echimlar qo'llaydi.
  6. Qizil qon hujayralari, leykotsitlar Yo'xim trombotsitlar - Suyak iligi bostirish qon hujayralari bir Yo'xim bir tashrif buyurdingizmi? turdagi miqdorda kamaytirish hisoblanadi. ozimni suyak iligi ustiga Dori ta'siri hisoblanadi.
  7. organizmda cytostatics parchalanishi atmosferada buyrak, üreterlerden VA qovuq hujayralarni zarar etkazilishi qabyldamady mahsulotlarini shakllantirish.

Isroil anal saratoni uchun radiatsiya davolash

Radiotherapy xavfli o'simtalarning davolashda ionlashtiruvchi radiatsiya foydalanadi. anal saratoni uchun namunaviy davolash kemoradyoterapi hisoblanadi.

bu kasallik nurlanish tavsiya etiladi:

  1. cytostatics Bilan birga, orqa chiqarish teshigi rakidan asosiy davolash saraton hujayralarini yo'q qilish uchun.
  2. Erta bosqichlarida VA kichik o'smalari Bilan KEMOTERAPİ bemorlarning ishtirokisiz asosiy anal saraton davolash sifatida kemoterapiye holatlar bor.
  3. VA badjahl qolgan segmentlari vayron uchun jarrohlik so'ng kasallik qaytish ehtimolini kamaytirish.
  4. og'riq yumshatish va Keyingi bosqichlarida anal saraton nazorat qilish.

Tahlil saraton, BIRINCHI navbatda, tashqi nur insultni Bilan davolash qilinadi. Hızlandırıcılar o'sma va uning atrofidagi to'qimalarga nurlanish oqimi yo'naltiradi.

Radiotherapy son limfa tugunlari davolash uchun ishlatiladi. Limfa tugunlari nurlanish Bilan Yuqori doza kimyoterapiya Bilan muomala qilinadi.

modulyatsiyalangan Radiatsiya davolash intensivligi (IMRT) o'tmishda ko'proq tez-tez, orqa chiqarish teshigi saratonida davolashda ishtirok etadi. Bu yanglishgan Sog'lom Atrof to'qimalarning ustidagi yuk kamaytirish, o'simta Yuqori-doza nurlanishga ta'minlash uchun ixtisoslashtirilgan KT foydalanadi. Bu yondashuv davolash istalmagan ta'sirini kamaytirish uchun Yordam beradi.

Brakiterapi radioaktiv Materiallar neoplazm ichida Yo'xim unga yaqin joylashtirilgan bo'lgan ichki radiatsiya davolash hisoblanadi. izotoplar son o'simta olib tashlangan sohada joylashtirilgan bo'lishi qabyldamady. Nēramcariceyyappaṭa, radiatsiya saraton hujayralarini o'ldiradi. Eng qismi uchun, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun Brakiterapi taalluqli emas. belgilangan bo'lsa, u tashqi insultni Bilan birga, odatda.

anal saratoni uchun radiatsiya davolash potentsiali salbiy ta'siri:

  1. -Badiiy atama qabyldamady qichima, jahli, Qizil quruq bo'lishi qabyldamady.
  2. Charchoq o'simta hujayralari qirg'in sodir bo'lsa chiqarilgan zaharli moddalar Bilan bog'liq. charchoq anemiya hissa qo'shmoqda.
  3. Katta maydoni Yuqori Qorin muomala bo'lsa ko'ngil aynishi va qayt qilish uchraydi. A Yo'nalish ta'sir nurlanish dozasi va sessiyalari chastotasi sabab bo'ladi.
  4. anal saratoni uchun yorug'lik ichak harakatlari, KICHIK Yo'xim Katta ichaklarda ichak tutilishi, rektal spazmlar, qisman o'g'irlab ketish jarayonida diareya Yo'xim radiatsiya enterit, Ichki, og'riq va qichishish, kuyidagicha jumladan, turli tgz muammolarni, Olib kelishi qabyldamady ; g'azab va sigmasimon ichak yallig'lanishi, to'g'ridan-to'g'ri Yo'xim anal teshigi; rektal qonash, bavosil. Bu vaziyatda, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun ma'lum KEMOTERAPİ Dori foydalanish holatini yomonlashib ketishi qabyldamady. jiddiy ichak muammolarni davolash uchun variantlar orasıda Safro davolashda yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroid, Dori qayd; rektal qisilishi kengaytirish; operatsiyalar.
  5. Radiatsiya davolash, orqa chiqarish teshigi bir saraton muomala to'qimalarining Suning va radiatsiya doza qarab, reproduktiv organlari ta'sir qilishi qabyldamady bo'ladi. Chora-Tadbirlar ichki a'zolarini himoya qilish uchun qabul qilinmoqda, lekin moyaklar Yo'xim tuxumdonlar haqida radiatsiya ba'zi ta'siri muqarrar. Ba'zi odamlar uchun, tufayli Urug'don va tuxumdonlar funktsiyasi inhibisyonuna jinsiy istak pasayishi Bor. Ayollar erkaklar Bilan menopozal alomatlar Olib kelishi qabyldamady - jinsiy quvvatsizlik va Hor ikki Jins uchun rivojlanishiga - BOYLIK muammolar rivojlanishini.

Isroil bosqichlarida, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

bosqichida 0 da anal saraton davolash jarrohlik foydalanishni O'z ichiga oladi. o'simta Mahalliy rezektsiya jarayonida olib tashlandi va atrofidagi Sog'lom to'qima bir kichik qirg'oq. Eng qismi uchun faqat operatsiya kifoyadir.

qadam saraton davolash anal teshigi I va II

radiatsiya davolash Bilan birga KEMOTERAPİ bu bosqichda asosiy davolash usuli hisoblanadi. Birlashgan davolash Yuqori samaradorligini EGA. Kamroq bemorlar keyin o'simta VA kolostomik zarurligini Olib tashlash uchun jarrohlik talab qiladi.  

takliflar quyidagi bosqichi I VA II-yilda anal saraton KEMOTERAPİ:

  • 5-fluorourasile (5-Fu) va mitomisin (Mutamycin);
  • 5-fluorourasile (5-Fu) va Sisplatinle (Platinol AQ).

Ba'zi odamlar cytostatics Bilan davolash Rad Yo'xim yo'q, uni ko'chib o'tishga EGA bo'lishi qabyldamady. Bu holda, Ular, jonatuvchining, yanada Yuqori dozalarda, bir radiatsiya davolash uchun taklif etiladi. Bunday yondashuv, shuningdek, anal sfinkter funktsiyasi asrash Bilan anal saraton muvaffaqiyatli davolash uchun yaxshi IMKONIYAT beradi. uzb qismi uchun tashqi nur radiatsiya davolash ishlatiladi.

Jarrohlik kemoradyoterapinin keyin orqa chiqarish teshigi Yo'xim ORT kanalda qolgan Hor Qanday o'simtani olib tashlash uchun Kerak bo'lishi qabyldamady. o'simta kichik, BPE Yo'xim Shish Ortiq 1 sm va yaqin tarkibi invaze bo'lsa Mahalliy kesib olib tashlash, amalga oshirilishi qabyldamady.

Isroil bosqichi Ula VA bir qismi IIIB anal saraton davolash

Bu bosqichda kasallik asosiy davolash sifatida qaraladi kemoradyoterapinin. oldingi bosqichlarida bir tgz dorilar qo'llash.

kemoradyoterapinin keyin jarrohlik murojaat tomonidan, orqa chiqarish teshigi Yo'xim ORT kanalda qolgan o'simta olib tashlash uchun. uzb qismi uchun BPE amalga. Agar saqlasangiz o'simta, Mahalliy rezeksiyon jonatuvchining Juda kichik bo'ladi.

Mahalliy limfa tugunlari orqali anal teshigi saraton tarqatish paytida insultni Yo'xim jarrohlik (BPE) qo'llaniladi.

Isroil anal saraton davolash qadam IV

Kasallikning bu bosqichda bir standart davolash yo'q. Asosiy Maqsad - Kasalliklarni nazorat qilish va simptomlarini yengillashtirish uchun.

Kemoradyoterapi davolash o'simta Mahalliy nazoratini rivojlantirish qabyldamady. Radiotherapy son, og'riq engillashtirish o'smalar tufayli qon yo'qotish uchun tavsiya etiladi. Asosan, tashqi nurlanish ishlatiladi.

Jarrohlik neoplazm tufayli shish va nazorat og'riq, qon ketishi Yo'xim infektsiyani Olib tashlash uchun Kerak bo'lishi qabyldamady.

Laser davolash ba'zan qaysi bloklari anal kanali, Yo'xim qon ketish nazorat o'simta kamaytirish uchun tavsiya etiladi.

Isroil, orqa chiqarish teshigi takrorlab, saraton kasalligini davolash

davolash variantlari tanlash o'simta qayta-mahalliylashtirish bog'liq.

Mahalliy qaytish ilgari amalga oshirilgan operatsiya kemoradyoterapinin amalga oshiriladi, agar bo'lsa. oldin kemoradyoterapinin cytostatics VA jarrohlik (BPE) Bilan davolash tavsiya qilinishi qabyldamady bo'lsa.

uzoq qaytarilish taklif bo'lsa, qoida, kimyoterapiya, Deb. Eng tez-tez, 5-fluorourasilin va sisplatin birikmasi. Kamdan kam Afzal jarrohlik beriladi.

anal saraton qaytish davolash kasallik bartaraf etish, lekin kamaytirish Yo'xim belgilarini engillashtirish uchun Yordam beradi qabyldamady emas.

davolash anal teshigi saratoni keyin kuzatish

kasallik turli tgz yo'llar Bilan muomala qabyldamady, uchun Hech Qanday namunaviy taklifni Bor shuning. Alomatlar davom Yo'xim Yangi bo'lsa, u Keyingi tayinlash uchun kutish Kerak emas. Bu namoyon anal qon, qichima, shilliq, og'riq oqindi va bosim anal sohada, ichak odatlardan o'zgarishlar O'z ichiga oladi. orqa chiqarish teshigi rakidan takrorlanish xavfi Besh yil ichida eng Yuqori hisoblanadi.

quyidagicha Keyingi tashriflar odatda Bayon etiladi:

  • ORT saraton asosiy davolash so'ng 3 yil davomida Hor 2-3 Oy.
  • Keyingi 5 yil davomida Hor 3-6 Oy.

diagnostik vositalariga

Doktor davolash Yo'nalish ta'siri namoyon haqida surishtiruv. jismoniy imtihon o'tkazish qabyldamady:

  • gumon rektal tekshiruv rekürrens;
  • Noyabr oyida limfa tugunlari tekshirish, Deb Tahlil saraton asosan zonasi qaytarilur.

Quyidagi test amalga oshirish qabyldamady:

  1. Anoscopy Yo'xim proctoscopy ingl saratoni belgilarini anal kanali ạlmjạl qabyldamady.
  2. CT atom, Qorin va ko'krak anal saraton kasalligini davolash so'ng 3-5 yil ichida Hor yili tayinlaydi qabyldamady.
  3. Bunday jigar funktsiyasini sinash uchun mo'ljallangan test sifatida qon test, kuzatish muddati davomida vaqti-vaqti Bilan amalga oshirilishi qabyldamady. Biroq, KT va jismoniy imtihon ORT saraton Qaytalanishning aniqlash ko'proq samarali bo'ladi.

: Yetakchi Isroil ekspertlari Bilan Online video maslahatlashuvlar video Onlayn maslahat foyda haqida.