miyeloid leykemiya davolashKemoterapi Isroil o'tkir miyeloid leykemiya uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi. Tadqiqotga ko'ra, muayyan Sitostatiklerle AML davolashda juda samarali. Odatda, ular birlashtirish qo'llaniladi. Ba'zi hollarda, yuqori doza davolash va suyak iligi ko'chirib va ​​ildiz hujayra bir davolash imkoniyatini oshirish uchun ishlatiladi.

Agar yuqori malakali davolash uchun izlayotgan bo'lsangiz, biz sizga yordam berishi mumkin. Bizning «Tlv.Hospital» markazi Isroildagi AML davolash professional tashkilot beradi.

Bu kompleks xizmat ekspertlar tanlash o'z ichiga oladi - dunyo bo'ylab yuqori malakali shifokorlar, ixtisoslashgan klinikalar yoki jalb mamlakatimizda bir necha shifoxonalar xususiyatlari; butun davolash jarayoni, yashash tashkil etish; transport xizmatlari va yanada ko'proq ta'minlash.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolash dasturini ishlab chiqish

bemor bilan mutaxassislar ko'p tarmoqli jamoasi ishlaydi:

  • Bir yoki bir Gematologiya ko'proq.
  • Hamshiralar.
  • Patologoanatom.
  • radiatsiya davolash va kemoterapi ixtisoslashgan Klinik onkolog.

jamoasi, shuningdek, ijtimoiy ishchilar, bir oziqlanish, bir fizioterapevt bo'lishi mumkin.

miyeloid leykemiya davolash dasturi umumiy sog'lig'i va xursand bo'lardi hujayralari mavjud, g'ayritabiiy genlar turi, shu jumladan, bir necha omillar asosida tayyorlandi. sabr rejasini bayon va har qanday savollarga javob beradi.

boylik

aktiv miyeloid leykemiya davolash vaqtincha yoki doimiy bepushtlik olib kelishi mumkin. Shuning uchun, davolanish oldin, bemorning savol bilan shifokor tilga unumdorligini saqlab qolish uchun yordam beradi chora-tadbirlar qabul qilish.

Afzalliklari va kamchiliklari miyeloid leykemiya davolash

intensiv kimyoterapiya 60 yoshdan yosh bemorlarning aksariyati tavsiya etiladi. Bu ko'p hollarda bir necha hafta davomida shifoxonada uzoq turar joy va yon oqibatlari paydo taklif. Ularning aksariyati vaqtinchalik tabiat va odatda dori bilan nazorat. Biroq, ba'zi bir, masalan, unumdorligini ta'sir qilib, doimiy bo'lishi mumkin. Intensiv kemoterapi ayrim hollarda leykemiya davolash va boshqalar ta'sir qila olmaydi. bemorlarning bir ulushi jiddiy yon ta'siri yashaysizlar, deb, bu vosita, davolash bir natija olish bermadi.

katta 60 yil Ba'zi odamlar kasallik davolash sinash uchun intensiv kimyoterapiya bir saboq olish mumkin. Lekin bu salomatligini qilish har doim ham imkoni bo'lmaydi. Buning o'rniga, shifokorlar, balki uni davolash uchun harakat ko'ra, kasallik nazorat qilish kimyoterapiya quyi doza tavsiya. Ko'pincha, bu davolash bir ambulator asos Miyeloid leykemiya ustida amalga oshiriladi, bemorlar kasalxonada kamroq vaqt sarflaydi. ehtimollik bu davolash yordami bilan kechirilishi erishish uchun ancha past bo'ladi.

ikkinchi fikr

Isroil kasalxonada multidisipliner, bir guruh, bemor bilan ishlash davolash uchun umumiy standartlar va algoritmlar yordamida, odatda G'arb mamlakatlarida qabul. eng munosib davolash variantni tanlab oldi. Lekin bemor har doim ikkinchi fikr eshitish imkoniyati, u foyda keltirishi mumkin.

tadqiqot o'tkazilgan Isroil tibbiyot markazlari o'rganish va uning AML muolajalar takomillashtirishga qaratilgan. Bu xizmat davolash, ildiz hujayra ko'chirib, yangi kemoterapi rejimlarning rivojlantirish immünoterapi uchun amal qiladi.

Yuqori dozasi davolash va ildiz hujayra quyishning

davolash o'tkir miyeloid leykemiyaildiz hujayralari ko'chirib, kemoterapi yuqori dozalarini qabul shifo yoki remissiya uzaytirish uchun imkoniyat oshirish imkonini beradi.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya yuqori dozasi davolash bir necha kun ichida kimyoterapiya va ba'zan nurlanish yuqori dozalarini taklif. Odatda, bu cytostatics bilan dastlabki davolash keyin amalga oshiriladi.

xursand bo'lardi hujayralari qirg'in tashqari, bu davolash suyak iligi sog'lom ildiz hujayralarni yo'q qiladi. Bu qon rivojlanish erta bosqichida hujayralar va keyinchalik ular qon hujayralari har xil turdagi aylanadi.

Uyali aloqa ko'chirib bilan bog'liq

amalga Miyeloid leykemiya transplantatsiya tartibi yuqori doza davolash saqlab qolish uchun bemorni yordam berish uchun. Ildiz hujayralar, infuzion orqali, tomchilari keladi. Ular yangilarini ishlab chiqarishni boshlaydi suyak iligi, o'z yo'lini topish.

ildiz hujayralari manbai donor (allojeneik transplantatsiya), yoki kasal o'zi (otolog naql) bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda, aktiv miyeloid leykemiya tashxis, allojeneik ko'chirib amalga.

allojeneik transplantatsiya

Donor, odatda bir birodar yoki singil. Ba'zan bir aloqasi bo'lmagan donor, shuningdek kindik qon hosil ildiz hujayralar bo'lishi mumkin. Donor ildiz hujayralarida leykemiya qatlamlariga hujum sog'lom immun hujayralari ichiga olgan.

Transporda tashish tartibi Markaziy kateter, PICC liniyasi tizimi (tanaga markaziy venoz kateter) orqali bir tomir ichiga suyuqlik yordamida amalga oshiriladi.

otolog transplantatsiya

yuqori dozada oldin kasal yig'ing qondan hujayralarga bog'liq. Ular saqlanib, keyin bir IV kateter yoki tanaga port orqali ekstraditsiya qilingan.

suyak iligi ko'chirib

Bu ildiz hujayra ko'chirib o'xshaydi. donor yoki bemorning - bu holda, ildiz hujayralar qon va suyak iligi suyuqlik hosil emas. tanasida ular yuqori dozasi davolash so'ng tomchi tomchi joriy etiladi.

Transporda tashish tartibi keyin

yangi ildiz hujayralar qon hujayralarini ishlab chiqarishni boshlaydi oldin hafta egallaydi. Bu vaqt mobaynida, sabr juda past immunitet bo'ladi. Siz oq qon hujayralari soni tiklanadi qadar infektsiya xavfini kamaytirish uchun, bitta xonada, kasalxonada qolish kerak bo'ladi.

ildiz hujayralari va suyak iligi transplantatsiya har doim shu bois, ixtisoslashgan sog'liqni saqlash markazlarida amalga oshiriladi, xavf o'z ichiga oladi. bir muvaffaqiyat uchun barcha sharoitlar Isroil Kasalxona beradi.

Isroil tibbiyot markazlari muvaffaqiyatli bo'lmagan myeloablative yoki "mini" deb nomlanuvchi hujayra ko'chirib, ildiz hujayra ko'chirib to'xtatish uchun innovatsion yondashuvi. Bu tartibi yuqori doza davolash bardosh bera emas bemorlar uchun radiatsiya yoki kemoterapi minimal dozasini foydalanish qachon. Tadqiqotga ko'ra, ko'chirib so'ng qoldiq kursi standart protsedura so'ng mini-arboblari o'xshash.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolashda Kemoterapi

Isroilda leykemiya davolashxursand bo'lardi hujayralar o'ldirish yoki zarar uchun anti-saraton (sitostatik) narkotik yordamida davolash turi. dorilar qon aylanishini beri, g'ayritabiiy xujayralari, ular hech qanday masalani erishish.

AML uchun Kemoterapi odatda ko'chadan amalga oshiriladi. Ularning har biri, 5-10 kun 3-4 hafta tanaffus davom etadi. Qolgan vaqt tanasi miyeloid leykemiya davolash yon ta'siridan saqlab qolish imkonini beradi. To'liq Kurs 6 oy davom etadi.

Miyeloid leykemiya davolashda indüksiyon kemoterapi

asosiy maqsadi - to'liq kasallik davolash uchun harakat qilish. birinchi qadam kechirilsin erishish uchun emas. Bu qon va suyak iligi chala hujayralarini (portlashlar) namoyish emas shartidir.

Bu davolash Miyeloid leykemiya kirish kemoterapi deyiladi. Ko'p odamlar uning tsikli ikki lozim. sabr etarlicha yaxshi his qiladi bo'lsa, u shifoxonada yotishdan davolash mumkin.

Eng tez-tez kirish kimyoterapiya davomida quyidagi dorilar ishlatiladi:

  • cytarabine (Ara-C, sitosin arabinositin);
  • Daunorubisin;
  • Mitoxantrone;
  • Etoposide (VP-16, Etopophos®, Vepezid®);
  • idarubicin (zavedos);
  • Fludarabin (Fludara).

Bu davolash o'ldirish qilmasa barcha miyelötik leykemiya g'ayritabiiy hujayralar kechirilsin erishish uchun qo'shimcha davolash beriladi.

mustahkamlash davr

Ular aniqlash mumkin emas bo'lsa ham tanadagi kechirish hali, yomon xulqli segmentlaridan bo'lishi mumkin. keyingi kimyoterapiya ko'chadan tayinlangan takrorlanish xavfi, kamaytirish uchun. Bu bosqich mustahkamlash deyiladi.

ko'p hollarda, dori bu turlari qo'llaniladi:

  • cytarabine;
  • Etoposide;
  • amsacrine (Amsidine®);
  • Mitoxantrone.

AML bolalar uchun umid yaratish - innovatsion yondashuv onkologiya ilmiy markazi Fred Hutchinson! Isroil kasalxonalar birinchi ko'chirib keyin qaynoq da bolalar ehtimolligini oshirish uchun, ildiz hujayralari ikkinchi ko'chirib amalga.

Isroil Yuqori dozasi kemoterapi

Ba'zi hollarda, ildiz hujayra quyish va suyak iligi bilan yuqori doza kemoterapi muhim foyda hosil olish mumkin. Shifokorlar cytostatics yoki o'zgaradi muhtoj bilan davolash etarli bo'lishi uchun imkoniyatlar ko'rib. Ular hisobga xursand bo'lardi hujayralari genlar mutatsiyaga aniqlash sitogenetik test natijalarini va kirish kimyoterapiya organizmning javob olish.

sitostatik davolash so'ng takrorlanish xavfi yuqori bo'lsa, shifokor radiatsiya va keyingi ko'chirib bilan yuqori doza kimyoterapiya yoki kemoterapi kursini tavsiya qilishi mumkin. Transplantatsiyasi donor ildiz xujayralari va suyak iligi yordamida amalga oshiriladi.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolashda Standard kemoterapi

Bu Fit yuqori dozasi davolash qilish, yoki ular bunday intensiv davolash rad bemorlar uchun eng yaxshi variant. Preparatlar infuzion yoki qarshi, og'zaki jasadini kiriting. Davolash ko'pincha bir ambulator asosida amalga oshiriladi.

Shifokorlar kasallik yaqindan davolash javob qanday yaxshi kuzatib, va reaktsiya sharti bilan qarab yanada harakatlarni rejalashtirish.

kemoterapi qanday?

davolash Miyeloid leykemiya uchun tayyorgarlik odatda, tomir ichiga suyuqlik orqali boshqariladi, va qarshi tomonidan. davolash markaziy kateter, PICC liniyasi tizimi yoki tanaga port orqali amalga oshiriladi.

kemoterapi mumkin yon ta'siri

infektsiya xavf

Isroilda leykemiya davolashSitostatik dorilar leykemiya hujayralarida vazifasini bajaruvchi, va sog'lom odamlar sonini kamaytirish. oq qon hujayralari soni kamayadi bo'lsa, nötropeni rivojlanayotgan, infektsiya xavfini oshiradi.

qon Status miyeloid leykemiya davolash paytida muntazam ravishda nazorat qilinadi. Shifokorlar infektsiya ehtimolini kamaytirish va uni davolash dorilar buyuriladi. infektsiyalari eng o'z tanasida bakteriyalar sabab. harorati 38 ° C yuqorida ko'tariladi bo'lsa, holsizlik, hatto normal haroratda, u tibbiy yordam so'rashga zarur sodir bo'ladi.

kemoterapi davomida, bir infektsiya bo'lishi mumkin insonlar bilan aloqani oldini olish kerak. Bu chora siz odamlar katta guruhlar klasterida yuz qolish kerak, deb. Bu, xom pishmagan yoki ifloslangan oziq-ovqat hazm tomonidan bulg'angan bo'lish emas, balki ehtiyot bo'lish ham kerak. kasalxonada shifokorlar oziq-ovqat tayyorlash uchun, va iste'mol kerak emas qanday batafsil aytib berdi.

sabr dori G-bo'sh (granülosit koloni ogohlantiruvchi omil) berilishi mumkin. suyak iligi Leykotsitlar sintezini rag'batlantiradi oqsil bu turi. Enjeksiyonlar teri ostiga edi.

Anemiya (past qizil qon hujayralari)

qizil qon hujayralari tanqisligi charchoq, nafas qisilishi, holsizlik sabab bo'ladi. Anemiya qon quyish bilan davolash qilinadi.

Ezilishining va qon ketishi

Trombotsitlar qon ivishiga targ'ib. ularning soni Miyeloid normal quyida qonda leykemiya va kemoterapi qodir bo'lsa ham, uni kamaytiradi.

Bu vositalari kabi petechial teri qon quyilishlar (petechiae), gematomaning, nosebleeds, hatto kichik kesilgan va sıyrıklarla dan kuchli qon kabi alomatlar paydo.

Bu Miyeloid leykemiya trombotsitlar quyish davolash paytida zarur bo'lishi mumkin.

charchoq

Bu davolash oxirigacha va uning tugagandan keyin bir necha hafta davomida kuchaytirdi kemoterapi bir umumiy noqulay natija hisoblanadi. Bu vaqtda, u etarlicha dam olish muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, foydali bo'ladi qisqa yurishlari e'tibor qilish kerak.

og'zidan yallig'lanishi

Miyeloid leykemiya davolashda og'ziga yalliglanish, quruqligi, kichik oshqozon yarasi rivojlanishi mumkin. to'g'ri suyuqliklar va muntazam og'zaki parvarishlash ichish bu yon ta'sir xavfini kamaytiradi. Bu muammolar mavjud shifokorlar og'iz bo'shlig'ida infektsiyalari oldini olish va davolash uchun maxsus chayishda va dori yozishingiz.

ko'ngil aynish

ko'ngil aynishi va hatto qayt sabab Ba'zi sitotoksik xodimlari. tabib ularni oldini olish dorilar mutanosibdir. Agar harakat qilib ko'rishingiz mumkin, deb juda ko'p turli xil turlari bor kabi, giyohvand ishlamaydi agar ma'lum bir mutaxassis tushirildi kerak.

Soch to'kilishi

Miyeloid leykemiya davolashda kemoterapi qabul ko'pincha soch to'kilishi sabab bo'ladi. Peru, shapka, ro'mol, yoki Bandanas turli - ko'p, uni yashirish uchun yordam berishi mumkin usullari bor.

Soch odatda davolash boshlanganidan so'ng bir necha hafta davomida tushib boshlaydi, u juda kamdan-kam bo'ladi - bir necha kun ichida. Man ko'proq soch ertalab bir yostiq ustiga, taroq qolgan kabi, u yuvish vaqtida tushib ko'radi.

3-6 oydan keyin davolash tugaganidan keyin sochlarning o'sishini Miyeloid. Oz rangi yoki xossa o'zgartirish.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya radiatsiyaga davolash

Radiotherapy muomala leykemiya, tanadagi sog'lom hujayralarga minimal zarar, leykemiya hujayralarini o'ldirishga yuqori energiya nurlarini foydalanish.

Bunday hollarda, davolash Miyeloid leykemiya bu turini ishlatish:

  1. Miyaning kasallik tarqalishi, orqa miya suyuqligi yoki moyaklar.
  2. traxeya (borusundaki) ustida bosadi o'simta, hajmini kamaytirish maqsadida va nafas muammolarga sabab bo'ladi.
  3. Ular leykemiya urib, kimyoterapiya yordam emas suyaklari, og'riq kamaytirish uchun.
  4. butun tana nurlantirish ildiz hujayralari ko'chirib oldin davolash muhim qismidir.

o'tkir miyeloid leykemiya davolash uchun ishlatiladigan teletherapy hisoblanadi. ishora yuritadigan aniqlash uchun ehtiyot o'lchov o'tkazish shifokorlar bir jamoa boshlash va nurlanish dozasi oldin. tartibi ancha uzoq, tayyorlash jarayonini bir necha daqiqa davom etadi.

Mumkin yon ta'siri nurlanish qaratilgan qaerda bog'liq. Zagaropodobnyh davolash sohasida o'zgarishlar olib kelishi mumkin. bosh va bo'yin nurlanish yutish bir bemor yo'talib va ​​qiyinchilik olib kelishi mumkin. radiatsiya davolash qorin lozim bo'lsa, alomatlar ko'ngil aynishi, qusish, yoki diareya o'z ichiga olishi mumkin. Nurlanish tepki anemiya va neytropeniya qon parametrlarini kamaytirish mumkin.

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolash uchun boshqa dorilar

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolashYuqorida aytib o'tilganidek, kimyoterapiya AML eng turlari uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi. Lekin aktiv promyeloktik leykemiya (APL) ba'zi muhim jihatdan boshqa turlaridan farq qiladi.

APL leykemiya hujayralari qonga ozod bo'lsa, kuchli qon ketish, shu jumladan, qon tomirlari, keladi, qon quyqalar olib kelishi mumkin oqsillar o'z ichiga oladi. Ilgari, ba'zi kemoterapi dorilar ishlatiladi qachon qon oqimiga yugurdi bu hujayralar va ularning oqsillar o'ldirish uchun. Bemorlar ba'zan tufayli qon ivish bilan muammolar asoratlarni o'lib.

Olimlar PLA hujayralari faqat muayyan kemoterapi dori sezgir gen Mutatsiyalar ega, deb topdik. etuk Miyeloid hujayralar aylantirildi signal leykemiya hujayralari berilgan Ushbu sitotoksik xodimlari. Bu jarayon farqlash deyiladi. chala hujayralari nobud yo'q kabi, ular nazorat ostida qon ivishi jarayonida qoldiqlari zararli oqsillar ozod emas.

ATRA'nın (trans-retinoik kislota, Tretinoin, vesanoid)

Didga pulini bilan bemorlar ATRA dori bilan davolash. Bu vitamin A maxsus shaklidir

kirish bosqichi bir qismi bo'lib, tez-tez kimyoterapiya yoki mishyak trioksit bilan birga, 3 oygacha muddatga tayinlanadi. Shuningdek mustahkamlash bosqichida ishlatiladi.

Nojo'ya ta'siri Ular bosh og'rig'i, titroq, tomoqda va ko'z og'iz, qichima va jahl bilan jarohatlar, ortib xolesterin darajasi oyoqlarning shishishi quruq teri va og'iz, teri toshmalari, o'z ichiga olishi mumkin vitamin A haddan tashqari qabul ta'siri o'xshash. Noxush ta'sirlari dori chiqib ketgandan so'ng yo'qoladi.

mishyak trioksit

Bu katta dozalarda dori zahar bo'ladi mishyak bir shakli edi. Shifokorlar u Ali bilan bemorlarning ATRA kabi muomala, deb topildi. Bu kimyoterapiya bilan trans retinoik kislota qo'llash so'ng bir indüksiyon bosqichida, shuningdek, kasallik takrorlanish da ATRA bilan birga qo'llaniladi.

Preparatning yon ta'siri eng ancha zaif. Nishonlash charchoq, ko'ngil aynishi, qusish, ich ketishi, qorin og'rig'i, nöropati. Jiddiy salbiy ta'sir yurak ritmi bilan muammolari bor.

sindromi farqlash

Bu avval retinoik kislota sindromi deb nomlanuvchi bu dori eng muhim yon ta'siri, deb. leykemiya hujayralari qonda ba'zi kimyoviy moddalar ozod paytda paydo bo'ladi. Eng tez-tez u Miyeloid leykemiya davolashda birinchi aylanishi davomida kuzatiladi.

Belgilari isitma o'z ichiga olishi mumkin, tufayli o'pka va yurak atrofidagi suyuqlik to'planishi, past qon bosimi, buyrak funktsiyasi nafas muammolari. Davolash davlat, bir muddat dori ma'muriyatiga tugatadi va bunday deksametazon sifatida steroid tayinlash.

Evoltra (klofarabin)

Isroil o'tkir miyeloid leykemiya davolashda yangi dorilar biri sifatida qaraladi. Fludarabin o'xshash, ammo kam yon ta'siri bor, u sog'liqni saqlash sabablarga ko'ra yuqori dozasi davolash tavsiya qilinmaydi, buning uchun katta odamlar, uchun yaxshi variant.

Evoltru infuzion orqali vujudga joriy, dori klinik yilda AML bilan jismoniy shaxslar uchun mavjud.

gemtuzumab

Shuningdek, Mylotarg® deb nomlanuvchi gemtuzumab, tomir ichiga.

Bu monoklonal Antikor va kemoterapi birikmasi. Monoklonal Antikor, xursand bo'lardi hujayralari yuzasida bir oqsil CD33, ilova qilinadi. Shunday qilib, gemtuzumab sog'lom kamroq zarar, kasal hujayralar uchun maxsus kemoterapi dori yetkazib beradi.

AC220

AML bilan Ba'zi odamlar qaytib kasallik xavfini oshiradi leykemiya hujayralarida, ham FLT3 Mutatsiyalar ega. AC220 mutatsiyaga qaratilgan yangi eksperimental dori hisoblanadi. Preparat klinik mavjud bo'lsa-da, og'izdan qabul.

Tibbiy xizmati «Tlv.Hospital» ichki qo'llab-quvvatlash masalalari eng yaxshi shifokorlar va tibbiyot muassasalari tanlashda, Isroil kasalxonalarida miyeloid leykemiya davolash tashkil yordam beradi. Agarda yordamga muhtoj bo'lsangiz, savol shaklida orqali kontaktga ishonch hosil qiling.

Isroilda davolash uchun narxlar

Isroil kasallikning davolash tayyorlangan davolash dasturlari qarab bemor ko'rsatilayotgan xizmatlar turli ichiga oladi. Shuning uchun, aniq qiymati nisbatan faqat (hech qanday xato unda yo'qligida) tashxis natijalari asosida hisoblash mumkin. Quyida Isroil kimyoterapiya bir narxi:

  1. hemato-onkologiya maslahat - $ 600
  2. Dorilar - $ 360 dan
  3. Bir kemoterapi majlisi - $ 1080

Kemoterapi shifokorlar nazorati ostida o'tkaziladi. dori qiymati va Isroil klinika mavjudligi alohida hisoblanadi. telefon yoki e-pochta orqali, so'rovlar bilan bizga murojaat qiling!