orqa chiqarish teshigi saratoniTahlil saraton (orqa chiqarish teshigi saratoni), orqa chiqarish teshigi yoki orqa chiqarish teshigi hujayralarida rivojlanadi bir xabis o'simta bo'ladi.

kasallik uchun xavf omillar orasida inson papilloma virusi, jinsiy faoliyat kamayadi immunitetni, chekish tarixida boshqa saraton borligini aytish. Iloji omillar fistula o'z ichiga oladi; infektsiyalari, jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar.

ort saraton belgilari, orqa chiqarish teshigi, oqimga, qon ketishi, anormal mukus o'z ichiga olishi mumkin; ichak harakati keyin ketmasam og'riq va bosimi; orqa chiqarish teshigi shish ichak odatlardan o'zgarishlar (o'lchamlari, qabziyat, diareya yoki galma Kaka), noyabr va anal zonasida limfa tugunlari.

Isroil tashxis va anal saraton kasalligini davolash to'liq tashkiloti - eng yaxshi mutaxassislari, klinikalar, hisobga olgan holda bemorning istaklarni tanlash:

  1. Doktor Hagit Tulchinskaya Ichilov (Sourasky) da kolorektal jarrohlik rahbari.

  2. Professor Ron Greenberg, jarrohlik proctologic Ichilov shifoxonasi bo'lim mudiri.

  3. Doktor Yehuda Kariwa - Ichilov va Assuta yetakchi jarroh.

Maqolaning oxirida shifokorlar bir nutqlarni topish mumkin, albatta, bu to'liq ro'yxati, shuningdek, diagnostik xizmatlar va qiymati emas , saraton kasalligini davolash ichak.

Tibbiy xizmati «Tlv.Hospital» Isroilda anal saraton kasalligini davolash tashkil yordam, va eng tegishli tibbiy muassasaga, ichki qo'llab-quvvatlash masalalari eng yaxshi mutaxassislari tanlashda bo'ladi. xizmatlar va «Tlv.Hospital» bosh nuqtasi, siz savol shakl orqali bizga yoki elektron pochta qo'ng'iroq mumkin tanlash foyda to'liq qator haqida batafsil ma'lumot, siz soat ichida murojaat etiladi.

ort saraton tashxisi jarayonida tadqiqotlarning quyidagi turlari Isroilda o'tkazilgan:

  • Qon sinovlari (klinik va bioximik).
  • OIV antijismlar uchun test.
  • Anoscopy.
  • Proctoscopy.
  • Ultratovush (transrektal ultratovush, qorin ultratovush).
  • A biopsiya (jarrohlik yoki ingichka igna).
  • CT, MRI.
  • A ko'krak grafisi.

Isroil, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

davolash mutaxassislar (onkolog) bir guruh amalga oshiriladi. Ular bemorning kasallik, yoshi va umumiy salomatligi o'simta hajmi, uning joylashgan, sahnada asoslangan davolash dasturini rivojlanmoqda.

Tahlil saraton jarrohlik

orqa chiqarish teshigi rakidan jarrohlik choralar quyidagi hollarda ishlatiladi:

  1. to'liq o'simta va davolash saraton olib tashlash uchun.
  2. Qachon radiatsiya va kemoterapi holatlar bor.
  3. kasallikning keyingi bosqichlarida, qon ketishi, tiqilib olib tashlash uchun, og'riq engillashtirish uchun.

operatsiya tanlash malignitenin buyukligini va joyini ta'sir qiladi.

  1. Mahalliy rezeksiyonu Kichik o'smalari, orqa chiqarish teshigi uchun tavsiya etiladi qachon limfa tugunlarida hech o'rta shikastlanishlari. ish paytida, o'simta va uning atrofida sog'lom to'qima bir kichik chegarasiga olib tashlang. Asosan kesib olib tashlash va ort sfinkteri saqlash imkonini beradi.
  2. to'g'ri ichakning Abdominoperineal yo'qotish - o'smalar kemoradyoterapi davolash yoki qaynoq sodir javob yo'q qachon amalga oshiriladi asosiy jarrohlik hisoblanadi. jarroh limfa tugunlarida anüs ichakda, va sigmasimon qismini olib tashlanadi. qorin tabib tanadan chiqindilarni olib tashlash uchun kolostomani yaratadi.

jarrohlik ort saraton Nojo'ya ta'sirlari:

  1. og'riq, chunki to'qima jarohati yuz beradi. ort saraton uchun kichik va katta, deb operatsiyalarni bajarish mumkin. og'riq shiddati tartibi, og'riq va tezligi sog'ayish jarayonini sabr-toqat qilish qobiliyati bilan aniqlanadi. Shifokorlar holatini bartaraf qilish uchun analjezikler buyurmoq.
  2. Qon ketishi jarrohlik va qon ketishi kasalliklar davomida nodavlat Ajratilgan idish sabab bo'lishi mumkin. Qachon jiddiy muammolar, ehtimol, jarrohlik. kam mahalliy rezektsiyani qon ketishi xavfi.
  3. shaxs boshqa omillar bilan bir qatorda, etarli harakat qila olmaydi, chunki chuqur venasi trombozi, BPE anal saratoni keyin mumkin. vaqtida va operatsiyadan keyin siqish paypoq kiygan DVT qabul qon tinerleri (antikoagulyantlar), oldini olish hissa qo'shadi.
  4. infektsiya xavf ba'zi hollarda ishlatiladi oldini olish uchun, drenaj, yara ortiqcha suyuqlik quritish uchun antibiotiklar hisoblanadi.
  5. BPE anal saratoni keyin ichak odatlardan o'zgarishlar sog'lom yo'g'on oqibati qorin yuzasiga olib bo'lsa, doimiy kolostomani yaratish. tanasining tashqi, sobit bo'lgan ketmoqda fekal inkontinans bag.
  6. Bunday ich va diareya kabi ichak muammolari, BPE anal saratoni keyin sodir bo'lishi mumkin. eng qismi uchun, ular keyinchalik 3-6 oy bor. Ba'zan bunday shol ileus va bitishmalar sifatida yanada jiddiy asoratlar bor.
  7. BPE anal saratoni keyin tez-tez charchash kabi alomatlar e'tibor energiya, zaiflik va charchashdan yetishmaydi. Bu holat bir kishi, odatda kunning oxirida kechirmoqda charchoq bilan xarakterlanadi. Bu tiklanish keyin uzoq davom mumkin.
  8. BPE anal saraton erkaklarda jinsiy organlari nosozliklar sabab bo'lishi mumkin. Ushbu operatsiya davomida asab nazorat qurish va undov zarar etkazilishi mumkin. Bu jinsiy quvvatsizlik (iktidarsızlık) yoki zaryadga bilan muammolarga olib keladi.
  9. BPE anal teshigi saratoni keyin tufayli asab jarohati siyish bilan qiyinchilik bo'lishi mumkin. Ushbu yon ta'sir oldini olish uchun asab saqlab qolish uchun jarrohlik texnik ishlatiladi. jarrohlik paytida qovuq olib tashlash bo'lsa, doimiy UROSTOMY yaratadi.

Isroil ort saraton kemoterapi

eng qismi uchun, bu usul anal saratoni davolashda ishlatiladi. Bu standart davolash sifatida radiatsiya davolash (kemoradyoterapinin) bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Sitotoksik dorilar tizimli asosan ishlatiladi.

anal saratoni uchun kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar:

  1. insultni bilan birga asosiy davolash sifatida.
  2. dastlabki kemoradyoterapinin keyin qolgan saraton qatlamlariga bartaraf etish.
  3. og'riq echishga va kech bosqichlarida kasallik nazorat qilish.

anal saratoniga sitostatik dori orasida eng ko'p 5-fluorourasili (5-Fu), sisplatin (Platinol AQ) va mitomisin (Mutamycin) qo'llanadi. Ko'p hollarda, kombinatsiyalar quyida keltirilgan qo'llaniladi:

  • 5-fluorourasil va mitomisin;
  • 5-fluorourasil va sisplatin.

anal saraton kemoterapi salbiy ta'siri:

  1. bir qator dori qusish va ko'ngil aynishi, uning asosan kombinasyonları sabab bo'ladi.
  2. tufayli saraton hujayralari o'limga oshqozon-ichak kasalliklar, zaiflik va charchoq, organizmda toksin pullaridan: ishtaha yo'qolishi, turli omillar tufayli bo'lishi mumkin.
  3. Soch to'kilishi, orqa chiqarish teshigi rakidan ba'zi sitotoksik xodimlari keltirib. turli darajada ochiq-oydin, yon ta'siri oldindan aytish qiyin.
  4. Ich ketishi me'da-ichak yo'llari hujayralari kemoterapinin tufayli sodir bo'ladi. Ko'p jihatdan dozada va dori turiga bog'liq bo'ladi. dori kombinatsiyasi ta'sirini kuchaytiradi.
  5. og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish tez-tez sitotoksik dorilar anal teshigi saratoni bilan davolash sabab bo'ladi. Shifokorlar dori-darmon, maxsus og'zaki echimlar qo'llaydi.
  6. qizil qon hujayralari, leykotsitlar yoki trombotsitlar - Suyak iligi bostirish qon hujayralari bir yoki bir necha turdagi miqdorda kamaytirish hisoblanadi. sababi suyak iligi ustiga dori ta'siri hisoblanadi.
  7. organizmda cytostatics parchalanishi atmosferada buyrak, üreterlerden va qovuq hujayralarni zarar etkazilishi mumkin mahsulotlarini shakllantirish.

Isroil anal saratoni uchun radiatsiya davolash

Radiotherapy xavfli o'simtalarning davolashda radiatsiya ionlashtiruvchi foydalanadi. anal saratoni uchun standart davolash kemoradyoterapi hisoblanadi.

bu kasallik nurlanish tavsiya etiladi:

  1. birga cytostatics bilan orqa chiqarish teshigi rakidan asosiy davolash saraton hujayralarini yo'q qilish uchun.
  2. erta bosqichlarida va kichik o'smalari bilan kemoterapi bemorlarning ishtirokisiz asosiy anal saraton davolash sifatida kemoterapiye holatlar bor.
  3. va badjahl qolgan segmentlari vayron uchun jarrohlik so'ng kasallik qaytish ehtimolini kamaytirish.
  4. og'riq yumshatish va keyingi bosqichlarida anal saraton nazorat qilish.

Tahlil saraton, birinchi navbatda, tashqi nur insultni bilan davolash qilinadi. o'sma va uning atrofidagi to'qimalarga nurlanishini bevosita oqimi tezlatgichlar.

Radiotherapy ham limfa tugunlari davolash uchun ishlatiladi. Limfa tugunlari nurlanish bilan yuqori doza kimyoterapiya bilan muomala qilinadi.

modulyatsiyalangan Radiatsiya davolash intensivligi (IMRT) o'tmishda ko'proq tez-tez ort saraton davolashda ishtirok etadi. Bu ibora ishlatadi sog'lom atrofdagi to'qima yuk uchun kamaytirish, o'simta yuqori-doza nurlanishga ta'minlash uchun KT ixtisoslashgan. Bu yondashuv davolash istalmagan ta'sirini kamaytirish uchun yordam beradi.

Brakiterapi radioaktiv materiallar neoplazm ichida yoki yaqin ravishda joylashtirilgan bo'lgan ichki radiatsiya davolash hisoblanadi. izotoplar ham o'simta olib tashlangan sohada joylashtirilgan bo'lishi mumkin. Vaqt, radiatsiya saraton hujayralarini o'ldiradi. Eng qismi uchun, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun Brakiterapi taalluqli emas. belgilangan bo'lsa, u tashqi insultni bilan birga, odatda.

anal saratoni uchun radiatsiya davolash potentsiali salbiy ta'siri:

  1. -Badiiy teri quruq, asabiy, qichima mumkin, qizil bo'lishi mumkin.
  2. Charchoq o'simta hujayralari qirg'in sodir bo'lsa chiqarilgan zaharli moddalar bilan bog'liq. charchoq kamqonlik xizmat qilmoqda.
  3. katta maydoni yuqori qorin muomala bo'lsa ko'ngil aynishi va qayt qilish uchraydi. A yon ta'sir nurlanish dozasi va sessiyalari chastotasi sabab bo'ladi.
  4. anal saratoni uchun yorug'lik diareya yoki radiatsiya enterit, ich, og'riq va qichishish ichak harakatlari jarayonida, ichak tutilishi kichik yoki katta ichaklarda, rektal spazmlar, qisman tuta olmaslik, jumladan, muammolar, turli xil sabab bo'lishi mumkin; g'azab va sigmasimon ichak yallig'lanishi, to'g'ridan-to'g'ri yoki anal teshigi; rektal qonash, bavosil. Bu vaziyatda, orqa chiqarish teshigi rakidan uchun ma'lum kemoterapi dori foydalanish holatini yomonlashib ketishi mumkin. jiddiy ichak muammolarni davolash uchun variantlar orasida qayd yallig'lanishga qarshi dorilar, kortikosteroidlar, davolash spazmlar uchun dorilar; rektal qisilishi kengaytirish; operatsiyalar.
  5. Radiatsiya davolash, orqa chiqarish teshigi bir saraton muomala to'qimalarining soni va radiatsiya doza qarab, reproduktiv organlari ta'sir qilishi mumkin bo'ladi. Chora-tadbirlar ichki a'zolarini himoya qilish uchun qabul qilinmoqda, lekin moyaklar yoki tuxumdonlar haqida radiatsiya ba'zi ta'siri muqarrar. Ba'zi odamlar uchun, tufayli Urug'don va tuxumdonlar funktsiyasi inhibisyonuna jinsiy istak pasayishi bor. jinsiy quvvatsizlik va har ikki jins uchun rivojlanishiga - - boylik muammolar rivojlanishini Ayollar erkaklarda menopausal alomatlarini olib kelishi mumkin.

Isroil bosqichlarida, orqa chiqarish teshigi saraton davolash

bosqichida 0 da anal saraton davolash jarrohlik foydalanishni o'z ichiga oladi. o'simta mahalliy rezektsiya jarayonida olib tashlandi va atrofidagi sog'lom to'qima bir kichik qirg'oq. Eng qismi uchun faqat operatsiya kifoyadir.

Saraton davolash anal teshigi qadam I va II

radiatsiya davolash bilan birga Kemoterapi bu bosqichda asosiy davolash usuli hisoblanadi. Oqibatida davolash yuqori samaradorligini ega. Kamroq bemorlar keyin o'simta va kolostomik zarurligini olib tashlash uchun jarrohlik talab qiladi.

bosqich I va II anal saraton kemoterapi quyidagi takliflar:

  • 5-fluorourasil (5-Fu) va mitomisin (Mutamycin);
  • 5-fluorourasil (5-Fu) va Sisplatinle (Platinol AQ).

Ba'zi odamlar cytostatics bilan davolash rad yoki yo'q, uni ko'chib o'tishga ega bo'lishi mumkin. Bu holda, ular, ehtimol, yanada yuqori dozalarda, bir radiatsiya davolash uchun taklif etiladi. Bunday yondashuv, shuningdek, anal sfinkter funktsiyasi asrash bilan anal saraton muvaffaqiyatli davolash uchun yaxshi imkoniyat beradi. eng qismi uchun tashqi nur radiatsiya davolash ishlatiladi.

Jarrohlik kemoradyoterapinin keyin orqa chiqarish teshigi yoki ort kanalda qolgan har qanday o'simtani olib tashlash uchun kerak bo'lishi mumkin. Mahalliy rezeke mumkin, agar kichik o'simta yoki BPE qachon tuzilmalari yaqin shish ortiq 1 sm va istilo etadi.

Isroil bosqichi Ula va bir qismi IIIB anal saraton davolash

Kemoradyoterapinin Ushbu bosqichlarida kasallikning asosiy davolash sifatida qaraladi. oldingi bosqichlarida bir xil dorilar qo'llash.

kemoradyoterapinin keyin jarrohlik murojaat tomonidan, orqa chiqarish teshigi yoki ort kanalda qolgan o'simta olib tashlash uchun. eng qismi uchun BPE amalga. Agar saqlasangiz o'simta, mahalliy rezeksiyon ehtimol juda kichik bo'ladi.

mahalliy limfa tugunlari, orqa chiqarish teshigi rakidan targ'ibot ishlatiladigan insultni yoki jarrohlik (BPE) bo'ladi.

Isroil anal saraton davolash qadam IV

Kasallikning bu bosqichda bir standart davolash yo'q. Asosiy maqsad - kasallik hamda lavozimidan ozod alomatlarini nazorat qilish.

Kemoradyoterapi davolash o'simta mahalliy nazoratini rivojlantirish mumkin. Radiotherapy ham ozod og'riq tavsiya etiladi, o'smalar tufayli qon bartaraf etish. Asosan, tashqi nurlanish ishlatiladi.

Jarrohlik qon ketishi, shish va nazorat og'riq olib tashlash uchun zarur bo'lgan yoki infeksiya neoplazm sabab bo'lishi mumkin.

Laser davolash ba'zan qaysi bloklari anal kanali, yoki qon ketish nazorat o'simta kamaytirish uchun tavsiya etiladi.

Isroil davriy ort saraton davolash

davolash variantlari tanlash o'simta qayta-mahalliylashtirish bog'liq.

mahalliy qaytish ilgari amalga oshirilgan operatsiya kemoradyoterapinin amalga oshiriladi, agar bo'lsa. oldin kemoradyoterapinin cytostatics va jarrohlik (BPE) bilan tavsiya davolash mumkin bo'lsa.

uzoq qaytarilish taklif bo'lsa, qoida, kimyoterapiya, deb. Eng tez-tez, 5-fluorourasilin va sisplatin birikmasi. Kamdan kam afzal jarrohlik beriladi.

anal saraton qaytish davolash kasallik bartaraf etish, lekin kamaytirish yoki belgilarini engillashtirish uchun yordam beradi mumkin emas.

davolash anal teshigi saratoni keyin kuzatish

kasallik turli xil yo'llar bilan muomala mumkin, shuning uchun hech qanday standart taklifni bor. Alomatlar davom yoki yangi bo'lsa, u keyingi tayinlash uchun kutish kerak emas. Bu ko'rinishlar ichak odatlaridan o'zgarishi, anal sohada anal qon, qichima, shilliq, og'riq oqindi va bosim o'z ichiga oladi. orqa chiqarish teshigi rakidan takrorlanish xavfi besh yil ichida eng yuqori hisoblanadi.

quyidagicha keyingi tashriflar odatda bayon etiladi:

  • ort saraton asosiy davolash so'ng 3 yil davomida har 2-3 oy.
  • Keyingi 5 yil davomida har 3-6 oy.

diagnostik vositalariga

Doktor davolash yon ta'siri namoyon haqida surishtiruv. jismoniy imtihon o'tkazish mumkin:

  • gumon rekürrens rektal tekshiruv;
  • limfa tekshirish kabi, noyabr tugun Tahlil saraton asosan zonasi qaytarilur.

Quyidagi test amalga oshirish mumkin:

  1. Anoscopy yoki proctoscopy ingl saratoni belgilarini anal kanali tekshiring mumkin.
  2. CT qorin va ko'krak anal saraton kasalligini davolash so'ng 3-5 yil ichida har yili tayin mumkin, pelvis.
  3. Bunday test jigar funktsiyasi uchun mo'ljallangan test sifatida qon test, kuzatish muddati davomida vaqti-vaqti bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, KT va jismoniy imtihon ort saraton Qaytalanishning aniqlash ko'proq samarali bo'ladi.

Isroil ekspertlari etakchi bilan Online Video maslahatlashuvlar: onlayn video maslahat foyda haqida.