orqa chiqarish teshigi saratoniTahlil saraton (orqa chiqarish teshigi saratoni), orqa chiqarish teshigi yoki orqa chiqarish teshigi hujayralarida rivojlanadi bir xabis o'simta bo'ladi.

kasallik uchun xavf omillar orasida inson papilloma virusi, jinsiy faoliyat kamayadi immunitetni, chekish tarixida boshqa saraton borligini aytish. Iloji omillar fistula o'z ichiga oladi; infektsiyalari, jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar.

ort saraton belgilari, orqa chiqarish teshigi, oqimga, qon ketishi, anormal mukus o'z ichiga olishi mumkin; ichak harakati keyin ketmasam og'riq va bosimi; orqa chiqarish teshigi shish ichak odatlar (o'lchamlari kursida, ich, diareya yoki muqobil) o'zgarishlar, noyabr va anal zonasida limfa tugunlari.

Isroil tashxis va anal saraton kasalligini davolash to'liq tashkiloti - eng yaxshi mutaxassislari, poliklinikalar tanlash, bemorning istaklariga hisobga olgan holda:

  1. Doktor Hagit Tulchinskaya Ichilov (Sourasky) da kolorektal jarrohlik rahbari.

  2. Professor Ron Greenberg, jarrohlik proctologic Ichilov shifoxonasi bo'lim mudiri.

  3. Doktor Yehuda Kariwa - Ichilov va Assuta yetakchi jarroh.

Maqolaning oxirida shifokorlar bir nutqlarni topish mumkin, albatta, bu to'liq ro'yxati, shuningdek, diagnostik xizmatlar va qiymati emas , saraton kasalligini davolash ichak.

Tibbiy xizmati «TheBestMedic» Isroilda anal saraton kasalligini davolash tashkil yordam, va eng tegishli tibbiy muassasaga, ichki qo'llab-quvvatlash masalalari eng yaxshi mutaxassislari tanlashda bo'ladi. xizmatlar va «TheBestMedic» bosh nuqtasi, siz savol shakl orqali bizga yoki elektron pochta qo'ng'iroq mumkin tanlash foyda to'liq qator haqida batafsil ma'lumot, siz soat ichida murojaat etiladi.

anal saratoni tashxisini Isroilda o'tkazilgan tadqiqotlarning quyidagi turlari jarayonida:

  • Qon sinovlari (klinik va bioximik).
  • OIV antijismlar uchun test.
  • Anoscopy.
  • Proctoscopy.
  • Ultratovush (transrektal ultratovush, qorin ultratovush).
  • A biopsiya (jarrohlik yoki ingichka igna).
  • CT, MRI.
  • A ko'krak grafisi.

Isroil, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

davolash mutaxassislar (onkolog) bir guruh amalga oshiriladi. Ular bemorning kasallik, yoshi va umumiy salomatligi o'simta hajmi, uning joylashgan, sahnada asoslangan davolash dasturini rivojlanmoqda.

Tahlil saraton jarrohlik

orqa chiqarish teshigi rakidan jarrohlik choralar quyidagi hollarda ishlatiladi:

  1. to'liq o'simta olib tashlash va saraton davolash uchun.
  2. Qachon radiatsiya va kemoterapi holatlar bor.
  3. kasallikning keyingi bosqichlarida, qon ketishi, tiqilib olib tashlash uchun, og'riq engillashtirish uchun.

operatsiya tanlash malignitenin buyukligini va joyini ta'sir qiladi.

  1. Mahalliy rezeksiyonu Kichik o'smalari, orqa chiqarish teshigi uchun tavsiya etiladi qachon limfa tugunlarida hech o'rta shikastlanishlari. ish paytida, o'simta va uning atrofida sog'lom to'qima bir kichik chegarasiga olib tashlang. Asosan kesib olib tashlash va ort sfinkteri saqlash imkonini beradi.
  2. to'g'ri ichakning Abdominoperineal yo'qotish - o'smalar kemoradyoterapi davolash yoki qaynoq sodir javob yo'q qachon amalga oshiriladi asosiy jarrohlik hisoblanadi. jarroh limfa tugunlarida anal teshigi, to'g'ri ichakning, va sigmasimon qismini olib tashlanadi. qorin tabib tanadan chiqindilarni olib tashlash uchun kolostomani yaratadi.

jarrohlik ort saraton Nojo'ya ta'sirlari:

  1. og'riq, chunki to'qima jarohati yuz beradi. ort saraton uchun kichik va katta, deb operatsiyalarni bajarish mumkin. og'riq shiddati, tartibi bilan og'riq va tezligi sog'ayish jarayonini toqat qobiliyatini aniqlanadi. Shifokorlar holatini bartaraf qilish uchun analjezikler buyurmoq.
  2. Qonash jarrohlik va qon ketishi kasalliklar davomida nodavlat Ajratilgan idish sabab bo'lishi mumkin. Qachon jiddiy muammolar, ehtimol, jarrohlik. kam mahalliy rezektsiyani qon ketishi xavfi.
  3. shaxs boshqa omillar bilan bir qatorda, etarli harakat qila olmaydi, chunki chuqur venasi trombozi, BPE anal saratoni keyin mumkin. Bu paytida va operatsiyadan keyin siqish paypoq kiygan, DVT qabul qon incelticiler (antikoagulyantlar) oldini olish hissa qo'shadi.
  4. infektsiya xavf ba'zi hollarda ishlatiladi oldini olish uchun, drenaj, yara ortiqcha suyuqlik quritish uchun antibiotiklar hisoblanadi.
  5. BPE anal saratoni keyin ichak odatlardan o'zgarishlar sog'lom yo'g'on oqibati qorin yuzasiga olib bo'lsa, doimiy kolostomani yaratish. tanasining tashqi, sobit bo'lgan ketmoqda fekal inkontinans bag.
  6. Bunday ich va diareya kabi ichak muammolari, BPE anal saratoni keyin sodir bo'lishi mumkin. eng qismi uchun, ular keyinchalik 3-6 oy bor. Ba'zan bunday shol ileus va bitishmalar sifatida yanada jiddiy asoratlar bor.  
  7. BPE anal saratoni keyin tez-tez bu kabi charchoq, energiya, zaiflik va charchoq yo'qligi kabi alomatlar e'tibor bering. Bu holat bir kishi, odatda kunning oxirida kechirmoqda charchoq bilan xarakterlanadi. Bu tiklanish keyin uzoq davom mumkin.
  8. BPE anal saraton erkaklarda jinsiy organlari nosozliklar sabab bo'lishi mumkin. Ushbu operatsiya davomida erektsiya va zaryadga nazorat asab zarar etkazilishi mumkin. Bu jinsiy quvvatsizlik (iktidarsızlık) yoki zaryadga bilan muammolarga olib keladi.
  9. asab jarohati tufayli BPE anal teshigi saratoni keyin siyish bilan qiyinchilik bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sir oldini olish uchun asab saqlab qolish uchun jarrohlik texnik ishlatiladi. jarrohlik paytida qovuq olib tashlash bo'lsa, doimiy UROSTOMY yaratadi.

Isroil ort saraton kemoterapi

eng qismi uchun, bu usul anal saratoni davolashda ishlatiladi. Bu standart davolash sifatida radiatsiya davolash (kemoradyoterapinin) bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Sitotoksik dorilar asosan tizimli ishlatiladi.

anal saratoni uchun kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar:

  1. insultni bilan birga asosiy davolash sifatida.
  2. dastlabki kemoradyoterapinin keyin qolgan saraton qatlamlariga bartaraf etish.
  3. og'riq echishga va kech bosqichlarida kasallik nazorat qilish.

anal saratoniga sitostatik dori orasida eng ko'p 5-fluorourasili (5-Fu), sisplatin (Platinol AQ) va mitomisin (Mutamycin) qo'llanadi. Ko'p hollarda, quyida keltirilgan birikmasi qo'llaniladi:

  • 5-fluorourasil va mitomisin;
  • 5-fluorourasil va sisplatin.

anal saraton kemoterapi salbiy ta'siri:

  1. bir qator dori qusish va ko'ngil aynishi, uning asosan kombinasyonları sabab bo'ladi.
  2. tufayli saraton hujayralari o'limga oshqozon-ichak kasalliklar, zaiflik va charchoq, organizmda toksin pullaridan: ishtaha yo'qolishi, turli omillar tufayli bo'lishi mumkin.
  3. Soch to'kilishi, orqa chiqarish teshigi rakidan ba'zi sitotoksik xodimlari keltirib. turli darajada ochiq-oydin, yon ta'siri oldindan aytish qiyin.
  4. Ich ketishi me'da-ichak yo'llari hujayralari kemoterapinin tufayli sodir bo'ladi. Ko'p jihatdan dozada va dori turiga bog'liq bo'ladi. dori kombinatsiyasi ta'sirini kuchaytiradi.
  5. og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish tez-tez sitotoksik dorilar anal teshigi saratoni bilan davolash sabab bo'ladi. Shifokorlar dori-darmon, maxsus og'zaki echimlar qo'llaydi.
  6. qizil qon hujayralari, leykotsitlar yoki trombotsitlar - Suyak iligi bostirish qon hujayralari bir yoki bir necha turdagi miqdorda kamaytirish hisoblanadi. sababi suyak iligi ustiga dori ta'siri hisoblanadi.
  7. organizmda cytostatics parchalanishi atmosferada buyrak, üreterlerden va qovuq hujayralarni zarar etkazilishi mumkin mahsulotlarini shakllantirish.

Isroil anal saratoni uchun radiatsiya davolash

Radiotherapy xavfli o'simtalarning davolashda ionlashtiruvchi radiatsiya foydalanadi. anal saratoni uchun standart davolash kemoradyoterapi hisoblanadi.

bu kasallik nurlanish tavsiya etiladi:

  1. cytostatics bilan birga, orqa chiqarish teshigi rakidan asosiy davolash saraton hujayralarini yo'q qilish uchun.
  2. erta bosqichlarida va kichik o'smalari bilan kemoterapi bemorlarning ishtirokisiz asosiy anal saraton davolash sifatida kemoterapiye holatlar bor.
  3. va badjahl qolgan segmentlari vayron uchun jarrohlik so'ng kasallik qaytish ehtimolini kamaytirish.
  4. og'riq yumshatish va keyingi bosqichlarida anal saraton nazorat qilish.

Tahlil saraton, birinchi navbatda, tashqi nur insultni bilan davolash qilinadi. Hızlandırıcılar o'sma va uning atrofidagi to'qimalarga nurlanish oqimi yo'naltiradi.

Radiotherapy ham limfa tugunlari davolash uchun ishlatiladi. Limfa tugunlari nurlanish bilan yuqori doza kimyoterapiya bilan muomala qilinadi.

modulyatsiyalangan Radiatsiya davolash intensivligi (IMRT) o'tmishda ko'proq tez-tez, orqa chiqarish teshigi saratonida davolashda ishtirok etadi. Bu metod sog'lom atrof to'qimalarning ustidagi yuk kamaytirish, o'simta yuqori-doza nurlanishga ta'minlash uchun ixtisoslashtirilgan KT foydalanadi. Bu yondashuv davolash istalmagan ta'sirini kamaytirish uchun yordam beradi.

Brakiterapi radioaktiv materiallar neoplazm ichida yoki unga yaqin joylashtirilgan bo'lgan ichki radiatsiya davolash hisoblanadi. izotoplar ham o'simta olib tashlangan sohada joylashtirilgan bo'lishi mumkin. Vaqt, radiatsiya saraton hujayralarini o'ldiradi. Eng qismi uchun, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun Brakiterapi taalluqli emas. belgilangan bo'lsa, u tashqi insultni bilan birga, odatda.

anal saratoni uchun radiatsiya davolash potentsiali salbiy ta'siri:

  1. -Badiiy teri mumkin qichima, jahli, qizil quruq bo'lishi mumkin.
  2. Charchoq o'simta hujayralari qirg'in sodir bo'lsa chiqarilgan zaharli moddalar bilan bog'liq. charchoq anemiya hissa qo'shmoqda.
  3. katta maydoni yuqori qorin muomala bo'lsa ko'ngil aynishi va qayt qilish uchraydi. A yon ta'sir nurlanish dozasi va sessiyalari chastotasi sabab bo'ladi.
  4. anal saratoni uchun yorug'lik ichak harakatlari, kichik yoki katta ichaklarda ichak tutilishi, rektal spazmlar, qisman o'g'irlab ketish jarayonida diareya yoki radiatsiya enterit, ich, og'riq va qichishish, shu jumladan, turli xil muammolarni, olib kelishi mumkin; g'azab va sigmasimon ichak yallig'lanishi, to'g'ridan-to'g'ri yoki anal teshigi; rektal qonash, bavosil. Bu vaziyatda, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun ma'lum kemoterapi dori foydalanish holatini yomonlashib ketishi mumkin. jiddiy ichak muammolarni davolash uchun variantlar orasida Safro davolashda yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroid, dori qayd; rektal qisilishi kengaytirish; operatsiyalar.
  5. Radiatsiya davolash, orqa chiqarish teshigi bir saraton muomala to'qimalarining soni va radiatsiya doza qarab, reproduktiv organlari ta'sir qilishi mumkin bo'ladi. Chora-tadbirlar ichki a'zolarini himoya qilish uchun qabul qilinmoqda, lekin moyaklar yoki tuxumdonlar haqida radiatsiya ba'zi ta'siri muqarrar. Ba'zi odamlar uchun, tufayli Urug'don va tuxumdonlar funktsiyasi inhibisyonuna jinsiy istak pasayishi bor. Ayollar erkaklar bilan menopozal alomatlar olib kelishi mumkin - jinsiy quvvatsizlik va har ikki jins uchun rivojlanishiga - boylik muammolar rivojlanishini.

Isroil bosqichlarida, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

bosqichida 0 da anal saraton davolash jarrohlik foydalanishni o'z ichiga oladi. o'simta mahalliy rezektsiya jarayonida olib tashlandi va atrofidagi sog'lom to'qima bir kichik qirg'oq. Eng qismi uchun faqat operatsiya kifoyadir.

qadam Saraton davolash anal teshigi I va II

radiatsiya davolash bilan birga Kemoterapi bu bosqichda asosiy davolash usuli hisoblanadi. Birlashgan davolash yuqori samaradorligini ega. Kamroq bemorlar keyin o'simta va kolostomik zarurligini olib tashlash uchun jarrohlik talab qiladi.  

takliflar quyidagi bosqichi I va II-yilda anal saraton kemoterapi:

  • 5-fluorourasil (5-Fu) va mitomisin (Mutamycin);
  • 5-fluorourasil (5-Fu) va Sisplatinle (Platinol AQ).

Ba'zi odamlar cytostatics bilan davolash rad yoki yo'q, uni ko'chib o'tishga ega bo'lishi mumkin. Bu holda, ular, ehtimol, yanada yuqori dozalarda, bir radiatsiya davolash uchun taklif etiladi. Bunday yondashuv, shuningdek, anal sfinkter funktsiyasi asrash bilan anal saraton muvaffaqiyatli davolash uchun yaxshi imkoniyat beradi. eng qismi uchun tashqi nur radiatsiya davolash ishlatiladi.

Jarrohlik kemoradyoterapinin keyin orqa chiqarish teshigi yoki ort kanalda qolgan har qanday o'simtani olib tashlash uchun kerak bo'lishi mumkin. o'simta kichik, BPE yoki shish ortiq 1 sm va yaqin tarkibi invaze bo'lsa Mahalliy kesib olib tashlash, amalga oshirilishi mumkin.

Isroil bosqichi Ula va bir qismi IIIB anal saraton davolash

Bu bosqichda kasallik asosiy davolash sifatida qaraladi kemoradyoterapinin. oldingi bosqichlarida bir xil dorilar qo'llash.

kemoradyoterapinin keyin jarrohlik murojaat tomonidan, orqa chiqarish teshigi yoki ort kanalda qolgan o'simta olib tashlash uchun. eng qismi uchun BPE amalga. Agar saqlasangiz o'simta, mahalliy rezeksiyon ehtimol juda kichik bo'ladi.

mahalliy limfa tugunlari orqali anal teshigi saraton tarqatish paytida insultni yoki jarrohlik (BPE) qo'llaniladi.

Isroil anal saraton davolash qadam IV

Kasallikning bu bosqichda bir standart davolash yo'q. Asosiy maqsad - Kasalliklarni nazorat qilish va simptomlarini yengillashtirish uchun.

Kemoradyoterapi davolash o'simta mahalliy nazoratini rivojlantirish mumkin. Radiotherapy ham, og'riq engillashtirish o'smalar tufayli qon yo'qotish uchun tavsiya etiladi. Asosan, tashqi nurlanish ishlatiladi.

Jarrohlik neoplazm tufayli shish va nazorat og'riq, qon ketishi yoki infektsiyani olib tashlash uchun kerak bo'lishi mumkin.

Laser davolash ba'zan qaysi bloklari anal kanali, yoki qon ketish nazorat o'simta kamaytirish uchun tavsiya etiladi.

Isroil, orqa chiqarish teshigi takrorlab, saraton kasalligini davolash

davolash variantlari tanlash o'simta qayta-mahalliylashtirish bog'liq.

mahalliy qaytish ilgari amalga oshirilgan operatsiya kemoradyoterapinin amalga oshiriladi, agar bo'lsa. oldin kemoradyoterapinin cytostatics va jarrohlik (BPE) bilan davolash tavsiya qilinishi mumkin bo'lsa.

uzoq qaytarilish taklif bo'lsa, qoida, kimyoterapiya, deb. Eng tez-tez, 5-fluorourasilin va sisplatin birikmasi. Kamdan kam afzal jarrohlik beriladi.

anal saraton qaytish davolash kasallik bartaraf etish, lekin kamaytirish yoki belgilarini engillashtirish uchun yordam beradi mumkin emas.

davolash anal teshigi saratoni keyin kuzatish

kasallik turli xil yo'llar bilan muomala mumkin, shuning uchun hech qanday standart taklifni bor. Alomatlar davom yoki yangi bo'lsa, u keyingi tayinlash uchun kutish kerak emas. Bu namoyon anal qon, qichima, shilliq, og'riq oqindi va bosim anal sohada, ichak odatlardan o'zgarishlar o'z ichiga oladi. orqa chiqarish teshigi rakidan takrorlanish xavfi besh yil ichida eng yuqori hisoblanadi.

quyidagicha keyingi tashriflar odatda bayon etiladi:

  • ort saraton asosiy davolash so'ng 3 yil davomida har 2-3 oy.
  • Keyingi 5 yil davomida har 3-6 oy.

diagnostik vositalariga

Doktor davolash yon ta'siri namoyon haqida surishtiruv. jismoniy imtihon o'tkazish mumkin:

  • gumon rekürrens rektal tekshiruv;
  • Noyabr oyida limfa tugunlari tekshirish, deb Tahlil saraton asosan zonasi qaytarilur.

Quyidagi test amalga oshirish mumkin:

  1. Anoscopy yoki proctoscopy ingl saratoni belgilarini anal kanali tekshiring mumkin.
  2. CT tos, qorin va ko'krak anal saraton kasalligini davolash so'ng 3-5 yil ichida har yili tayinlaydi mumkin.
  3. Bunday jigar funktsiyasini sinash uchun mo'ljallangan test sifatida qon test, kuzatish muddati davomida vaqti-vaqti bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, KT va jismoniy imtihon ort saraton Qaytalanishning aniqlash ko'proq samarali bo'ladi.

: Yetakchi Isroil ekspertlari bilan Online video maslahatlashuvlar onlayn video maslahat foyda haqida.