o'pka saratoni operatsiyalariKo'p hollarda, jarrohlik davolash bo'lmagan kichik hujayra uchun ishlatiladi o'pka saratoni(KHDAK). Lekin o'simta quyidagi tuzilmalar yaqin joylashgan bo'lsa:

  • Yurak;
  • traxeyani;
  • qizilo'ngach;
  • yirik qon tomirlari;

Agar davolash hisoblanadi nurlanish Yo'xim kimyoterapiya , Yo'xim birikmasi uning.

Isroil qobiliyati Tibbiyot Qaytish salomatligini yo'qotgan. Bizning Kompaniya, MC «Tlv.Hospital», takliflar Isroilda o'pka saratoni operatsiyalarini Tashkil etish - biz uzb yaxshi shifokorlar topasiz, Klinik Chet Elda qolishi Bilan bog'liq masalalarni HOLAT qilish.

AQSh Isroil o'pka saratoni jarrohlik davolash ko'rib chiqaylik.

Bu dastlabki rivojlanish bosqichida joylashgan ekan ishlashini o'girib, KICHIK hujayrali o'pka saratoni (KHAK) odatda emas tomonidan. Bu operatsiya yordamida uni olib tashlash qabyldamady emas, shuning uchun Khak odatda allaqachon, da tarqalgan, Deb aslida tufaylidir tashxis. ko'p hollarda kichik hujayrali, o'pka saratoniga davolash o'rniga jarrohlik ko'ra, sitostatik moddalar va radiatsiya qo'llaniladi.

Sabr sog'liqni seansning muammolarni, og'ir yurak xastaligi, Yo'xim Boshqa o'pka kasalligi mavjud bo'lsa, sog'liqni seansning holati jiddiy ishlashi uchun Imkon bermaydi. jarroh, puxta ekspertizadan qiladi davolash bir Bemor uchun eng muvofiq bo'lardi qo'shma qaror berilishidan avval bir tashrif buyurdingizmi? test qiladi.

o'pka saratoni uchun jarrohlik tayyorgarlik

jarrohlik oldin Bemor jarroh, bir anestezist Bilan kutib olish uchun. Ular o'sha Sabr uyg'onib keyin Nimadir bo'lishini ishlashini anglatadi Bayon. Bu ma'lumotlar turdagi OZIQ-ovqat va ichimliklar, shuning uchun Sabr ko'chib o'tishga qodir bo'lsa iste'mol VA qabyldamady, Nimadir haqida moslamalari O'z ichiga oladi.

Diagnostik testlar, xavfli o'sma jarrohlik aniqlash uchun, operatsiyani rejalashtirish uchun, jarroh Yordam beradi:

1.Operabelnaya o'simta

  • o'simta butunlay jarrohlik paytida rezeke qabyldamady;
  • ta'sir atrofidagi to'qima va limfa tugunlari son Olib tashlangan bo'lishi qabyldamady.

2.Neoperabelnaya o'simta.

  • o'simta jarayonini olib tashlash uchun Hech Qanday IMKONIYAT yo'q;
  • uni parcha imkoniyatiga EGA bo'lish uchun Yahudo xalqi Katta bo'lsa, zararlilik inoperabl hisoblanadi; O'rta o'choqlari ma'lum paydo limfa tugunlari, mediastinum, Yo'xim Boshqa organlarda; Bor oqish prevralnoy chuqur Yo'xim perikard.

testlar amalga oshiriladi Shifokorlar Sabr o'pka saratoni operatsiya Sog'lom etarli ekanligini tekshirish uchun.

Sabr ba'zi qon sinovlari o'tadi. Shundan mode, - Yurak o'rganish uchun EKG. EKG stress ekokardiyografi - anomaliyasi topilgan bo'lsa, qo'shimcha test zarur bo'lishi qabyldamady.

Olib tashlash tez-tez taxmin va Butun o'pka bo'lsa, Shifokor Bemor boshlovchi keyin odatda nafas qabyldamady tekshirish uchun talab qilinadi. Tekshirilayotgan o'pka funktsiyasi. test VA Bemor amalga nafas qabyldamady Jurnal raspechatannyx zadaniy havo o'lchash.

nafas mashqlar va oyog'ini o'rgataman jismoniy terapevt Bilan uchrashadi. Ular Olib tashlash o'pka saratoni uchun operatsiyadan keyin qilish Kerak bo'ladi. Bu davrda Bemor Juda oz, to'shakda bo'ladi infektsiya va qon quyqalar xavfini oshiradi, qaysi Harakat. Maxsus mashqlar uni kamaytiradi. tromboz oldini olish uchun tinzaparin Yo'xim dalteparin oldin jarrohlik va ikki hafta keyin, heparin berilishi qabyldamady. Shundan mode, kasal maxsus elastik paypoq kiyib.

Turi jarrohlik davolash malignitenin hajmi va tana O'z joyiga asoslangan belgilanadi.

Isroilda o'pka saratoni jarrohlik

ketdi Olib tashlash

Lobektomi - o'chirish o'pka saratoni uchun jarrohlik tananing bir ketdi rezektsiya O'z ichiga oladi. o'simta faqat bitta organ segmentini urib bo'lsa Shifokor jarrohlik bu turine tavsiya qiladi. Lobektomi kasallik uzb tez-tez amalga oshiriladi. Bilobektomiya - o'pka ikkita lobları Olib jarrohlik.

bemorlarning kichik bir qator yeng kesib olib tashlash Deb ataladi o'pka saratoni tavsiya jarrohlik, bo'lishi qabyldamady. o'simta tananing Markaziy qismida joylashgan va bronxlar birida o'sadi bo'lsa maqsadida unga Shifokor qaytib, Butun o'pka olishdan oldini olish uchun. Yeng kesib olib tashlash ta'sir bronxial va ulushini saratoni tarqalishi olishdan O'z ichiga oladi.

Butun o'pka Olib tashlash

jarayoni boshlovchi Shifokorlar Butun o'pka Olib tashlash uchun pnömonektomi. jarroh badjahl o'pka jarayoni Markaziy segmentini urib bo'lsa, bu operatsiya qilish tavsiya VA 2 Yo'xim 3 Share to'g'ri mutanosib uchun Almashtirish O'z ichiga oladi edi.

Ko'p odamlar, Ular bir o'pka Bilan nafas olmasligini xavotirda, u emas lekin. jarrohlik oldin nafas muammolaridan o'pka saratoni bo'lsa edi, Ular keyin qoladi, Deb jonatuvchining. Maqsadingiz Pnömonektomi Yo'xim yo'qligini tekshirish uchun, Shifokor nafas amalga oshiradi sinash.

o'pka qismi Olib tashlash

o'pka saratoni Ba'zi operatsiyalar tananing muayyan hududlarda Olib tashlash O'z ichiga oladi. bir Yo'xim bir tashrif buyurdingizmi? ketdi O'z ichiga oladi Wedge kesib olib tashlash yo'q qiladi organ Hudud. Segmentectomy - arteriyalar, venalar va NAFAS olish yo'llarining Bilan Birga o'pka bo'limlarda bir rezeksiyonu. saraton Erta tashxis qilinadi va faqat bir kichik sohada topilgan bo'lsa jarrohlik Ushbu turdagi ishlatiladi. Doktor g'ayritabiiy hujayralar turli o'pka zonasida bo'lishi qabyldamady , Deb hisoblaydi bo'lsa, bu operatsiyalarni taklif qilmaydi.

o'chirish o'pka saratoni uchun Laparoskopik jarrohlik

Agar, KICHIK hajmi (3-4 sm), VA Erta bosqichlarida KHDAK bir o'simta olib tashlash bo'lsangiz, Laparoskopik yondashuv jarrohlar foydalaning. Bu, deyiladitorakoskopik jarrohlik (VATS) .

Shifokor video o'rganib foydalanib, o'pka ko'rib imkonini beradigan, ko'kragiga bir kichik kesma orqali thoracoscope (a Teleskopik kamera Bilan moslashuvchan quvur) chiqadi. So'ngra u ko'kragiga tarafida 1,2 Yo'xim 3 kichik kesma bajaradi operatsiya bajarish uchun jarrohlik asboblari tanishtiradi.

limfa tugunlari olib tashlash

Limfa tugunlari KHDAK evrelenmesi VA Prognoz muhim rol o'ynaydi, va rejalashtirish jarrohlikda. diagnostik testlar zararlilik ma'lum limfa tugunlari son tarqaldi, Deb ko'rsatish qabyldamady chog'ida.

N1 - o'pka saratoni uchun jarrohlik tomonidan o'chirildi qabyldamady saraton urib tugunlari (peribronşiyal VA / Yo'xim homolateral) Suning.

N2 - rezektsiya o'simta jarayoni limfa tugunlari Yo'xim çatallanma urdi bo'lishi qabyldamady emas, jarrohlik timsoli boshlovchi hisoblanmaydi.

N3 - saraton limfa tugunlari ma'lumotlar (mediastinum, o'pka, Yo'xim ildizi, Yo'xim Umumiy supraskapular) tarqaldi jarrohlik tomonidan o'chirildi bo'lishi qabyldamady emas.

jarrohlik paytida o'pka saratoni jarroh o'pka atrofida ba'zi limfa tugunlari olib tashlanadi. Bu Ular asosiy o'simta ajratilgan bo'lishi xabis hujayralarining O'z ichiga olishi qabyldamady, Deb aslida tufaylidir. U mikroskop ostida ko'rikdan o'tkazish uchun laboratoriya ularni yuboradi. tugunlari saraton O'z ichiga Hech bo'lsa, uni olib tashlang o'pka saratoni uchun operatsiyadan keyin talab etiladi davolash ta'sir qiladi.

metastatik saraton uchun jarrohlik

o'simta tarqalgan bo'lsa, Keng jarrohlik tegishli davolash bo'lishi qabyldamady emas. sitotoksik agentlari Yo'xim insultni Bilan davolash - saraton hujayralari Boshqa joylarda paydo bo'lsa Shifokor Boshqa davolanish tavsiya qabyldamady, shuning uchun, jarrohlik, ularni olib tashlash emas.

Biroq, amaliyot miya Yo'xim buyrak Usti bezi o'pka tarqaldi Yolg'iz metastatik o'simta bartaraf etish taklif qilinishi qabyldamady.

stent

KHDAK qiyinchilik nafas Yo'xim pnevmoniya sabab kasalliklar ta'sir qilishi qabyldamady. A stent bronkoskopi davomida bronxial joylashtirilgan kichik metall Yo'xim Plastik kolba. Bu nafas olish yo'li ochiq qoladi va havo o'pka kiritish uchun Imkon beradi.

Bosimli quvurlari urganish

operatsiya davomida moslashuvchan quvurlar qovurg'alar orasidagi teri kesma orqali joylashganda va o'pka va ko'krak devori orasidagi fazoga joylashtirilgan. Tube steril bir shisha suv va bir vakuum vakuum qurilmalaridagi ulangan. uning o'rniga tikuv Yo'xim lenta Bilan ta'minlangan.

Bosimli tube o'pka saratoni operatsiyadan keyin o'pka (plevra bo'shlig'i) atrofida kosmosdan Bosimli qon VA Boshqa suyuqliklar va havo uchun ishlatiladi. Bu moddalar mavjud emasligini ko'rsatadi bermadi uzoq rentgen nurlari Kabi joyda qoladi va osonlik Bilan to'liq atrofida qo'yishingiz qabyldamady.

Thoracentesis (plevra teshik)

Bu, ichi bo'sh igna o'pka o'rtasidagi qovurg'alar orasidagi fazoga teri orqali joylashtirilgan va plevra bo'shlig'i suyuqlik Yo'xim havo bartaraf qaysi bir tartibi hisoblanadi. KHDAK yilda Thoracentesis quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

  1. pnevmotoraks natijasida ko'krak qafasi o'pka, havoni qochqinning;
  2. ko'kragiga (borligi hemotoraks rivojlanishi) qon uchun;
  3. plevra bo'shlig'ida (zotiljam) suyuqlik to'planishi Bilan.

plörodezis

Plörodezisi plevra bo'shlig'i va gidrotoraks suyuqlik pullaridan oldini olish uchun amalga. Ortiqcha suyuqlik qurigan va Bosimli Dori VA kimyoviy (steril munozara) orqali bo'shlig'iga kiritiladi. Plörodezisi parietal va vistseral plevra, oraliq bartaraf suyuqlik irodasi yig'ilib muhrlar.

o'pka saratoni uchun jarrohlik so'ng

Sabr Yuqori ongini qayta qabul qiladi. Bilanoq shifokorlar uning ahvoli bu Palatada ichiga o`tadi, yaxshilash, Deb Ishonch hosil qilingan, Deb. Odatda, bu jarrohlik Kunda sodir bo'ladi.

reanimatsiya Sabr U doimiy hamshiralik parvarish beradi, muntazam ravishda nazorat qilinadi. jarroh va anesteziolog yaqindan o'zgarishlarni kuzatib.

jarohat sohasida qo'l va xududga Sabr damlalık ulash uchun. Suyuq, tomchisi orqali vujudga joriy Sabr Mustaqil ichimlik olmaydi qadar, odatda, bir tashrif buyurdingizmi kun ichida sodir bo'ladi. yarasi suyuqlik Endi vurgulandığında drenajlar Olib tashlandi. Bu operatsiya Laparoskopik bo'lsa Qisqa davri Olib, bir hafta qadar davom etishi qabyldamady.

tez u erda Imkon qadar Sabr Harakat rag'batlantirish boshlaydi. tromboz va infektsiyani - uni oldini asoratlarni nafas olish va oyoqlari uchun krovat ehtiyoj mashqlar chiqib olish uchun qabyldamady emas-da.

Muntazam Sabr shifokorlar normal nafas ko'rib qabyldamady, shuning uchun, bu, ko'krak rentgen duchor bo'ladi. Birinchidan, u ko'chma rentgen mashina Bilan uyida ijro etadi.

Bir tashrif buyurdingizmi kun ichida, Sabr og'riq uning qiladi. ishlatiladi og'riq qoldiruvchi turli turlari, VA vujudga uylanganmisiz joriy turli yo'llari bor. og'riq haqida Shifokor Yo'xim hamshira aytib Ishonch hosil qiling. bemorning O'z mutaxassisi foydalanish to'g'ri turine tanlang va Painkiller dozasini bo'ladi. Bu kasal to'g'ri nafas uchun uzb uning muhim ahamiyatga EGA Qulay. og'riq nazorat bo'lsa, bir shaxs infektsiya xavfini kamaytirish uchun yanada Qulay Harakat boshlaydi.

Vaqti-vaqti Bilan, ba'zi odamlar o'pka saratoni operatsiyadan keyin hafta Yo'xim OYDAN so'ng og'riq rivojlantirish. shikastlangan asab uchlarini, o'sishi boshlangan aslida ozimni Mayli ket. Ular tiklanadi Qachon og'riq, o'tadi. Bu bir oz nēramcariceyyappaṭa talab qilishi qabyldamady.

Agar o'pka saratoni uchun operatsiyadan keyin og'riq yuborsangiz, u sababini topish uchun Shifokor Bilan maslahatlashing Kerak bo'ladi. darhol tushunish qabyldamady emas bo'lsa, Sabr og'riq klinikasida mutaxassis ataladi.

7 kun - 5 - engil lobektomi keyin taxminan 10 kun o'tadi olishdan keyin kasalxonaga yotishi.

Ekspertlari etakchi Bilan Isroil Video Online maslahatlashuvlar: Onlayn video maslahat foyda haqida.