o'pka saratoni operatsiyalariKo'p hollarda, jarrohlik bo'lmagan kichik hujayra davolash uchun ishlatiladi o'pka saratoni (KHDAK). Lekin o'simta quyidagi tuzilmalar yaqin joylashgan bo'lsa:

  • yurak;
  • traxeyani;
  • qizilo'ngach;
  • yirik qon tomirlari;

davolash hisoblanadi sifatida yorug'lik yoki kimyoterapiya , yoki uning birikmasi.

Isroil qobiliyati tibbiyot Qaytish salomatligini yo'qotgan. Bizning kompaniya, MC «TheBestMedic», Isroil o'pka saratoni operatsiyalari tashkil etadi - biz eng yaxshi shifokorlar topasiz, klinik chet elda qolishi bilan bog'liq masalalarni hal qilish.

AQSh Isroil o'pka saratoni jarrohlik davolash ko'rib chiqaylik.

Bu dastlabki rivojlanish bosqichida joylashgan ekan ishlashini o'girib, kichik hujayrali o'pka saratoni (SCLC) odatda emas tomonidan. Bu KHAK odatda allaqachon tashxis da tarqalgan, deb aslida tufayli, shuning uchun u operatsiya yordamida uni olib tashlash mumkin emas. ko'p hollarda kichik hujayrali, o'pka saratoniga davolash o'rniga jarrohlik ko'ra, sitostatik moddalar va radiatsiya qo'llaniladi.

sabr sog'liqni saqlash muammolarni, og'ir yurak xastaligi, yoki boshqa o'pka kasalligi mavjud bo'lsa, sog'liqni saqlash holati jiddiy ishlashi uchun imkon bermaydi. jarroh, puxta ekspertizadan qiladi davolash bir bemor uchun eng muvofiq bo'lardi qo'shma qaror berilishidan avval bir necha test qiladi.

o'pka saratoni uchun jarrohlik tayyorgarlik

jarrohlik oldin bemor jarroh, bir anestezist bilan kutib olish uchun. Ular o'sha sabr uyg'onib keyin nima bo'lishini ishlashini anglatadi bayon. Bu ma'lumot oziq-ovqat va ichimliklar xil, shuning uchun sabr ko'chib o'tishga qodir bo'lsa iste'mol va mumkin, nima haqida ma'lumot o'z ichiga oladi.

Diagnostik testlar, xavfli o'sma jarrohlik aniqlash uchun, operatsiyani rejalashtirish uchun, jarroh yordam beradi:

1.Operabelnaya o'simta

  • o'simta butunlay jarrohlik paytida rezeke mumkin;
  • ta'sir atrof to'qima va limfa tugunlari ham olib tashlangan bo'lishi mumkin.

2.Neoperabelnaya o'simta.

  • o'simta jarayonini olib tashlash uchun hech qanday imkoniyat yo'q;
  • uni parcha imkoniyatiga ega bo'lish uchun juda katta bo'lsa, zararlilik inoperabl hisoblanadi; o'rta o'choqlari limfa tugunlari, mediastinum, yoki boshqa organlar muayyan paydo; prevralnoy bo'shlig'iga yoki xaltasi yorib bor Efüzyon.

Shifokorlar sabr o'pka saratoni uchun jarrohlik uchun yetarli sog'lom ekanligini tekshirish uchun test amalga oshiriladi.

sabr ba'zi qon sinovlari o'tadi. Bundan tashqari, - yurak o'rganish uchun EKG. EKG stress ekokardiyografi - anomaliyasi topilgan bo'lsa, qo'shimcha test zarur bo'lishi mumkin.

to'liq butun o'pka va so'zda olib tashlash, shifokor bemor deb keyin odatda nafas mumkin tekshirish uchun zarur bo'ladi. Tekshirilayotgan o'pka funktsiyasi. test qancha havo va bemor amalga nafas mumkin o'lchash.

nafas mashqlar va oyog'ini o'rgataman jismoniy terapevt bilan uchrashadi. Ular o'pka saratoni olib tashlash uchun, operatsiyadan keyin qilish kerak bo'ladi. Bu davrda, sabr infektsiya va qon quyqalar xavfini oshiradi, qaysi to'shakda juda kam harakat bo'ladi. Maxsus mashqlar uni kamaytiradi. tromboz oldini olish oldin jarrohlik va ikki hafta keyin geparin tinzaparin yoki dalteparin berilishi mumkin. Bundan tashqari, kasal maxsus elastik paypoq kiyib.

Turi jarrohlik davolash malignitenin hajmi va tana o'z joyiga asoslangan belgilanadi.

Isroilda o'pka saratoni jarrohlik

lob olib tashlash

Lobektomi - o'pka saratoni olib tashlash uchun bir jarrohlik tananing bir lob rezektsiya o'z ichiga oladi. o'simta faqat bitta organ segmentini urib bo'lsa shifokor jarrohlik bu turini tavsiya qiladi. Lobektomi kasallik eng tez-tez amalga oshiriladi. Bilobektomiya - o'pka ikkita lobları olib jarrohlik.

bemorlarning kichik bir qator yeng kesib olib tashlash deb ataladi o'pka saratoni uchun jarrohlik tavsiya qilinishi mumkin. shifokor o'simta tananing markaziy qismida joylashgan va bronxlar birida o'sadi bo'lsa, butun o'pka olishdan saqlanish uchun unga qaytadi. Yeng rezeksiyonu ta'sir bronxial olishdan va qaerda saraton tarqalishini baham o'z ichiga oladi.

butun o'pka olib tashlash

Shifokorlar butun o'pka olib tashlash uchun ishlashini chaqirdi pnömonektomi . jarroh badjahl o'pka jarayoni markaziy segmentini urib bo'lsa, bu operatsiya qilish tavsiya va 2 yoki 3 Share to'g'ri mutanosib uchun chap o'z ichiga oladi edi.

Ko'p odamlar, ular bir o'pka bilan nafas olmasligini xavotirdalar, lekin u emas. Agar oldingi o'pka saratoni uchun jarrohlik uchun muammolarni nafas bo'lsa, ular keyin qoladi, deb ehtimol. Maqsadingiz Pnömonektomi yoki yo'qligini tekshirish uchun, shifokor nafas test amalga oshiradi.

o'pka qismi olib tashlash

o'pka saratoni Ba'zi operatsiyalar tananing muayyan hududlarda olib tashlash o'z ichiga oladi. Wedge rezeksiyon bir yoki bir necha lob o'z ichiga oladi organ mintaqasini bartaraf etadi. Segmentectomy - arteriyalar, venalar va nafas olish yo'llarining bilan birga o'pka bo'limlarda bir rezeksiyonu. saraton erta tashxis qilinadi va faqat bir kichik sohada topilgan bo'lsa jarrohlik Ushbu turdagi ishlatiladi. Doktor g'ayritabiiy hujayralar turli o'pka zonasida bo'lishi mumkin, deb hisoblaydi bo'lsa, bu operatsiyalarni taklif qilmaydi.

o'pka saratoni olib tashlash uchun Laparoskopik jarrohlik

Agar, kichik hajmi (3-4 sm), va erta bosqichlarida KHDAK bir o'simta olib tashlash bo'lsangiz, laparoskopik yondashuv jarrohlar foydalaning. Bu, deyiladi torakoskopik jarrohlik (VATS) .

shifokor video o'rganib foydalanib, o'pka ko'rib imkonini beradigan, ko'kragiga bir kichik kesma orqali thoracoscope (a teleskopik kamera bilan moslashuvchan quvur) chiqadi. So'ngra u ko'kragiga tarafida 1,2 yoki 3 kichik kesma operatsiya bajarish uchun jarrohlik asboblari joriy amalga oshiradi.

limfa tugunlari olib tashlash

Limfa tugunlari KHDAK Evrelendirme va prognoz muhim rol o'ynaydi, va rejalashtirish jarrohlikda. Davomida diagnostik testlar zararlilik ma'lum limfa tugunlari ham tarqaldi, deb ko'rsatish mumkin.

N1 - o'pka saratoni uchun jarrohlik tomonidan o'chirildi mumkin saraton urib tugunlari (peribronşiyal va / yoki homolateral) soni.

N2 - rezeke mumkin emas o'simta jarayoni jarrohlik timsoli deb hisoblanmaydi, limfa tugunlari yoki çatallanma bosing.

N3 - limfa tugunlari ma'lumotlar (mediastinum, o'pka, yoki ildizi, yoki umumiy supraskapular) tarqalgan saraton jarrohlik tomonidan o'chirildi bo'lishi mumkin emas.

o'pka saratoni uchun jarrohlik paytida jarroh o'pka atrofida ba'zi limfa tugunlari olib tashlanadi. Bu ular asosiy o'simta ajratilgan bo'lishi xabis hujayralarining o'z ichiga olishi mumkin, deb aslida tufaylidir. U mikroskop ostida ko'rikdan o'tkazish uchun laboratoriya ularni yuboradi. tugunlari saraton o'z ichiga olgan bo'lsa, u o'pka saratoni olib tashlash uchun jarrohlik so'ng talab etiladi davolash ta'sir qiladi.

metastatik saraton uchun jarrohlik

o'simta tarqalgan bo'lsa, keng jarrohlik tegishli davolash bo'lishi mumkin emas. saraton hujayralari boshqa joyda paydo bo'lsa, jarrohlik, ularni olib tashlash emas, shuning uchun shifokor boshqa davolanish tavsiya mumkin - sitotoksik agentlari yoki insultni bilan davolash.

Biroq, amaliyot miya yoki buyrak usti bezi o'pka tarqaldi yolg'iz metastatik o'simta bartaraf etish taklif qilinishi mumkin.

stent

KHDAK qiyinchilik nafas yoki pnevmoniya sabab kasalliklar ta'sir qilishi mumkin. A stent bronkoskopi davomida bronxial joylashtirilgan kichik metall yoki plastik kolba. Bu ochiq nafas yo'llarini tutadi va havo o'pka kiritish uchun imkon beradi.

drenaj quvurlari o'rnatish

operatsiya davomida moslashuvchan quvurlar qovurg'alar orasidagi teri kesma orqali joylashganda va o'pka va ko'krak devori orasidagi fazoga joylashtirilgan. tube steril bir shisha suv va bir vakuum apparati ulangan. uning o'rniga tikuv yoki lenta bilan ta'minlangan.

Drenaj tube o'pka saratoni operatsiyadan keyin o'pka (plevra bo'shlig'i) atrofida kosmosdan qon va boshqa suyuqlik va havo quritish uchun ishlatiladi. Bu X-nurlar bu moddalar mavjud emasligini ko'rsatadi yo'q edi, va osonlik bilan to'liq atrofida qo'yishingiz mumkin, deb uzoq joyda qolmoqda.

Thoracentesis (plevra teshik)

Bu, ichi bo'sh igna o'pka o'rtasidagi qovurg'alar orasidagi fazoga teri orqali joylashtirilgan va plevra bo'shlig'i suyuqlik yoki havo bartaraf qaysi bir tartibi hisoblanadi. KHDAK yilda Thoracentesis quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

  1. pnevmotoraks natijasida ko'krak qafasi o'pka, dan oqish havo;
  2. ko'kragiga (borligi hemotoraks rivojlanishi) qon uchun;
  3. qachon plevra bo'shlig'ida (zotiljam) suyuqlik to'planishi.

plörodezis

Plörodezisi plevra bo'shlig'i va gidrotoraks suyuqlik pullaridan oldini olish uchun amalga. Ortiqcha suyuqlik qurigan va drenaj dori va kimyoviy (steril talk) orqali bo'shlig'iga kiritiladi. Plörodezisi suyuqlik to'planishi qaysi oraliq bartaraf, parietal va vistseral plevra muhrlar.

o'pka saratoni uchun jarrohlik so'ng

sabr intensiv ongini qayta qabul qiladi. Bilanoq shifokorlar uning holatini yaxshilash ekanligini ta'kidlashmoqda, deb, u Palatada ko'chib bo'ladi. Odatda, bu jarrohlik kunda sodir bo'ladi.

reanimatsiya sabr u doimiy hamshiralik parvarish beradi, muntazam ravishda nazorat qilinadi. jarroh va anesteziolog yaqindan o'zgarishlarni kuzatib.

jarohat sohasida qo'l va xududga sabr damlalık ulash uchun. Suyuq, tomchisi orqali vujudga joriy sabr mustaqil ichimlik olmaydi qadar, odatda, bir necha kun ichida sodir bo'ladi. yarasi suyuqlik endi vurgulandığında drenajlar olib tashlandi. Bu operatsiya laparoskopik bo'lsa qisqa davri olib, bir hafta qadar davom etishi mumkin.

Iloji boricha tezroq sabr harakat rag'batlantirish boshlaydi. u to'shakda chiqib olish uchun mumkin emas-da asoratlar oldini olish uchun nafas olish uchun mashqlar va oyoqlarini kerak - tromboz va infektsiyani.

shifokorlar normal nafas ko'rib mumkin, shunday qilib, muntazam sabr, ko'krak rentgen duchor bo'ladi. Birinchidan, u ko'chma rentgen mashina bilan uyida ijro etadi.

Bir necha kun ichida, sabr og'riq his qiladi. ishlatiladi og'riq qoldiruvchi turli turlari, va vujudga ularning joriy turli yo'llari bor. og'riq haqida shifokor yoki hamshira aytib ishonch hosil qiling. bemorning o'z mutaxassisi foydalanish Painkiller to'g'ri turi va dozasini tanlash qiladi. Bu kasal to'g'ri nafas uchun eng qulay his muhim ahamiyatga ega. og'riq nazorat bo'lsa, bir shaxs infektsiya xavfini kamaytirish uchun yanada qulay harakat boshlaydi.

Vaqti-vaqti bilan, ba'zi odamlar o'pka saratoni operatsiyadan keyin hafta yoki oydan so'ng og'riq rivojlantirish. sababi shikastlangan nerv uchlarini, o'sishi boshlangan, deb aslida yotadi. ular tiklanadi qachon og'riq, o'tadi. Bu bir oz vaqt talab qilishi mumkin.

Agar o'pka saratoni uchun operatsiyadan keyin og'riq yuborsangiz, u sababini topish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak bo'ladi. darhol tushunish mumkin emas bo'lsa, sabr og'riq klinikasida mutaxassis ataladi.

7 kun - 5 - engil lobektomi keyin taxminan 10 kun o'tadi olishdan keyin kasalxonaga yotishi.

: Yetakchi Isroil ekspertlari bilan Online video maslahatlashuvlar onlayn video maslahat foyda haqida.