SİSTEKTOMİ - Isroil qovuq bo'shatishSİSTEKTOMİ - jarrohlik, qovuq bir mushak a'zoni Mspr Yo'xim bir qismini Olib tashlash uchun, boshlovchi Amalga yig'ish va tanadan so'nggi Olib tashlash uchun siydik seansning vazifasi.

Asosiy alomatlardan biri hisoblanadi qovuq saraton. Sabr kasalligi Bilan tashxis qo'yilgan so'ng, u tegishli tartib-saraton hujayralari tomonidan ta'sir to'qimalarining miqdorini va tanlash, taxmin qilish uchun kasallikning bosqichi aniqlash uchun muhim ahamiyatga EGA. qovuq shilliq yilda mahalliylashtirilgan yuzaki o'smalari (0 erkaklar Yo'xim Qadam), non-jarrohlik davolash orqali davolash qabyldamady - KEMOTERAPİ Yo'xim radiatsiya, shuningdek Olib qisman Yo'xim oddiy davomida sistektominin . qovuq mushak to'qimalari urdi saraton o'simta borligini ishlatiladigan jarrohlik yanada tubdan turlari (bosqichi II, III Yo'xim IV). Mushak-invaziv saraton saratoni Ushbu turdagi hollarda 90% kuzatilmoqda.

Mode Shundan, operatsiya kuni pufagi bartaraf ba'zan davriy bo'lmagan invaziv saraton farz qilingan. kasallik radiatsiya davolash Bemor boshdan keyin qaytib bo'lsa , boshlovchi atalmish tejash Sistektominin amalga oshiriladi.

Bizning Kompaniya xizmatlaridan Afzal, Bosh nuqtasi «Tlv.Hospital» maxsus industrial zonasining Isroilda jarrohlik davolash uzb Yuqori sifatini olish. Isroil Mspr tashkiliy va kundalik muammolar Maksimal Yordam taqdim etiladi uzb MALAKALI shifokorlar, Tibbiyot muassasalari, tanlash, shuningdek, ehtiyotkorlik Bilan, biz Yordam olish. tibbiy xizmatlar, Iloji boricha tezroq individual yondashuv, VA o'rtacha qiymati Yuqori darajasi.

Isroilda davolash xususiyatlari haqida ko'proq sahifalarida mavjud bilish:

  1. Isroil - tibbiy turizm, Yo'xim jonatuvchining vositachilarsiz davolash
  2. Tanlash uchun Qanday Isroil Klinik - davlat va va xususiy shifoxonalarda ijobiy salbiy tomonlari

Isroilda qovuq o'simta olib tashlash - qisman sistektomi

Jarrohlik, bu turdagi davomida o'simta mahalliylashtirilgan tanasining faqat bir qismini olib tashlanadi. Afsuski, uning ijrosi faqat saraton aniq me'yori Bor hollarda qabyldamady, saraton hujayralari qovuq mushak yoyilgan yo'q, VA organ Ayniy paytda faoliyat ko'rsatmoqda.

invaziv saraton-mushak bemorlarning faqat 5,8-18,9% qisman nomzod bo'lgan sistektomi pufagi . Ushbu turdagi jarrohlik bo'lmagan holatlar son bor:

  • Xar Qanday olganini segmentida joylashgan intraepitelyal karsinomlu;
  • qovuq tashrif buyurdingizmi? asosiy o'smalar.

operatsiya davomida kasal Umumiy og'riqsizlantirish ostida bo'ladi. Isroil An'anaga o'simta Olib tashlash qovuq transperitoneal (transperitoneal) va ekstraperitoneal (ektraperitonealnym): ikki yondashuvlar yordamida Qorin pastki bir kesma orqali Amalga oshiriladi. Jarroh amalga birga bemorning, keyin tikib organ Mspr saraton hujayralarini olib tashlash uchun, uni (0.8-2 sm) atrofidagi normal to'qima bir farq Bilan yomon sifatli o'smalarga kesib olib tashlash. Shuningdek amaliyoti paytida atrofidagi atom limfa tugunlari olib tashlash amalga oshirilishi qabyldamady. KEYIN operatsiya sistektomi Isroil klinikalar, shifokorlar Sog'lom to'qima o'simta hujayralari borligi uchun namunalar ạlmjạl. qovuq o'simta olib tashlash uchun mutaxassis prostata bo'lganLeon Agulyansky .

Tufayli, Mahalliy qaytish ehtimoli (37-78%) Ancha Yuqori bo'lgani, Sabr muntazam tibbiy ko'rinish va Sitologiya jumladan ko'rikdan, shuningdek tsitoskopiyu sifatida (kamida ikki yil davomida Hor Uch oyda) Kerak. atom organlari va Qorin bo'shlig'i muntazam KT operatsiyadan so'ng BIRINCHI bir tashrif buyurdingizmi yil bo'lib o'tadi tavsiya etiladi.

Isroil shifoxonalarda Radikal sistektomi

Yo'xim Radikal sistektomi Oddiy bo'lgan qovuq bo'shatish va yomon sifatli hujayralar ta'sir atrofidagi tuzilmalar. jarrohlik bu Turi invaziv Quviq saraton ish uzb samarali yo'llaridan biri hisoblanadi va quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

  • BCG davolash ijrosi muvaffaqiyatli emas edi ma'lumotlar O'tish hujayrali karsinom, bo'lsa.
  • Bir necha papillomas qovuq, quruq Boshqa vositalar (Ta, T1) Bilan erishish qabyldamady emas.
  • qovuq invaziv ma'lumotlar O'tish hujayrali karsinom (T2, T3).
  • Ma'lumotlar O'tish hujayrali karsinom, bemorning (T4a) ning prostata bezi zapuska.
  • Skuamöz hujayrali va qovuq sarkomasi.

Qo'llash qabyldamady bo'lmagan holatlar:

  • Gemorragik diatez.
  • Inoperabl metastatik kasallik (tartibi simptomlarini yengillashtirish uchun amalga oshiriladi ekan - palliativ jarrohlik).
  • jarrohlik aralashuvini oldini birga yuradigan kasalliklar (yurak, masalan, Ilg'or kasallik, nogiron, o'pka mexanikasi, shuningdek keksa bemorlar).

o'tkazish operatsiyalari ustida qovuq bir shish paydo chiqarish erkaklar va ayollar davolash uchun farqlar bor. Bemor erkak bo'lsa, jarroh asosiy siydik tizimining mushaklarining tashkilotning, Balki prostata, seminal vezikülleri va atom limfa tugunlari nafaqat Olib tashlash amalga oshiradi. ayollar Shifokor jarrohlik bu turine amalga oshirishda qovuq , bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar, Qin oldingi devori va atom sohasida limfa tugunlari kesib olib tashlash emas. Ko'targan to'qima borligi Yo'xim ularda saraton hujayralari yo'qligi uchun sinov.

Radikal gazetasi, sistektominin so'ng bir ehtiyoj bor rekonstruktiv operatsiyalarqovuq yo'qligida. Ular bir tashrif buyurdingizmi? Yo'llar Bilan ishlatiladi:

1. ileum Kanal yaratish - bir UROSTOMY Bilan - uning shakllanishi uchun üreterlerden, Boshqa bir tomoni ulangan cho'zilgan kichik ichak segmentini foydalanadi. Qorin mintaqasida bir ochilishiga ilova qilinadi sumkada quvur bo'ylab siydik, bu manupulasyonlar siydik natijasidir.

2. Ortotopik qovuq Ta'lim ikki yo'l Bilan amalga oshiriladi.

  1. BIRINCHI siydik bir uchiga bog'langan kichik ichak to'qimalarining tomonidan yaratilgan maxsus ombori tomonidan chiqariladi siydik uzb tabiiy yo'l chiqishi ta'minlash uchun, ikkinchisi oxirgi uning siydik yo'llarida tikilgan bo'ladi.
  2. Butun siydik yo'llari Ikkinchi Yo'xim bir qismi uning kiritish Olib tashlandi hollarda Amalga oshiriladi sistektomi qovuq oldingi Qorin devoriga ochilishiga - bir tomondan, Boshqa kuni, üreterlerden ulangan va muqobil sun'iy organ, shakllanishi yotadi. UROSTOMY kiritildi bir kateter - siydik chiqish maxsus plastik kolba yordamida amalga oshiriladi. Bu usulning afzalligi Bemor plastik sumkani kiyish Kerak , VA nēramcariceyyappaṭa tank bo'sh vaqti emas.

quvilganidan so'ng qovuq uni bemorlarda sodir bo'lishi qabyldamady asoratlarni quyidagi VA yaqin organlari:

barvaqt

  • inkontinansta;
  • tutilishi.

KecH

  • siydik infektsiyani davriy yo'llarining;
  • parastomalnaya dabba;
  • ÜRETER qisilishi;
  • lymphorrhea;
  • miokard infarkti;
  • yomon;
  • peritonit;
  • buyrak etishmovchiligi;
  • ikki tomonlama hidronefrozu.

Shuningdek, erkaklarda operatsiyadan keyin jinsiy quvvatsizlik, VA ayollarni duch qabyldamady - kamayadi jinsiy hissi.

Yuqori ishlashi omillar uchun Isroilda saraton davolashO'z ichiga oladi: Xalqaro texnologiyalar va rivojlantirish, noyob jarrohlik yondashuvlar rivojlantirish O'z vaqtida amalga oshirish; biotexnologiya, tsitologiya, molekulyar biologiya va Genetika faoliyat tadqiq qilish; Davlat investitsiya saxiy.

Laparoskopik va ochiq jarrohlik

SİSTEKTOMİ qovuq - kimning ijro Isroil klinikalarda son minimal invaziv va an'anaviy tarzda amalga oshirilishi qabyldamady bo'lgan murakkab operatsiya.

qovuq ochiq yo'ldan olib tashlash

Operation (Yo'xim ochiq Qorin) Umumiy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi, Qorin bo'shlig'ida uzoq O'rta kesma orqali ichki organlar kirish, çevreleyici markazi, ayrim hollarda Qorin devori ko'ndalang tomoni ko'rinishi ishlab chiqarilgan. Shundan mode ko'chirish ta'sir organlari va uning atrofidagi to'qimalarni oshiriladi, shuningdek siydik chiqishi uchun yangi yo'lni Tashkil topgan (agar jarrohlik tubdan Turi).

Laparoskopik sistektomi

Bu minimal invaziv jarrohlik saraton hujayralari qo'shni to'qimalarining tarqaldi qilayin holda yaqin limfa tugunlari Bilan birga ta'sir a'zoni Olib tashlash O'z ichiga oladi. bir odam, keyin Shifokor amalga Qorin bo'shlig'ida bir kichik kesma orqali prostata (VA Boshqa idoralar zarur bo'lsa) Bilan qovuq bir kesib olib tashlash, ayol bo'lsa - - markazimiz faoliyati Agar qin devorga bir kesma.

Laparoskopik jarrohlik, Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. jarroh pufagi parcha imkoniyatiga EGA bo'lish uchun tartibi 3-4 kichik kesma qiladi. Shundan mode, teshik birida jarroh jarrohlik sohasida eng to'g'ri büyültülmüş tasvirni oladi, shuning uchun bu, yorug'lik MANBAI VA video kamera Bilan jihozlangan bir naycha bo'ladi. aniq, shuningdek, atrofida hosil pufagi bo'linishi uchun zarur jarrohlik vositalari joriy etiladi. kasallik butunlay olib tashlandi qismi va tanasining VA yaqin limfa tugunlari bosqichida qarab. Rekonstruktiv jarrohlik amalga oshiriladi, va aniq qo'yilgan.

shuningdek Hor Qanday jarrohlik amaliyoti keyin, Laparoskopik jarrohlik Kabi asoratlar ehtimoli bor:

  • to'qimalarni, Yo'xim organlar atrofidagi zarar;
  • qon ketishi;
  • infektsiya;
  • tromblarni:
  • inkontinansta;
  • oqimini to'sib siydik.

Yuqoridagi Mspr uchun maxsus industrial zonasi salohiyati mode minimal invaziv yo'li ba'zi yaqqol afzalliklarga EGA operatsiya xavfi, Deb qo'shishingiz qabyldamady:

  1. klinikada Qisqa yashash.
  2. operatsiyadan Keyingi og'riq kamaytirish.
  3. Kichik kesadi - deyarli bilinmaydigan izlari.
  4. Fast Sabr / reabilitatsiya bemorning.

robot sistektomi

Robotlar jarrohlik, shuningdek, Laparoskopik metodlarni qo'llash orqali amalga, lekin ba'zi bir muhim farqlar bor. da Vinchi robot tizimi orqali Isroil ish paytida, jarroh Olib tashlash amalga VA qovuq kuyidagicha xonada maxsus konsoli yordamida robot nazorat amalga oshiradi. Bu o'zi jarrohlik operatsiyalarini amalga oshirish Bilan robot emas, Deb tushunish muhim emas, VA jarroh, uni boshqarmoqda qaysi aniqroq va uzb samarali natijalarga olib keladi.

Da Vinchi robot biri bir tashrif buyurdingizmi? Zoom tasvirlar Bilan 3D kamera ushlab, "qo'lda" 4 Bilan jihozlangan. Bu Qorin bo'shlig'i ichki organlari ko'rish uchun, jarroh beruvchi, Qorin insizyonlara biri kiritildi, VA qolgan 3 "Qo'li" ishlab chiqarilgan va turli manipülasyonlar qilingan jarrohlik asboblari, turli tgz o'tkaziladi.

asosiy afzalliklari robotdir jarrohlik sistektominin :

  1. Holbuki, ochiq jarrohlik qon yo'qotish paytida, qon yo'qotish 150-500 ml o'rtacha 3000 600 ml dan farq qiladi.
  2. Sabr-ovqat va an'anaviy operatsiyadan keyin ko'ra ertami ko'p ichish boshlanadi.
  3. kasalxonada yotishi muddati va Sabr tiklash sezilarli darajada kamayadi.

Muayyan robot Sistektominin tavakkalchiliklari

  • Qorin Yo'xim rektal zarar tuzilmalar;
  • siydik oqib;
  • Bu UROSTOMY o'tib Qachon siydik oqimini to'sib;
  • ochiq jarrohlik ehtiyoj;
  • siqishni asablarining;
  • saraton o'simta to'liq Olib tashlash.

pufagi quvilganidan so'ng davri

Darhol operatsiyadan keyin, Sabr variant işaretlenmelidir Diqqat uning qon bosimi, yurak urish VA Boshqa muhim belgilari, Yo'xim tiklash xonasida amalga oshiriladi reanimatsiya (24-48 soat), qabyldamady bo'lishi o'tkazish monitoring.

Og'riq darajasini U Sabr-nazorat ostida analjezi va epidural behushlik sifatida foydalanish qabyldamady kamaytirish uchun. 2-3 Kundan keyin Bemor og'riq Dori olish boshlanadi. nazogastral (bir tashrif buyurdingizmi? Kundan keyin Olib tashlangan) unga son kiritish, u xotin oshiriladi va ichak tovushlar Stetesop Bilan eshitib ko'rish amalga.

Odatda, kasalxonada kasal qoladi, bir hafta haqida va to'liq qayta tiklash, odatda, 6, 8 hafta davom etadi. asosiy sistektominin keyin bemorlar Keyingi davolash tayinlangan qabyldamady - radiatsiya Yo'xim KEMOTERAPİ VA qovuq qisman quvilganidan so'ng, kasallikning dastlabki bosqichlarida - immünoterapileri.

Isroilda klinikalarida tibbiy yordam Yuqori darajasi, eng Zamonaviy uskunalar, Yuqori texnologiyali foydalanish - bularning barchasi uzb samarali beradi uchun davolashqovuq saratoni Bilan kasallangan qilingan bemorlar. Bizning jamoa «Tlv.Hospital» uzb Qulay turmush sharoitini va kasalxonaga yaratish va tegishli muammolarni Hor Qanday hol etadi, MIZ uzb yaxshi Isroil Tibbiyot muassasalari Bilan ulanish uchun Yordam beradi.

SİSTEKTOMİ minimal muvaffaqiyatli invaziv yo'li Isroil shifoxonalarda bo'lib o'tdi - sezilarli asoratlarni xavfini kamaytiradi laparoskopiya, og'riq orqali tez reabilitatsiya qilmoqda. Shundan mode, u ham Vinchi robot yordamida operatsiyalarni amalga oshirish uchun qabyldamady, unga rahmatullohi Maksimal aniqligi va samaradorligini, qon yo'qotish miqdori kamayadi va kasalxonada VA tiklanish davri qildi.

Ekspertlari etakchi Bilan Isroil Video Online maslahatlashuvlar: Onlayn video maslahat foyda haqida.