Onkologiya fotodinamik davolanishni Fotodinamik davolash, shuningdek, FTD,, Fototerapi fotokemoterapi deyiladi. Bu usul lazer nuriga hujayralari sezgirligini oshiradi bir foto deb nomlangan bir dori yordamida saraton hujayralarini o'ldiradi. FTD - juda yangi tartibi, 90-yillarida foydalanish uchun tasdiqlangan.

fotodinamik Davolash uchun ko'rsatmalar:

  • muayyan organlari shilliq joylashgan o'smalari davolash.
  • bloklanish olib tashlash qizilo'ngach yoki o'pkada saratonni keltirib.

Fotodinamik davolash odatda bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

  1. tanadagi barcha hujayralari tomonidan so'riladi, lekin yomon xulqli uzoq sog'lom odamlarda ko'proq doirasida qoladi foto kiriting.
  2. ma'lum bir vaqt o'tgach, saraton hujayralari past zichlikli lazer nur ta'sir. foto sog'lom zarar holda g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qiladi, bir kimyoviy reaksiya sabab nur yutadi.

Isroil fotodinamik davolash testlar bir qator amalga oshirildi oldin, tanlash maydoni muomala qilinmoqda tufaylidir. Tartibi zarur, yoki shunga o'xshash endoskopik jarrohlik standart bo'lishi mumkin. Foto 4-6 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida kuchli ichki va tashqi yorug'lik teri va ko'zlar sezgir qilish, va shuning uchun ba'zi ehtiyot choralarini talab qiladi.

jarrohlik, - Fotodinamik davolash boshqa saraton davolash bilan birlashtirilishi mumkin kemoterapi yoki radiatsiya. Bu tartibi takrorlash mumkin, shuning uchun o'simta, uning o'sishini davom ettirdi bo'ladi.

Bu jiddiy, sog'lom dokuya zarar bermaydi deb FTD afzalligi. U erda salbiy ta'siri bir qator, lekin ularning namoyon darajasi ancha engil bo'ladi. Ba'zi odamlar ko'ngil aynishi va boshqaruv kuni Og'zingizdan bir metall ta'mga ega.

onkologiya fotodinamik davolanishni asoslari

PDT nur bir turi ta'sirida hujayralarini yo'q kimyoviy topish asoslangan. nur xujayralari sezgirlikni foto - Bu usul lazer nuri va dori vositasida badjahl hujayralarni yo'q qiladi.

Shuningdek, shifokorlar PDT o'simta hajmini kamaytirish samarali, deb ishonamiz. A photosensitizing dori, tomir o'simta zarar oziq moddalar ta'minoti to'xtatish mumkin. Bundan tashqari, fotodinamik davolash saraton hujayralarini hujum immun tizimini rag'batlantirish mumkin.

Bu davolash amalga oshirish uchun nur, foto va kislorod talab qiladi. tartibi, ikki bosqichda amalga oshiriladi:

  • sabr tanadagi barcha hujayralari tomonidan so'riladi bir dori beriladi, lekin patolojik saqlanadi. dori faqat saraton hujayralari faollashdi Bir oz vaqtdan so'ng, u jigar va teri tashqari, eng sog'lom olib tashlandi.
  • Hujayralar harakatda foto belgilab past zichligi lazer nuri, duchor etildi. engil kislorod bilan kimyoviy reaksiyaga kirib dori sabab bo'ladi. sog'lom zarar holda lazer tomonidan ta'sir to'qimalarda saraton hujayralarini o'ldiradi. Laser ta'sir marta muomala sohasida turi va hajmiga bog'liq bo'ladi.

foto va muomala qilinadi bo'lgan zonasi bilan surtiladi yorug'lik manbai tanlash. 4 - - 6 hafta yoki undan uzoq bemorlarda yuqori sezgirlik davomida saqlanadi.

Isroil fotodinamik Davolash uchun ko'rsatmalar

Bu photosensitizing kimyoviy va lazer nurini birlashtiradi saraton kasalligini davolash, bir bor ekan, yangi usuli hisoblanadi. engil to'qimalarining bir necha millimetr ko'proq o'tmaydi yildan - bosh va bo'yin, qizilo'ngach va bronxlar sohasida - qariyb 1 sm, FTD asosan teri va bevosita ayrim ichki organlar, teri yoki shilliq quyida maydonlarni davolash uchun ishlatiladi.

Ba'zan saraton qizilo'ngach yoki o'pka tiqilib olib keladi. yutish yoki nafas qiyinchiliklarga barham - Fotodinamik davolash, bu muammolarni qarshi kurash, yoki belgilarini engillashtirish uchun ishlatiladi.

Ayni paytda, onkologiya fotodinamik davolanishni usuli saraton va bosqichlarida ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladi.

qizilo'ngachning xavfli o'simtalarning.

  1. halok yoki tiqilib olib, tananing ichida o'simta tarqalishini kamaytirish uchun.
  2. PDT yaqinda esophagectomy jarrohlik nomzod bo'lmasligi mumkin odamlarda Barrett ning qizilo'ngach davolash uchun tasdiqlangan. Barrett ning qizilo'ngach uzoq Kislota Jazira yoki Yondirib uchun tananing shilliq rivojlanadi bir prekanseröz Ahvoli hisoblanadi.
  3. Fotodinamik davolash, shuningdek, to'liq qayta tiklash ta'minlash uchun dastlabki bosqichlarida badjahl qizilo'ngach o'smalar ishlatiladi.

o'pka saratoni

  1. FTD uchun minimal tarqalishi bilan bronx shilliq pardasini rivojlantirish yuzaki o'smalari bilan, juda erta bosqichi jarayonida non-kichik hujayrali, o'pka saratoniga davo ( "in situ karsinomlu" va microinvasive o'smalar). sabr normal ishlashi uchun rozilik berishi, yoki jarrohlik uchun qarshi bo'lmasa Fotodinamik davolash ishlatiladi (ikkala o'pkada o'simta sizlar umumiy behushlik foydalanish mumkin emas, kasallik oldingi operatsiyadan keyin ikki nusxadagi).
  2. PDT non-kichik hujayrali o'pka saratoni blokirovka oqibatida kasallik alomatlarini ko'maklashish maqsadida amalga oshiriladi.

Bu tartibi, shuningdek, boshqa davolash bilan birgalikda amalga oshiriladi. PDT takroriy amalga oshiriladi ehtiyoj bor tug'iladi.

Siydik pufagi Saraton

papiller, standart davolash chidamli - Ba'zan fotodinamik davolash usuli yuzasi, o'tish davri hujayra ko'pik saraton ishlatiladi.

teri saratoni bilan Fotodinamik davolash

bazal hujayrali karsinom, Bowen kasalligi va aktinik keratoz - Bu usul bo'lmagan melanoma teri saratoni ayrim turlarini davolash uchun ishlatiladi.

FTD ham jarrohlik aralashuvi qachon katta hajmini amal qiladi. tartibi katta g'urra uchun asosan amalga oshiriladi, chuqur-o'tirgan, yoki bir sohada bir necha saraton bor emas.

sabr photosensitizing dori ichiga olgan krem ​​buyuriladi. Ular shish qoplash va sohasida yonida joylashgan. Ba'zan dori yoki enjeksiyonları Ortga nazar. Ba'zi vaqt o'tib, 45 daqiqa davomida muomala maydoni to'g'ridan-to'g'ri nur. Bu dori so'riladi qilgan hujayralarni yo'q qiladi.

engil qopqog'ida chuqur etarli kirib mumkin emas, chunki teri saratoni PDT uchun holatlar, bazal hujayrali karsinom, yoki chuqur joylashgan skuamöz hujayra teri saratoni bor.

shakllari PDT

Bu usul bir foto bilan lazer yoki boshqa yorug'lik manbalardan foydalanadi. tufayli saraton turi va kasallikning umumiy vaziyatga dori tanlash. muayyan to'lqin uzunligi nuridan faollashtirilgan har biri dori turli turlari, bor.

Isroil shifoxonalarda fotodinamik davolash uchun, foto:

  • Photofrin - past-g'ayrat lazer nurini faollashtiradi, eng ko'p ishlatiladigan dori.
  • Aminolevulinic kislotasi - teri, to'g'ridan-to'g'ri qo'llaniladi. aktinik keratoz - Bu, shuningdek, prekanseröz teri holatini davolash uchun ishlatiladi. Eng tez-tez lyuminestsent yoritish bilan faollashtirilgan, lekin ba'zan lazer foydalanadi. Bu ko'k nur bilan tsitolyuminestsentnaya davolash yoki davolash sifatida keltirilgan bo'lishi mumkin.

Isroilda saraton fotodinamik davolash Qanday qilib?

davolash tartibi bir necha bosqichlari, bizga alohida ularning har biri ko'rib chiqaylik o'z ichiga oladi.

ta'lim

Ba'zi hollarda, davolash, bir tik asosida amalga oshiriladi, lekin bemor uyga borishga etarli qutqara olmaydi, deb uzoq, kasalxonaga talab qilishi mumkin. Bu ta'sir va umumiy salomatlik sohasida bog'liq.

davolash tobe bo'ladi tayyorlash jarayoni tufayli hudud. Ba'zi hollarda, u har qanday jarrohlik yoki endoskopik tartib talab qilmaydi. Tez-tez mahalliy anestetik ishlatiladi.

testlar bir qator PDT oldin amalga oshiriladi. Ularning vazifasi bemor bu davolash va kasallikning rivojlanish darajasini ko'chib o'tishga ega bo'ladi yoki yo'qligini topishdir. Bundan tashqari, shifokor PDT mumkin qarshi belgilaydi. so'rov tanlash fosh qilinishi sohada bog'liq. Bu o'z ichiga olishi mumkin:

  • Jismoniy imtihon.
  • Tibbiy ko'rish sinovlari aniq patologik zonasi lazer yo'naltirish maqsadida o'simta o'lchamini va o'rnini aniqlash uchun.

sabr jarayonini amalga oshirish uchun bir rozilik formasini imzoladi.

davolash qizilo'ngach amalga bo'lsa, 4-6 soat davomida, sizga ovqatlanishni to'xtatish kerak va suvdan tashqari, ichish.

FTD qancha vaqt davom etadi?

amaliyoti, ikki qadam o'z ichiga oladi. bemor foto berildi. tez-tez, turli photosensitizing dorilar Photofrin. dori vena ichiga yoki aplike aktinik keratoz da teri uchun qo'llaniladi. Bu uzoq patolojik qolaman, tanadagi barcha hujayralari tomonidan so'riladi. bir necha soat 3 kun - kutish vaqti ishlatiladigan dorilardan bog'liq.

24-72 soatdan keyin saraton hujayralari foto faollashtiradi kam tezlik lazer nur ta'sir. Kam teri davolash uchun zarur bo'lgan vaqtni kutib.

Isroil fotodinamik davolash

bir kasalxonada yoki maxsus Ishlatishdan amalga FTD tartibi maydoni muomala qilinmoqda bog'liq. Oldin og'riqsizlantirish boshlanishi berilishi mumkin.

foto tanasiga joriy etildi keyin lazer ta'sir o'sma ustida so'riladi. Bu vaqtga kelib dori sog'lom hujayralari olingan va faqat ta'sir ko'rsatadi.

juda nozik, moslashuvchan shaffof ip orqali nur maqsadida qo'llaniladigan optik lazer, bir o'simta harakat qilish uchun mo'ljallangan.

foto sog'lom hujayralari ko'pchilik ta'sir emas, balki esa saraton hujayralarini yo'q qiladi kimyoviy reaksiyaga sabab, yorug'lik shart qilinadi.

o'simta joylashgan bo'lsa, tana (nur va linzalari bilan asbob va ekspertiza va davolash maqsadida ishlatiladi) tor, moslashuvchan endoskopni foydalanadi ichida.  

saraton, bosh va bo'yin Endoskop et davolash o'tkazish uchun burun yoki tomoq orqali joriy qilingan paytda.

mahalliy og'riqsizlantirish yoki umumiy og'riqsizlantirish foydalanish bilan o'pka saratoni bronkoskopi amalga bo'lsa. PDT uni yetkazib qon tomirlar zarar tomonidan kapillyarlarining. tadqiqotchilar bu usul saratoni bilan kurashish uchun immun tizimini faollashtirish qodir, deb ishonaman. tartibda so'ng, bemor kecha kasalxonada qolmoqda. 48 soatdan keyin, yana bir bronkoskopi o'simtadan shikastlangan to'qimalarni olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu koida debridman deyiladi.

Qachon, aktinik keratoz et, maxsus ko'k chiroq.

davolash-qism, engil ta'sir amalga oshiriladi bo'lsa, mahalliy yoki umumiy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi.

tartibi FTD necha soat davom etadi?

Darhol engil ta'sir muomala qilinadi hajmi va maydoni turiga qarab, 5 dan 45 daqiqa davom etadi.

Isroil fotodinamik davolanishni keyin Recovery

reabilitatsiya o'tadi qanday tez, u komponentlarini bir qator bog'liq:

  • ta'sir sohasida mahalliylashtirish;
  • og'riqsizlantirish turi;
  • shaxsning salomatligini umumiy davlat;
  • Qanday oson davolanish tartibini ko'chib o'tishga muvaffaq bo'ldi.

 Umuman olganda, siz bir fikrlarni bekor qilishingiz mumkin:

  • Shifokorlar diqqat bemorning holatini kuzatib.
  • tiklanish muddati ta'sir maydoni tufayli bo'ladi.
  • Odatda u reabilitatsiya va kasalxonada uchun qisqa vaqt davom etadi.

Photofrin davolash so'ng 4 6 hafta yoki undan ortiq muddatga kuchli ichki va tashqi yorug'lik teri va ko'z sezgirligini oshiradi. Shuning uchun, bemorlar o'z vaqtida ehtiyot choralarini olib, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga ta'sir oldini olish va yorqin nur binolarda qolish uchun tavsiya etiladi. bir necha kun - Yangi foto, bunday 5-aminolevulinic kislota (alo) sifatida, juda qisqa vaqt uchun ortdi befarqligi bilan ta'minlash.

shifokor uchun keyingi tashriflar uchun zarur:

  • Fotosensitivite reaktsiyalar tekshirish;
  • Ushbu muammo bilan bog'liq holda yuzaga keladigan o'smalari o'sishini kuzatib;
  • Kasallik o'z rivojlanishini davom bo'lsa, qayta-FTD mumkin.

PDT oqibatlari

Nojo'ya ta'sirlari davolash har qanday turi bilan sodir bo'lishi mumkin. fotodinamik davolash, ba'zi istalmagan oqibatlari mavjud bo'lsa-da, ular boshqa davolash bilan kamroq qattiq bo'ladi. Ular, asosan, bog'liq:

  • tartibga solinadigan tanasi, mintaqalarning;
  • photosensitizing agenti yozing;
  • davolash so'ng sezuvchanlik darajasi.

Nojo'ya ta'sirlari davolash paytida va undan keyin vaqt har qanday davrida paydo bo'lishi mumkin.

nurga befarqligi

bir yarim yoki undan ko'p - Fotosensitivite ko'zlari va teri oy davomida kuzatiladi. istalmagan oqibatlari davomiyligi har bir shaxsga xos bo'lgan, ishlatiladigan tayyorlash fikr sabab. Jang yorug'lik, masalan, televizor nur reaktsiyasini yumshatish yordam berishi mumkin. Sam reaktsiya faqat bir necha daqiqa davom etadi, shuning uchun u ko'zlari va ta'sir dan teri, bu vaqtda himoya qilish uchun muhim ahamiyatga ega.

choralar:

  • to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri yoki kamida 30 kun davomida salbiy reaktsiyalar oldini olish uchun yorqin nur saqlaning.
  • to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida Derazalardagi pardalar yoki darpardani foydalanmang.
  • ko'chada uning yashash davomida ham bulutli kunlarda va haydash paytida, tananing maksimal maydoni qoplash uchun kerak bo'ladi. keng to'ldi shapka, qo'lqop, uzun qo'llari, shim, paypoq, poyabzal va quyosh ko'zoynak bilan sviter - himoya kiyimini kiyim. Bu nurlar u orqali kirib yo'q, deb aniqlash uchun yorqin nurda kiyim qarash kerak. Siz quyosh foydalanish kerak, lekin faqat unga tayanib emas. Bu quyosh nurlari, ayniqsa kuchli bo'lsa, ayniqsa, 11 soat va tushdan keyin 4 soat o'rtasida, ochiq havoda qolish uchun vaqt cheklash zarur.
  • Siz terisi kuygan oldini olish uchun past issiqlik muhitda ustida soch quritgich foydalanish kerak. Bu go'zallik salonlari ishlatiladi bir sochlarini fen mashinasi-turi dubulg'a, foydalanish uchun zarur emas.
  • shifokor xuruj uchun teri tekshirish uchun qanday maslahat beradi. Bu photosensitizing dori boshlanganidan so'ng, taxminan 30 kun keyin odatda amalga oshiriladi.

pufakchalar, qizarish yoki shish bor, agar shifokor xabardor qilish kerak.

og'riq

zarur bo'lsa, Analjezikler ishlatiladi. og'riq davom etsa, bir mutaxassis bilan maslahatlashing.

shishish

sodir bo'lishi mumkin shish, ularning ko'rinishi davolash sohasida bog'liq. Ular bunday ko'krak og'riq va qorin og'riq, nafas qisilishi, muammolarni olib kelishi mumkin. yallig'lanishga qarshi kortikosteroid kabi dorilar, chet el moddalar borligi immun tizimini kamaytirish shish-kamaytirish ta'siri foydalanish mumkin.

ko'kragiga og'riq yoki qorin og'rig'i, nafas qisilishi ko'rinishi haqida doktori xabar ishonch hosil qiling.

qizilo'ngach davolashda PDT'nin oqibatlari

tartibda keyin birinchi 4-6 soat davomida, siz eb yoki biror narsa ichish mumkin emas. sabr birinchi yumshoq oziq-ovqat va keyin odatdagi kuni kiradi. A oziqlanish aniq tavsiyalar beradi.

tomoq og'rig'i holatini engillashtiradi bir necha kun davomida og'riq to'sarlarning olib, kuzatish mumkin.

FTD qizilo'ngach quyidagi belgilar olib kelishi mumkin:

  • ko'ngil aynishi;
  • qayt;
  • isitma;
  • yutish qiyinchilik;
  • infektsiya.

ko'ngil aynishi bartaraf etish, qusish, infektsiyalari, dori ishlatiladi. Siz yutib bilan davom ettirish va ko'paytirish qiyinchiliklarga shifokor xabardor bo'lishi kerak.

Balki og'ziga metall ta'mi beradi qizilo'ngach, bir oz qon. Ahvoli bir necha kun ichida oshirish imkonini beradi.

Juda kamdan-kam noqulay natija qizilo'ngachning zarar yoki teshik bo'lgan. Bu qusur tuzatish uchun operatsiya talab qiladi.

Quyidagi alomatlar birinchi uch kun mobaynida bo'lsa, siz shifokor darhol xabardor qilishi kerak:

  • Murakkablik darajasi nafas.
  • Qattiq ko'krak og'rig'i.
  • qon bilan qayt.

Bir necha kun o'tgach, vrach o'lik hujayralarni olib tashlash kerak bo'ladi. Bu endoskopni yordamida amalga oshiriladi.

saraton yana qaytib kelsa, qayta-FTD, yoki shifokor ehtimoli boshqa muolajalar taklif qilishi mumkin.

o'pka saratoni davolash fotodinamik davolanishni oqibatlari

FTD o'pka olib kelishi mumkin:

  • isitma;
  • (bronxit, pnevmoniya)

Oxirgi narkotik yordamida yon ta'sir bartaraf. nafas, isitma, yo'tal yoki doimiy qisilishi kuni mutaxassisi xabardor qilish kerak.

endoskopik tartibi va quyosh radiatsiyasi ta'siridan so'ng davolash sohasida muayyan noqulayliklarni yoki og'riq kuzatilishi mumkin. shifokor og'riq to'sarlarning buyurmoq bo'ladi. Shuningdek, bir necha kun davomida kuchli faoliyatini oldini olish uchun kerak. Bundan tashqari, imkon og'riq paytida yutib. yo'tal bilan qon va shilimshiq bir oz miqdorda uzaytirish mumkin.

qovuq fotodinamik davolash oqibatlari

undaydigan qodir FTD qovuq;

  • Kuzov nafrat;
  • siydik paytida og'riq.

siydikda siydik yoki qon bilan qiyinchiliklar yuzaga sizning shifokor xabardor bo'lishi kerak.

: Yetakchi Isroil ekspertlari bilan Online video maslahatlashuvlar onlayn video maslahat foyda haqida.