surunkali Miyeloid leykemiya davolash

davolash dasturlarini tanlash kasallik, YoSH VA Umumiy salomatligi bosqich hisobga qat'iy olish bo'ladi Isroilda leykemiya Miyeloid. Shifokor davolash Bemor Bilan imkoniyatlari, Hor bir afzalliklari va kamchiliklari muhokama qiladi.

Isroil surunkali Miyeloid leykemiya maqsadli davolash

Bu kasallik tirozin kinaz önleyicileri davolashda ishlatiladi. Ushbu dorilar g'ayritabiiy Genin (BCR-ABL) ta'sirini blokirovka. XURSAND bo'lardi portlash hujayralari Yo'xim davolash ta'siri ostida to'g'ri etuk VA qolib qilinadi, bu vosita.

imatinib (Glivec), dasatinib (spraysel®) va nilotinib (tasigna®): uzb Keng tarqalgan uch dorilar.

Imatinib (Glivec)

Bu davolashda ishlatiladigan asosiy Dori maqsadli davolash surunkali Miyeloid leykemiyaMspr Uch bosqichda. ta'sir va kasallik nazorat qilish Yordam beradi qadar kundalik tabletkalar qabul qilingan.

Dasatinib (spraysel®) va nilotinib (tasigna®)

Ushbu dorilar tirozin kinaz önleyicileri yanada yangi turlari hisoblanadi. Ular turli bosqichlarida surunkali Miyeloid leykemiya davolash uchun tavsiya qilinadi. imatinib Yo'nalish ta'siri Juda og'ir bo'lsa, Ular odamlarni Yordam berishi qabyldamady, Yo'xim kerakli ta'sir EGA emas.

Bu Kabi uzoq samarali sifatida uchun, og'zaki olinadi.

maqsadli davolash Yo'nalish ta'siri

Qoida tariqasida, Ular Yahudo xalqi yumshoq va davolash qabyldamady. Qo'shimcha U davolash BIRINCHI To'rt hafta davomida talaffuz, keyin kamayib borish.

ta'siri MIZ og'ir istalmagan asoratlar Bor bo'lsa, shuning uchun, bardavom moyil Dori to'xtashi KEYIN miyeloid leykemiya davolash bir kun tashrif buyurdingizmi? davomida to'xtatib turilishi qabyldamady. Qisqa tanaffus qabul rezyume keyin. ba'zi Juda og'ir hollarda, davolash butunlay to'xtatiladi . Xar Qanday Yo'nalish ta'siri haqida Shifokor aytish uchun Ishonch hosil qiling.

  1. Ko'ngil aynishi namoyon yumshoq etarli darajasi hisoblanadi. Qusishga Qarshi dorilar Shifokor Ortga nazar tashlab oldini olish Yo'xim uni kamaytirish uchun. Bir Dori ishlamasa, Boshqa variantlar son Bor.
  2. Dori Bilan diareya nazorat qilish. Ushbu yo'nalish ta'sir bo'lsa, u ko'p suyuqlik ichish muhimdir.
  3. ishtaha yo'qolishi. Bir diyetisyen og'irlik HIMOYA qilish va uylanganmisiz ratsionida qiyinchiliklar Bilan Engish uchun, ishtahani yaxshilash uchun Qanday maslahat qabyldamady.
  4. og'rig'i Bosh. Bu xususiyati Bilan, analjezikler tayinlandi.
  5. mushaklari, suyak va bo'g'imlardagi og'riq Miyeloid leykemiya Bilan davolash paytida paydo bo'lishi qabyldamady. Og'riq qoldiruvchi holatini Tinchlik bo'ladi.
  6. Qodir suv o'lchash tanasining turli qismlarida uchraydi. hollarda Aksariyat, shishgan to'piqdan VA Ko'z atrofidagi sohada. Foydali siydikda suyuqlik ishtirok etadi diuretiklar bo'ladi. Bu Ukol Qisqa kurs Yordam berishi qabyldamady.
  7. teri o'zgarishlar quruqligi, qichima, toshma O'z ichiga oladi. Ehtiyojlarini etarli suyuqlik iste'mol qilish. Sizning Shifokor holatini engillashtiradi Dori Yo'xim krem ​​buyurmoq qabyldamady.
  8. Charchoq va holsizlik - Keng tarqalgan Yo'nalish ta'sir, zaif bildirdi namoyon darajasi. Bu olganini ehtiyojlarini Kabi ko'p olish Kerak to'g'onini.
  9. Qabziyat. U Bilan birga tolasi va yengil jismoniy mashqlar Juda ko'p ichish yordamida, OZIQ Oliy Engish. Ba'zan ichak rag'batlantirish uchun surgi vositalari Kerak bo'ladi.
  10. infektsiya xavf. Tirozin ingibitorlari infektsiyalari xavfini oshiradi suyak iligi tomonidan ishlab chiqarilgan Sog'lom oq qon hujayralari, sonini kamaytirish imkoniyatiga EGA kinoz. Xar bir dars ishga qon sinovlari so'ng. Uyali Suning Kam qolmoqda, agar Ba'zan davolash yotardi.
  11. Ezilishining VA tufayli pıhtılaşmadan mustahkamlamoqchi trombotsitlar yo'qligi uchun paydo qon ketishi. teri burun, sut, petechial qonash Agar dan Açıklanamayan jinoyat va qon chiqsa Siz Shifokor aytish Kerak.
  12. Anemiya tirozin kinaz önleyicileri davolash, belgilangan charchoq va nafas qisilishi, bir payt kamindagi olovning qip ta'siri bo'lishi qabyldamady. uylanganmisiz darajasi tiklanadi qadar qon Yo'xim bir tashrif buyurdingizmi kun davomida surunkali Miyeloid leykemiya to'xtatilganidan davolash Qizil qon hujayra quyish Juda kam Suning. Shuningdek, isroillik shifokorlar o'sish omillar boshlovchi nomlangan moddalar enjeksiyonları foydalaning. Ular suyak iligi, Qizil qon hujayralari Sintez Bilan Yordam beradi yana oq qon hujayralari sonini va eritropoetin, ishlab chiqarish rag'batlantirish.
  13. Kontratseptsiya va BOYLIK. tirozin ingibitorlari Dori Yangi turlari Kinaz, shuning uchun Ular qabul paytida Homiladorlik haqida etarli moslamalari yo'q. U KUCHLI miyeloid leykemiya davolash paytida foydalanish kontratseptsiya uchun tavsiya etiladi, shuning uchun, lekin rivojlanayotgan xomilaning zarar xavfini o'sish bor.

klinikalarida maqsadli davolash uchun Javob monitoring Isroil

surunkali Miyeloid leykemiya davolash faqat boshladi, MIZ Hor hafta tibbiy shahobchasiga Tashrif keyinchalik Hor ikki oyda bir Marta Kerak. Ushbu tashriflar chog'ida Shifokor yangi belgilari Yo'xim davolash Yo'nalish ta'sir paydo sog'lig'i haqida surishtiruv. qon hujayralarining Suning tekshirish uchun Klinik va bioximik tahlil, shuningdek, PCR Malandreo. Ba'zan suyak iligi biopsiya amalga oshirish uchun Kerak bo'lishi qabyldamady.

Bu test natijalari Shifokor miyeloid leykemiya davolash organizmning Javob BAHOLASH uchun Yordam beradi.

Javob darajasi

davolash asosiy maqsadi - qondagi SPK Hech alomatlar Bor Qachon, muolajada kasallik o'tkazish. miyeloid leykemiya davolash samaradorligini BAHOLASH uchun, organizmning Javob bir tashrif buyurdingizmi? darajada bo'lingan.

gematologik Javob

kasallik aniqlash qondagi leykotsitlar Suning Yuqori. Gematologik Javob vositalari qon hujayralari Suning normal qaytdi, Deb, leykemiya segmentlaridan topildi. hajmiga taloq kengaydi bo'lsa normal, tana orqaga.

Ko'p odamlar imatinib olgandan so'ng 3 oy ichida gematologik Javob olish.

sitogenetik Javob

Bu organizmning Javob Keyingi darajasi. Bu qon va suyak iligida Filadelfiya xromosomalarini (tayinlangan pH +) Suning Bilan bog'liq. davolash cmL ish boshlaydi Qachon kamayadi. o'rganish davomida olingan namunadir kamida 20 suyak iligi xujayralari o'rganib. sitogenetik javoban turli darajalari suyak iligi pH + hujayralari foiz qarab, mavjud:

  • To'liq Javob - Hech pH + hujayralar.
  • Qisman Javob - 1 dan 35% pH + hujayralari uchun.
  • Kichik Javob - 36-65% pH + hujayralari dan.
  • Minimal Javob - 66 95% pH + hujayralari uchun.
  • Javob yo'qligi - 95 dan Ortiq% pH + hujayralarini.

sitogenetik Javob topsangiz, odatda, ba'zan tashrif buyurdingizmi? Oy davomida, ko'proq nēramcariceyyappaṭa talab qiladi. surunkali bosqich SPK uchun imatinib olayotganida bemorlarning deyarli 80% to'liq Javob olasiz.

molekulyar Javob

Bu sitogenetik Javob erishildi surunkali Miyeloid leykemiya davolash, Keyingi maqsadimizdir. Leykemiya hujayralarida ahvoli organizmida mavjud bo'lishi qabyldamady. Sog'lom minglab orasıda portlash hujayralarni aniqlash uchun Yahudo xalqi sezgir test talab qiladi.

PCR, bir million Sog'lom qon hujayralari boshiga patologik bir segmentini aniqlash qabyldamady. Bu gen BCR-ABL hosil bo'lgan moddalar (oqsil BCR-ABL, Deb son ataladi transkriptomunun) o'lchaydi.

PCR, davolash paytida tashxis va Hor Uch oy vaqtida amalga oshirildi - qon namunasi olinadi. U Sabr yaxshi uning bo'lsa son, davolash Miyeloid leykemiya qo'zg'atish so'ng bir tashrif buyurdingizmi? Oy davomida leykemiya oyatlarini topishingiz qabyldamady.

molekulyar javoban ikki darajasi bor:

PCR, test qonda BCR-ABL genini aniqlash qabyldamady emas, Deb to'liq Javob vositalari.

Katta (asosiy) Javob qonda BCR-ABL GENI bir kichik miqdorda aniqlash O'z ichiga oladi.

surunkali Miyeloid leykemiya davom davolash

Sabr tirozin Dori asarlari sifatida kinaz inhibe bo'lishi davom etmoqda va kasallik nazorat qilish Yordam beradi. Ushbu PCR, Hor Qanday simptom kuzatilmasligini emas bo'lsa son muhim ahamiyatga EGA.

Sabr miyeloid leykemiya davolash to'xtatiladi, Yo'xim Shifokor bilmasdan dozasini o'zgartirish bo'lsa xavfi mavjud, xabis hujayralarining Yana paydo, keyin tananing kelajakda davolash uchun yomon Javob beradi.

kundalik hayotda Yo'xim odat dorilar qismi boshqaruvini qilish uchun Qanday maslahat:

  • taom vaqtda bo'lmoq oling - tushlik Yo'xim kechki ovqat.
  • Xar kuni huzurida bo'lgan joyda Dori saqlang.
  • taqvimda Hor bir dozasini kasutamine Yo'xim 7-kun tabletkadan idishni foydalaning.
  • web saytiga xush kelibsiz paytida Dori-Darmon yetkazib Bor.

Isroilda Miyeloid leykemiya davolashda Ildiz hujayra quyishning

Umuman u kimning olganini emas davolash tirozin kinaz önleyicileri Javob qildi Bemor amalga oshiriladi. Shifokor naql zarur Yo'xim qabyldamady, Deb hisoblaydi bo'lsa, u Bemor Bilan bu masalani muhokama qilindi.

quyish jarayonini ixtisoslashtirilgan saraton markazlarida amalga oshiriladi. Bizning tibbiy xizmat Isroil bemorlar uchun eng mos variant tanlash uchun Yordam beradi.

Ildiz hujayralarining transplantatsiyasi Yuqori doza davolash olish imkonini beradi. Shundan mode, Butun tana nurlantirish amalga oshirilishi qabyldamady, u davolash imkoniyatlarini oshirish Yo'xim Maksimal uzoq muddatli kechirilishi erishish leykemiya Miyeloid bo'ladi.

Ildiz hujayralar, uylanganmisiz asosida eritrositlar, Leykotsitlar va trombotsitlar bo'lgan, suyak iligi topilgan. ko'chirib rejalashtirish ma'lum vaqtgacha qon Yo'xim suyak iligi va do'kon ulardan Ildiz xujayralari yig'ish O'z ichiga oladi.

ko'chirib ikki Turi mavjud:

  1. Allojeneik Qachon oluvchi Boshqa shaxs (donor) dan Ildiz hujayralarining oladi.
  2. Otolog - O'z hujayralarining foydalanish.

CML davolash donor hujayralar yordamida bir allojeneik ko'chirib yordamida amalga oshiriladi. Otolog naql odatda Klinik qo'llanilmoqda.

allojeneik transplantatsiya

parallel ulangan asosiy maqsadi - Sog'lom suyak iligi manbaiga VA kasallik davolash Harakat qiling. uzb munosib donor odatda genetik o'yin bor kim Bilan afsonalari Birodar Yo'xim singil Yo'xim Boshqa shaxs (Hech Aloqa), Deb.

CML naql odatda kasallik barqaror surunkali bosqichi davomida amalga oshirilgan bo'lsa. Shuningdek, kechirish ba'zan end-bosqich Bilan mavjud bo'lsa.

Isroil Yuqori miyelötik leykemiya davolash

SPK davolash BIRINCHI bosqichi ba'zan radiatsiya davolash Bilan birga, Yuqori doza davolash O'z ichiga oladi. Bu bemorning suyak iligi yo'q qiladi.

Ba'zi odamlar, Katta va kam Amal Bor, kim, ayniqsa, surunkali Miyeloid leykemiya davolash bunday Juda jiddiy Yo'nalish ta'sir Olib kelishi qabyldamady. Bunday hollarda, davolash quyi doza foydalaning. mini-ko'chirib o'tkazildi. kimyoterapiya so'ng (nurlanish, agar mavjud bo'lsa), donor Ildiz hujayralarida vujudga xar orqali yetib.

Agar yangi qon hujayralarini yaratish oldin Yangi Ildiz hujayralarining suyak iligi bir tashrif buyurdingizmi? Hafta ichida Ildiz otadi. oq qon hujayralari Suning darajasi tiklanadi qadar u tanani himoya qilish uchun zarur choralar, bu paytda, sabr, shuning infektsiyalari Juda zaif bo'ladi.

Sabr shifokorlar nazorati ostida maxsus palatadagi bo'ladi, infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar Bilan davolash qabyldamady. Bu davrda, Klinik mutaxassislari Bemor Alohida torko'chasida e'tibor beradi.

"Xost Qarshi shunt" reaktsiyasi

allojeneik transplantatsiya Yangi hujayralar (ulamoq) organizmning to'qima Qarshi munosabat bo'ladi xavfi bo'lsa. Shifokorlar va hamshiralar yaqindan transplantatsiya va keyin bir tashrif buyurdingizmi? Oy davomida nēramcariceyyappaṭa kuzatib, yo'qmi, bu reaktsiya Hor Qanday Oyat-belgilar bordir. Ular sodir bo'lsa, u naql tartibi muvaffaqiyatsiz bo'ldi degani emas. hujayralari ba'zi omon Muvaffaq Deb Javob, hujum leykemiya hujayralari ishtirok Qachon, Boshqa Arab tili Hatto foydali bo'lishi qabyldamady.

Sabr bu tomoni ta'sir oldini olish uchun, Yo'xim kamroq qattiq qilish Dori buyuriladi.

donor limfotsitlar

Allojenik Ildiz hujayra ko'chirib shifokorlar so'ng qon holatini, XURSAND bo'lardi hujayralari mavjudligini nazorat qilish. Ba'zan ularni kichik miqdorda saqlaydi. Bu SPK relapsı sabablaridan biri bo'lishi qabyldamady.

Davolash Miyeloid leykemiya yordamida limfotsitlar badjahl hujayralari qutulish uchun bir yo'li bo'lishi qabyldamady. Ular Ildiz hujayralar bir tgz donor olingan edi. Limfotsitlar kasallik Bilan Engish uchun immün tizimini Yordam beradi. Ushbu koida "ulamoq versus leykemiya" sifatida tanilgan. Ular, vena ichiga ba'zan 3 Yo'xim 4 Marta takrorlanadi. Ba'zan limfotsitlar infuzion bir reaktsiya »xost Qarshi emlash" Olib kelishi qabyldamady.

interferon alfa

Interferon alfa Kabi Gripp Kabi virusli infektsiyalar paytida organizmda ishlab chiqarilgan bir oqsil hisoblanadi. Boshqa davolash samarali Miyeloid leykemiya emas, bu Dori, surunkali bosqich SPK buyuriladi. Bu in'ektsiya tomonidan tanani kiradi.

interferon-alfa Yo'nalish ta'siri grippi Kabi alomatlar va titroq, isitish, ruhiy tushkunlik, kilogramm, Bosh og'rig'i son O'z ichiga oladi; orqaga, bo'g'imlar va mushaklar son og'riq og'rigan; charchoq. Ulardan ba'zilari, masalan, paratsetamol Kabi engil og'riq to'sarlarning, qabul Bilan kamayadi. Shifokor, bu masala bo'yicha Keyingi Hidoyat beradi. Noxush ta'sirlari BIRINCHI VA IKKINCHI in'ektsiya davomida ifodalangan, keyin o'chirib, charchoq davom ettirishi qabyldamady.

Muvofiqlashtiruvchi markazi «Tlv.Hospital» Isroil shifoxonalarda surunkali Miyeloid leykemiya davolash Tashkil Yordam beradi: klinikasi, eng yaxshi mutaxassislari, Mahalliy qo'llab-quvvatlash tanlashda.

Isroilda surunkali mieloleyoza davolashda KEMOTERAPİ

imatinib SPK uchun namunaviy davolash qaramay, kimyoterapiya, shuningdek, ba'zan ishlatiladi. imatinib VA Boshqa tirozin kinaz inhibitörleridir samarali Yo'xim jiddiy Yo'nalish ta'siri sabab emas Qachon ishlatiladi.

Bir vaqtning o'zida, ayrim bemorlarga belgilangan hidroksiüre (Hydroxycarbamide) planshetlar et, surunkali mieloleyoza Turi tahlil natijalarini kutayotgan bo'lsa. Ko'p hollarda, keyin imatinib belgilangan.

Odatda, KEMOTERAPİ dorilar og'zaki olinadi va yumshoq Yo'nalish ta'sir chaqiriladi. intravenöz taklif yanada jadal kimyoterapiya uchun Ba'zan ehtiyoj. Bu, odatda, oxirgi bosqichi amalga oshiriladi, u ko'proq jiddiy istalmagan ta'siri qo'zg'atadi.

Ildiz hujayra quyish Bilan davolash tavsiya qilamiz kasal, kimyoterapiya tayyorgarlik sifatida buyuriladi.

KEMOTERAPİ planshetlar

sitostatik agentlari surunkali bosqichi KML davolash odatda og'zaki berilgan. Uylanganmisiz uzb Keng tarqalgan - hydroxycarbamide. kundalik olingan, doza qon sinovlari natijalariga bog'liq.

oq qon hujayralari Suning ma'lum bir darajada ostiga tushsa, miyeloid leykemiya davolash to'xtatib turilishi qabyldamady. Nojo'ya ta'sirlari, odatda, Yahudo xalqi yumshoq.

KEMOTERAPİ birikmasi

CML alomatlar O'tkir miyeloid leykemiya, Ildiz hujayra quyish Bilan Boshlovchi Yuqori tezlik kimyoterapiya oyatlarini o'xshash boshlaydi bo'lsa. birikish 3 Yo'xim 4 Dori iborat vena ichiga boshqariladi.

Isroil klinikada Shifokor Dori-darmonlar va uylanganmisiz potentsial Yo'nalish ta'siri haqida ko'proq moslamalari beradi.

cytostatics ma'muriyati uchun amaliy Markaziy kateter tizimi PICC liniyasi (tanaga Markaziy venoz kateter).

Qabyldamady Yo'nalish ta'siri

  1. infektsiya xavf. KEMOTERAPİ Shundan mode, vaqtincha Sog'lom qon hujayralari sonini kamaytiradi, leykemiya hujayralarni yo'q qiladi, lekin. miyeloid leykemiya davolash paytida qon sinovlari muntazam ravishda o'tkazilmoqda. oq qon hujayralari Suning Juda kam bo'lgan bo'lsa, Sabr infektsiya xavfi Yuqori bo'lgan, VA U tuzalib ketguncha KEMOTERAPİ, bir muddat jo'natilmasligi qabyldamady.
  2. Anemiya, yorib tufayli KEMOTERAPİ ta'siri trombotsitlar va Qizil qon hujayralari kamayishi tufayli kuzatilgan qon ketishi. qon ivish muammolari yorib, turli g'ayritabiiy qon kelishi qabyldamady. uylanganmisiz darajalari ba'zan bir ambule asosida amalga oshiriladi qon quyish, zarur tiklash uchun.
  3. Ko'ngil aynishi. Ba'zi KEMOTERAPİ dorilar aynitadi Yo'xim gijjalar sabab. zarur bo'lsa, bu sharoitlar osonlashtirish samarali, arzon Dori-Darmon Bor, Ular bir Shifokor tayinlaydi.
  4. og'ziga yallig'lanishi. Sitotoksik xodimlari, og'ziga kichik yaralar shakllanishi yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi qabyldamady. Shifokor maxsus gargaralar nazarda tutilgan. Ushbu yo'nalish ta'sir huzurida oldini olish ichimlik Juda issiq spirt, sho'r va achchiq ovqat uchun yaxshidir.
  5. Charchoq. miyeloid leykemiya davolash uzoq nēramcariceyyappaṭa muddati uchun Uch Yo'xim undan ko'p sitostatik xodimlari, kuyidagicha jumladan bo'lsa, eng jonatuvchining Bemor Juda charchagan uning qiladi. Bu holda u Hor kuni to'g'onini olish muddatlari rejalashtirish uchun zarur. Sabr buni qabyldamady bo'ladi Qachon to'g'onini olish va engil mashqlar birlashtirish uchun foydali bo'ladi.
  6. muayyan KEMOTERAPİ Dori tufayli Soch zarar. Ushbu yo'nalish ta'sir ko'rinishi surunkali Miyeloid leykemiya davolash bog'liq. Shifokor davolash kutish Nimadir bildirdi.
  7. Tuproq unumdorligini. Ba'zi sitotoksik xodimlari bepushtlik sabab bo'lishi qabyldamady. Buzish olingan Dori qarab, vaqtincha Yo'xim doimiy bo'lishi qabyldamady. Agar Sabr rejalari kelajakda farzand bo'lsangiz, MIZ davolash razgovor oldin, MIZ Shifokor Bilan muhokama qilishi Kerak. U BOYLIK ta'sir yo'qmi, VA imkoniyatlari mavjud bo'lishi qabyldamady, Nimadir deyish qabyldamady bo'ladi.