SİSTEKTOMİ - Isroil qovuq bo'shatishSİSTEKTOMİ - jarrohlik pufagi, yig'ish va tanadan so'nggi olib tashlash uchun siydik saqlash vazifasini bajaradi bir mushak organ barcha yoki bir qismini olib tashlash uchun.

Asosiy alomatlardan biri hisoblanadi qovuq saraton . sabr kasalligi bilan tashxis qo'yilgan so'ng, u saraton hujayralari tomonidan ta'sir to'qimalarining miqdorini va tegishli tartib tanlash baholash uchun kasallikning bosqichi aniqlash uchun muhim ahamiyatga ega. qovuq shilliq yilda mahalliylashtirilgan yuzaki o'smalari (0 yoki men qadam), non-jarrohlik davolash orqali davolash mumkin - kemoterapi yoki radiatsiya, shuningdek olib qisman yoki oddiy davomida sistektominin . qovuq mushak to'qimalari urdi saraton o'simta borligi ishlatiladigan jarrohlik yanada tubdan turlari (bosqich II, III yoki IV). Mushak-invaziv saraton saratoni Ushbu turdagi hollarda 90% kuzatilmoqda.

Shuningdek, jarrohlik pufagi olib tashlash ba'zan davriy bo'lmagan invaziv saraton uchun buyuriladi. kasallik radiatsiya davolash bemor boshdan keyin qaytib bo'lsa, deb atalmish tejash Sistektominin amalga oshiriladi.

bizning kompaniya, bosh nuqtasi "TheBestMedic» xizmatlaridan afzal, siz Isroilda jarrohlik davolash eng yuqori sifatini olish. Biz maksimal yordam taqdim etiladi eng malakali shifokorlar, tibbiyot muassasalari, tanlash yordam, shuningdek, Isroil barcha tashkiliy va kundalik muammolar g'amxo'rlik. tibbiy xizmat, individual yondashuv, iloji boricha tezroq va oqilona qiymati yuqori darajasi.

Isroilda davolash xususiyatlari haqida ko'proq sahifalarida mavjud bilish:

  1. Isroil - tibbiy turizm, yoki ehtimol vositachilarsiz davolash
  2. Qanday tanlash uchun Isroil klinik - davlat va xususiy shifoxonalarda ijobiy va salbiy tomonlari

Isroilda qovuq o'simta olib tashlash - qisman sistektomi

jarrohlik bu turi o'simta mahalliylashtirilgan tanasining bir qismini olib tashlanadi davomida. Afsuski, uning ijrosi faqat saraton aniq me'yori bor hollarda mumkin, saraton hujayralari qovuq mushak yoyilgan yo'q, va organ ayni paytda faoliyat ko'rsatmoqda.

mushak-invaziv saraton bemorlarning faqat 5,8-18,9% qisman nomzod bo'lgan sistektomi pufagi . Ushbu turdagi jarrohlik bo'lmagan holatlar ham bor:

  • har qanday tana segmentida joylashgan intraepitelyal karsinomlu;
  • qovuq necha asosiy o'smalar.

operatsiya davomida kasal umumiy og'riqsizlantirish ostida bo'ladi. An'anaga Isroil bilan qovuq o'simta olib tashlash transperitoneal (transperitoneal) va ekstraperitoneal (ektraperitonealnym): ikki yondashuvlar yordamida pastki qorin bir kesma orqali amalga oshiriladi. Jarroh birga bemorning barcha saraton hujayralarini olib tashlash uchun, uni (0.8-2 sm) atrofidagi normal to'qima bir farq bilan yomon sifatli o'smalarga rezeksiyonu amalga oshiradi, keyin a'zoni turdi. Shuningdek amaliyoti paytida atrofidagi tos limfa tugunlari olib tashlash amalga oshirilishi mumkin. Keyin operatsiya sistektomi Isroil klinikalar, shifokorlar sog'lom to'qima o'simta hujayralari borligi uchun namunalar tekshiring. siydik pufagi prostata o'simta olib tashlash bo'yicha mutaxassisi Leon Agulyansky

Tufayli mahalliy qaynoq ehtimoli (37-78%) ancha yuqori bo'lgani, sabr muntazam tibbiy ko'rinish va Sitologiya jumladan ko'rikdan, shuningdek tsitoskopiyu sifatida (kamida ikki yil davomida har uch oyda) kerak. tos organlari va qorin bo'shlig'i muntazam KT operatsiyadan so'ng birinchi bir necha yil bo'lib o'tadi tavsiya etiladi.

Isroil shifoxonalarda radikal sistektomi

Oddiy yoki radikal sistektomi bo'lgan qovuq bo'shatish va yomon sifatli hujayralar ta'sir atrofidagi tuzilmalar. jarrohlik bu turi invaziv Quviq saraton ish eng samarali yo'llaridan biri hisoblanadi va quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

  • BCG davolash ijrosi muvaffaqiyatli emas edi o'tish hujayrali karsinom, bo'lsa.
  • qovuq Multiple papillomas, quruq boshqa vositalar (Ta, T1) bilan erishish mumkin emas.
  • pufagi (T2, T3) invaziv o'tish hujayrali karsinom.
  • O'tish hujayrali karsinom, bemorning (T4a) ning prostata bezi bosing.
  • Skuamöz hujayrali va qovuq sarkomasi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • Gemorragik diatez.
  • Inoperabl metastatik kasallik (tartibi simptomlarini yengillashtirish uchun amalga oshiriladi ekan - palliativ jarrohlik).
  • jarrohlik aralashuvini oldini birga yuradigan kasalliklar (yurak, masalan, ilg'or kasallik, nogiron, o'pka mexanikasi, shuningdek keksa bemorlar).

operatsiyalarini o'tkazish uchun qovuq o'simta olib tashlash erkaklar davolash uchun va ayollar farqlar bor. bemor erkak bo'lsa, jarroh siydik tizimining mushak asosiy tanasi emas, balki faqat olib tashlash amalga oshiradi, balki prostata, seminal vezikülleri va tos limfa tugunlari. ayollar shifokor jarrohlik bu turini amalga oshirishda qovuq, bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar, oldingi qin devori va tos sohasida limfa tugunlari kesib olib tashlash emas. mavjudligi yoki ularda saraton hujayralari yo'qligi uchun sinovdan tashlandi to'qima.

radikal sistektominin so'ng bir ehtiyoj bor rekonstruktiv operatsiyalar qovuq yo'qligida. Ular bir necha yo'llar bilan ishlatiladi:

1. ileum kanal yaratish - bir UROSTOMY bilan - uning shakllanishi uchun üreterlerden, boshqa bilan bog'lab, bir tomondan cho'zilgan kichik ichak segmentini foydalanadi. qorin mintaqasida bir ochilishiga ilova qilinadi sumkada quvur bo'ylab siydik, bu manupulasyonlar siydik natijasidir.

2. Ortotopik qovuq Ta'lim ikki yo'l bilan amalga oshiriladi.

  1. birinchi siydik bir uchiga bog'langan kichik ichak to'qimalarining tomonidan yaratilgan maxsus ombori tomonidan chiqariladi siydik eng tabiiy yo'l chiqishi ta'minlash uchun, ikkinchisi oxirgi uning siydik yo'llarida tikilgan bo'ladi.
  2. Ikkinchi hollarda amalga oshiriladi qaerda butun siydik yo'llari yoki olib tashlangan kiritish bir qismi sistektomi qovuq bir tomondan, boshqa kuni, üreterlerden ulangan va muqobil sun'iy organ, shakllanishi yotadi - oldingi qorin devoriga ochilishi uchun. UROSTOMY kiritildi bir kateter - siydik chiqish maxsus plastik kolba yordamida amalga oshiriladi. Bu usulning afzalligi bemor plastik sumkani kiyish kerak, va vaqt tank bo'sh vaqti emas.

qovuq quvilganidan so'ng uni bemorlarda sodir bo'lishi mumkin asoratlarni quyidagi va yaqin organlari:

barvaqt

  • inkontinansta;
  • tutilishi.

kech

  • Takrorlab siydik yo'li infektsiyani;
  • parastomalnaya dabba;
  • üreteral qisilishi;
  • lymphorrhea;
  • miokard infarkti;
  • yomon;
  • peritonit;
  • buyrak etishmovchiligi;
  • ikki tomonlama hidronefrozu.

Shuningdek, erkaklarda operatsiyadan keyin jinsiy quvvatsizlik, va ayollarni duch mumkin - kamayadi jinsiy hissi.

laparoskopiya orqali sezilarli darajada tez reabilitatsiya qilmoqda, og'riq asoratlarni xavfini kamaytiradi - SİSTEKTOMİ muvaffaqiyatli Isroil shifoxonalarda minimal invaziv yo'l bo'lib o'tdi. Bundan tashqari, u da Vinchi robot yordamida operatsiyalarni amalga oshirish uchun mumkin, uning qilgan maksimal aniqligi va samaradorligini uchun rahmat, qon yo'qotish miqdori kamayadi va kasalxonada va tiklanish davri bo'ladi.

Laparoskopik va ochiq jarrohlik

SİSTEKTOMİ qovuq - kimning ijro Isroil klinikalarda ham minimal invaziv va an'anaviy yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan murakkab operatsiya.

qovuq ochiq yo'ldan olib tashlash

Operation (yoki ochiq qorin) qorin devorining ko'ndalang kesimi ko'rinishi ishlab chiqarilgan ayrim hollarda, qorin bo'shlig'ida uzoq o'rta kesma orqali ichki organlar uchun umumiy og'riqsizlantirish, foydalanish ostida zarflanmış Kindigini amalga oshiriladi. Bundan tashqari ko'chirish ta'sir organlari va uning atrofidagi to'qimalarni oshiriladi, shuningdek siydik chiqishi uchun yangi yo'lni tashkil topgan (agar jarrohlik tubdan turi).

laparoskopik sistektomi

Bu minimal invaziv jarrohlik saraton hujayralari qo'shni to'qimalarining tarqaldi qilgan holda yaqin limfa tugunlari bilan birga ta'sir a'zoni olib tashlash o'z ichiga oladi. bemorning bo'lsa - bir odam, keyin shifokor, qorin bo'shlig'ida bir kichik kesma orqali prostata (va boshqa idoralar zarur bo'lsa) bilan qovuq bir kesib olib tashlanadi bajaradi ayol bo'lsa - vaginal devorga bir kesma.

Laparoskopik jarrohlik, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. jarroh pufagi parcha imkoniyatiga ega bo'lish uchun tartibi 3-4 kichik kesma qiladi. jarroh jarrohlik sohasida eng to'g'ri ulug'landi tasvirni oladi, shunday qilib, yanada, teshik bir nur manbai va video kamera bilan jihozlangan bir naycha bo'ladi. aniq, shuningdek, atrofida hosil pufagi bo'linishi uchun zarur jarrohlik vositalari joriy etiladi. kasallik butunlay olib tashlandi qismi va tanasining va yaqin limfa tugunlari bosqichida qarab. Rekonstruktiv jarrohlik amalga oshiriladi, va aniq qo'yilgan.

Shuningdek har qanday jarrohlik amaliyoti keyin, laparoskopik jarrohlik asoratlarni ehtimoli bor:

  • to'qimalarni, yoki organlar atrofidagi zarar;
  • qon ketishi;
  • infektsiya;
  • tromblarni:
  • inkontinansta;
  • siydik oqimini to'sib.

Barcha yuqorida uchun, siz salohiyati tashqari, deb qo'shishingiz mumkin operatsiya minimal invaziv yo'li ba'zi yaqqol afzalliklarga ega tavakkalchiliklari

  1. klinikada Qisqa yashash.
  2. operatsiyadan keyingi og'riq kamaytirish.
  3. Kichik kesadi - deyarli bilinmaydigan izlari.
  4. Fast sabr / bemorning reabilitatsiya.

robot sistektomi

Robotlar jarrohlik, shuningdek, laparoskopik metodlarni qo'llash orqali amalga, lekin ba'zi bir muhim farqlar bor. da Vinchi robot tizimi orqali Isroil ish paytida, jarroh olib tashlash amalga va qovuq Shu xonada maxsus konsoli yordamida robot nazorat amalga oshiradi. Bu o'zi jarrohlik operatsiyalarini amalga oshirish bilan robot emas, deb tushunish muhim emas, va jarroh yanada aniq va eng samarali natijalarga olib keladi, bu esa, uni boshqarmoqda.

Da Vinchi robot biri bir necha zoom tasvirlar bilan 3D kamera ushlab, "qo'lda" a 4 bilan jihozlangan. Bu qorin bo'shlig'i ichki organlari ko'rish uchun, jarroh beruvchi, qorin insizyonlara biri kiritildi, va qolgan 3 "qo'li" Ishlab chiqarilgan va turli manipülasyonlar qilingan jarrohlik asboblari, turli xil o'tkaziladi.

robot asosiy afzalliklari jarrohlik sistektominin :

  1. Holbuki, ochiq jarrohlik qon yo'qotish paytida qon yo'qotish 150-500 ml, o'rtacha 600 3000 ml dan farq qiladi.
  2. sabr-ovqat va an'anaviy operatsiyadan keyin ko'ra ertami ko'p ichish boshlanadi.
  3. kasalxonada va bemorning reabilitatsiya davomida sezilarli darajada kamayadi.

O'ziga xos xavf robot sistektomi:

  • qorin yoki rektal zarar tuzilmalar;
  • siydik qochqinning;
  • Bu UROSTOMY o'tib qachon siydik oqimini to'sib;
  • ochiq jarrohlik ehtiyoj;
  • asablarining siqishni;
  • saraton o'simta to'liq olib tashlash.

pufagi quvilganidan so'ng davri

Darhol operatsiyadan keyin, sabr diqqat uning qon bosimi, yurak urish va boshqa muhim belgilari, yoki tiklash xonasida monitoring amalga oshiriladi reanimatsiya (24-48 soat), transfer bo'lishi mumkin.

Og'riq darajasini u sabr-nazorat ostida analjezi va epidural behushlik sifatida foydalanish mumkin kamaytirish uchun. 2-3 kundan keyin bemor og'riq dori olish boshlanadi. (Bir necha kundan keyin olib tashlangan) nazogastral unga ham kiritish, u xotin oshiriladi va ichak tovushlar Stetesop bilan eshitib ko'rish amalga.

shifoxona, bir hafta haqida ham Odatda, kasal qoladi, va to'liq qayta tiklash, odatda, 6, 8 hafta davom etadi. asosiy sistektominin keyin bemorlar keyingi davolash tayinlangan mumkin - radiatsiya yoki kemoterapi va qovuq qisman quvilganidan so'ng, kasallikning dastlabki bosqichlarida - immünoterapileri.

Isroilda klinikalarida tibbiy yordam yuqori darajasi, eng zamonaviy uskunalar, yuqori texnologiyali foydalanish - bularning barchasi eng samarali beradi uchun davolash qovuq saratoni bilan kasallangan qilingan bemorlar. Bizning jamoa «Thebestmedic» eng qulay turmush sharoitini va kasalxonaga yaratish va tegishli muammolarni har qanday hal etadi, siz eng yaxshi Isroil tibbiyot muassasalari bilan ulanish uchun yordam beradi.

yuqori ishlash omillar uchun Isroilda saraton davolash o'z ichiga oladi: xalqaro texnologiyalar va rivojlantirish o'z vaqtida amalga oshirish, noyob jarrohlik yondashuvlar ishlab chiqish; biotexnologiya, tsitologiya, molekulyar biologiya va genetika ilmiy-tadqiqot faoliyati; saxiy davlat investitsiya.

: Yetakchi Isroil ekspertlari bilan Online video maslahatlashuvlar onlayn video maslahat foyda haqida.