papilloma

xolesterin efirlari Bilan to'lgan Villi iborat papilloma. Ko'pincha, o'simta bu Turi cholesterosis kelib chiqadi. X-ray Kichik o'smalari hollarda kamida 1% tashxisi Qachon. Xolida son, 1 sm Yo'nalish diametri qadar silliq. saraton bo'lmanglar.

adenomasi

Bu tez-tez kasaliga uchragan emas. Bu Yagona o'simta tananing pastki uchun mahalliylashtirilgan etiladi. Asemptomatik VA Alohida torko'chasida hujayralar sanchiq zholchnoy Olib kelishi qabyldamady bo'lsa-da, tez-tez, tasodifan tashxisi. U jarrohlik Kerak, shuning uchun Katta adenomuna (bir tashrif buyurdingizmi? sm), saraton ichiga nasli qabyldamady.

karsinomlu

Kamdan Kam U o't-tosh kasalligi Yo'xim xoletsistit Bilan paydo hollarda 75% rivojlanadi. Bu kasalliklar bir-biriga emas.

papiller adenokarsinomu

Birinchi bosqichda siğiller o'sish o'xshaydi. Bu tez o'sayotgan emas, VA Butun tanani to'ldirish qabyldamady. U tez o'sib borayotgan va shilliq dejeneresansı Erta metastaz boshlaydi Qachon. a skuamöz hujayra saraton Baham VA infiltratif saraton yoyilgan. Anaplastik Turi ayniqsa xavfli.

o'simta shilliq dan o'sadi, lekin tufayli qattiq tez tarqalishi boshlang'ich o'rnini kasutamine uchun. limfa tugunlarida Erta metastazam uchun o't pufagi bosqichlari qon KUCHLI chiqib marketing. Bu jigar, ichak va oshqozon o'simta olib keladigan xabis hujayralarga ajraladi.

Klinik belgilari. ayollar YoSH va oq irqiy kasallik ko'pincha moyilQorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, vazn yo'qotishGistologik tekshirish saraton hujayralarining borligini aniqlash qabyldamady.

Shifokor tashxis yilda ZICH VA Boshqa Arab tili Hatto og'riqli ta'lim aniqlash qabyldamady. qon test Qachon, siydik va axlat xolestatik sariqlik shunga o'xshash o'zgarishlarni Bor.

biopsiya biliar buzilishi Bilan bog'liq o'zgarishlar ko'rsatadi.

bosqichlarida ultratovush 1 o'simta devor oriq Deb qabul qilinishi qabyldamady. Keyingi bosqichlarida bu tanani to'ldirish qabyldamady Uch o'lchovli shakllanishiga, ko'rish qabyldamady.

Bilgisayarlı tomografiya Uch o'lchamli shakllanishini oshkor qabyldamady. Bu usullar hollarda 70% da saratoniga aniqlash. Afsuski, o'simta Diagnostika uskunalari, metastazlar Katta va samarali jarrohlik Yordam berishi qabyldamady emas allaqachon mavjud ehtimoli haqida aniq bo'lib qoladi. Qanday oddiy o'simta, bir MRI mashinasini taklif qilishi qabyldamady.

hollarda faqat Ellik Niksarlı foiz U jarrohlik oldin kasallik Tashkil etish qabyldamady.

nuqtai Nazar

Afsuski, tashxis keyin Umr, chunki operatsiya Endi samarali bu nēramcariceyyappaṭa Bilan, Katta emas. Ko'p kasal allaqachon Tañada metastaz Bor.

Hayot kutilgan - tashxis so'ng uch oy. papiller va Yuqori tabaqalashtirilgan adenokarsinomu bemorlar uzoq quvur va bir tgz paytda Ortiq yashayotgan bo'lsa. Radikal jarrohlik, shuningdek, Hech Qanday natija bermaydi. Bir Bemor ish, VA Boshqa ishlamaydi.

terapiya

o't pufagi toshi xoletsistektomiya bemorlar takliflar ishlab bo'lsa. Bu usul natijalari bo'lsa-da, rag'batlantirish emas. Jigar rezeksiyonu bu holda, qoniqarsiz ekanligini isbotladi. Radiotherapy son Umr oshishiga şţbẖr.

Boshqa o'smalar

Yuqorida JON mode rivojlantirish:

  • Leiomyosarcoma.
  • Rhabdomyosarcoma.
  • Karsinomlu.
  • Karsinoid.

o'smalar bo'lmagan badjahl va Hech belgilari sabab va xolangit va o't kasalliklar qadar oyatlarini oldini emas. oldin operatsiyadan, Ular kam bo'ladi.

Adenomyom o't yo'llari rivojlanishi. . Davolashning eng samarali usuli - o'n Besh uni olib tashlash ko'rish uchun o'sadi.

Fibrom - kichik qattiq shish, o't yo'lining işlevsellik yo'qotadi sabab.

Zernistokletochnaya o'simta mezenşimin olingan. Bu eng Keng tarqalgan qora ayollarda tashxis qilinadi. davolash.

Safro kanali karsinomlu

Bu kasallik ko'pincha tashxis qilinadi. O'quv yurtlari Qaysi tashxis Yangi usullari aniqroq aylangan, Deb aslida Bilan izohlanadi.

Karsinomlu tananing turli qismlarida mahalliylashtirilgan va davolash, bu usuli bog'liq bo'lishi qabyldamady. Bu holda jarrohlik etarli samarali emas, u lekin hayot sifatini yaxshilash uchun Yordam beradi.

Saraton Bilan bog'liq kasallik

Kolanjiokarsinom, Uch VA xolangit Bilan yuzaga keladi. Eng tez-tez, saraton yarador kolit Bilan birga xolangit (SC) sklerozan fonida rivojlanadi.

o'ttiz Oy davomida kuzatilgan SH Bilan etmish bemorlarning, o'n Besh jigar etishmovchiligi vafot etdi. o'n ikki Bemor, Besh kolanjiokarsinom topilgan.

Xavf omillari O'z ichiga oladi:

  • Fibroz.
  • Kerol kasalligi.
  • Bir nechta kist.
  • Tsirrozi.

Osiyo, Xitoy, Koreya, Yaponiya Esa, kolanjiokarsinom asosiy badjahl jigar o'simtalarning yigirma foizini Tashkil etadi. Ular o't yo'llarida parazit muhim tarqalishi Bilan paydo bo'ladi.

Tailand, Malayziya, Laos yashayotgan odamlarni ta'sir Opistorhisov (parazit). Ular saraton sabab boshlovchi DNK mutatsiyaga olib RAK ishlab chiqarish.

xoletsistektomiyadan keyin saraton rivojlanish xavfi saraton o't pufagi toshi Bilan qabyldamady ajratib ko'rsatgan, kamayadi.

kasallik o'zgarishlar

saraton ko'pincha jigar va pufak yo'li va jigar zarar kesişiminde, Sodir bo'ladi. Zararli kanallari va qo'zg'atadi jigarda ortishi. faqat bir kanali tomonidan urib bo'lsa, sariqlik paydo bo'lishi emas.

Saraton o't ma'lumotlar O'tish atrofida o'sadi va uning devorlari orqali o'sadi. hollarda faqat Ellik Niksarlı foiz olingan metastaz aniqlash. Metastazlar jigar, limfa tugunlari va Qorin pardaning paydo bo'lishi qabyldamady.

molekulyar darajadagi

nuqtalar - saraton, bu turdagi, olimlar o'n IKKINCHI kodon Onkojeni K bir o'zgarishni topdik. saratoni bu turdagi p53 protein ifodalanadi. saraton, asab va Yuqori o'lim kirib Bilan birga xromosomalar Suning, darvozasi jigar buzilishi.

Klinik

Kasallik 55 yoshdan Katta erkaklar bemorlarda uzb Keng tarqalgan. BIRINCHI alomatlar sariqlik va qichishish bo'lishi qabyldamady. faqat asosiy kanali urib bo'lsa, sariq, keyin sodir bo'lishi qabyldamady.

O'rtacha me'da og'riq taxminan 1/3 Hollar Bor. kursida ortiqcha yog' "Bor VA bir zaiflik va vazn yo'qotish Bor.

Isitish so'nggi bosqichida paydo bo'ladi.

jigar 5-12 sm jinsi Kamar ostida o'simtalar, silliq qirralarning Bilan, kattalashadi. taloq aniq emas.

Laboratoriya tekshirish

Biokimyo natijalar xolestatik sariqlik taklif.

Hech achitqi mitokondriyal antikoru VA darajada - OP ko'tarilgan emas.

Bu yashirin qon, yog', ichiga oladi, va Hech KOffice EGA axlat tahlil.

Kamqonlik sabablari aniq emas. leykotsitlar Yuqori darajasi, polimorfonükleer Leykotsitlar darajasini ko'tarilgan.

Jigar biopsiya zarar yirik o't yo'llari aniqlash Yordam beradi. Gistologik tekshirish xulqli o'simta oshkor qilmadi.

Bu holda, u Sitologiya qilish uchun muhim ahamiyatga EGA. Brush Yo'xim ultratovush VA X-nurlar ostida bir igna biopsiya saraton hujayralarini aniqlash imkoniyatiga EGA.

Ba'zan saraton o'simta marker SA19 / 9 darajasini ortib bormoqda, lekin darajasi yaxshi o'smalari Juda baland bo'lishi qabyldamady. yanada samarali bir vaqtda aniqlash SA19 / 9 VA karsinoembriyonik antigen bo'lishi qabyldamady.

diagnostikasi

Bu kanallar kengayishi yo'qligini aniqlaydi, chunki ultratovush uchun muhim ahamiyatga EGA. hollarda yarmida bu o'simta aniqlash qabyldamady. Dopler namoyishlari shikastlanish bir saraton Bilan birga ultratovush Tomir Portal, lekin jigar arteriyasi o'smalari aniqlash uchun Yahudo xalqi samarali bo'lmagan. intraductal endoskopik ultratovush Bilan VA o't yo'li atrofida shish mahalliylashtirish topish qabyldamady.

yo'llaridagi Yo'xim yo'qligini aniqlaydi tomografiya hisoblab, lekin jigar bir tgz zichligi, chunki o'simta o'zi, aniqlash qiyin kengaytirilgan.

MRI jigarda Katta hujayrali karsinom ko'rsatadi.

xolangiografiyasidan

ahamiyati endoskopik Yo'xim teri orqali xolangiografiyasidan o'rganishga. tashxis Ushbu turdagi kolestaz alomatlarini bo'lgan bemorlarda olib boriladi va ultratovush Yo'xim kompyuter tomografiya davomida topilgan yo'llaridagi o't uzaytiriladi.

RXPG davomida Transpapillary Sitologiya Yo'xim biopsiya o'simta oshkor qilishi qabyldamady.

Endoskopik retrograd xolangiografiyasidan Qanday hayron jigar kasalligi eshiklaridan aniqlash Yordam beradi.

Onkologiya o'ng tegdi Yo'xim aniqlash uchun, jigar yo'lini Tark bo'lsa, uning joylashgan o'rni 2x kanallarida egmang uchun Kerak bo'lishi qabyldamady.

angiografiya

Agar jigar arteriyasi va Portal ven, shuningdek, uylanganmisiz jigar ichi shoxlarini ko'rish imkonini beradi, bu usul, o'simta va moslashishga aniqlash uchun amalga oshiriladi.

a xolestatik sariqlik bo'lsa, tashxis - saratoniga.

skrining bosqichi kolestaz 1 ultratovush hisoblanadi. jigar ichi o't yo'llari kengaytirish - xususiyatlaridan biri. Umumiy oqimi o'zgarishlar Yo'xim kichik o'zgarishlar Bilan mavzusi bo'lishi qabyldamady. perkütan Yo'xim endoskopik xolangiografiyasidan, tsitologiya va darajasi va qattiq tanqid parametrlarini aniqlash uchun biopsiya faoliyat ko'rsatmoqda.

safro yo'llari kengaytirish kolestaz topilgan bo'lsa, u Boshqa sabablar uchun qarash Kerak. Bu sariqlik Yo'xim Dori PBC O'z ichiga olishi qabyldamady. Bu bemorlar kengaytirish yo'llari bo'lmasa RXPG amalga oshirilishi lozim.

Xolangiografiyasidan kolanjiokarsinom sabab safro yo'llari torayishlarda ochib beradi.

nuqtai Nazar

davolash muvaffaqiyati o'simta joylashgan qaerda bog'liq. uzoq joyda jigar darvozasi o'simta joyda operatsiya Amal, lekin qabyldamady emas.

Hayot darajasi farqli o'smalari va polipoid saraton bemorlarga Yuqori.

operatsiya holda bir yil davomida o'lim darajasi 20 foiz omon ikki yildan keyin, 50 foiz bo'lib, Uch faqat 10 foiz keyin. Bu ba'zi o'smalar Sekin va metastaz KecH o'sadi, Deb ochiq-Oydin ayolni. muammo xavfli o'simtalarning yilda, Hor ikki uning joyda emas, Balki faqat. operatsiya o'simta olib tashlash uchun bo'lsa, bemorlarning o'rtacha Umr ortib bormoqda.

bosqichi

oldin operatsiyadan, MIZ bemorning Umumiy ahvoli, jarrohlik va o'simta hajmi tekshirishlari Kerak. Bu metastazlar Bor Yo'xim yo'qligini aniqlash uchun zarur. o'simta joyi tashkilotning, yuqorida operatsiya imkoniyatlarini O'rta Yo'xim quyi qismlarida joylashgan, lekin zarur oldin tajovuz qilindi tomirlar Yo'xim yo'qligini tekshirish uchun anjiyografi o'tkazish bo'lsa.

Eng tez-tez, shifokorlar tashxis umidsizlik jigar darvozasi, joylashgan kolanjiokarsinom duch keladi. jigar ikki peshonaning jigar kanallar bir zarar bo'lsa o'simta, non-jarrohlik e'tirof etiladi.

jigar bir ulushini hayratga Yo'xim bir qo'l Bilan jigar Tomir va tomirlar bir siqish bo'lsa jarrohlik amalga oshiriladi. jarrohlik jigar operatsiyadan keyin vazifaga EGA bo'lsa aniqlash uchun oldin tashxis zarur.

muomala

jarrohlik

o'simta pastki joylashgan bo'lsa, u Bilan eksize qabyldamady; Umr 70% bir yil ichida bo'ladi. O'simta proksimal joyda jigar peshonaning Bilan ketkazilishi birga bo'ladi.

2-3 uning o't saratoni xavfi mavjud bo'lgan munosabati Bilan, jigar kanallarida kirib bo'shatib YO'L sifatida Shifokorlar, dumli bo'laklari olishdan tavsiya qilamiz.

ko'p Sog'lom to'qima boshlovchi asrab-avaylash Esa Bor ishga murakkabligi bir o'simta olib tashlangan bo'ladi. so'ng Bemor ikki-uch yil yashab Operatsiyadan, Bemor yaxshi uning. Qachon Hech Besh% dan Mahalliy jarrohlik o'simta turlari 1 va 2 Vismut o'lim. Turi 3 o'lim darajasi Ancha Yuqori, VA asoratlarni bir joyi bor.

operatsiyadan keyin qaynoq Yuqori xavfi bor, chunki saraton jigar transplantatsiyasi, samarali ayolni.

kamaytiradigan parvarishlash uchun Almashtirish ketdi bir Kanal 3 segment Bilan ingichka ichak ulanish O'z ichiga oladi. Shifokorlar 75% Esa sariqlik Bilan Engish qabyldamady emas.

kamaytiradigan yordamni

o'simta inoperabl bo'lsa, alomatlar Kabi sariqlik va qichishish endoskopik Yo'xim teri orqali stent joylashtirish foydalanib, ketkazilishi qabyldamady.

Bu usul hollarda to'qson% muvaffaqiyatli bo'ladi. Qo'shimcha asoratlar qayd qabyldamady - xolangit (7%). dan 28 oktyabr% o'ttiz kun ichida o'lim.

Perkütan stent son samarali, lekin asoratlarini xavfi bor: qon ketishi Yo'xim safro o'tgach.

kamaytiradigan jarrohlik va nodavlat jarrohlik usullari nisbatan olinmagan bo'lsa. Xar ikki usullari O'z taroziga Bor. o'lim darajasi Yuqori bo'lsa, non-jarrohlik usullari qo'llaniladi.

o't Bosimli yo'llardan uyg'unligi ichki insultni. Lekin bu usul qanchalik samarali ma'lum emas. cytostatics qo'llash Hor Qanday foyda bermaydi. insultni samaradorligi, shuningdek, tasdiqlangan emas Masofaviy.

cholangiocellular karsinomlu

intrahepatic safro asosiy jigar karsinomu Bilan bog'liq rivojlanadi. Belgilari Shish oshishi paydo bo'ladi. Bemorlar ko'pincha emas sariqlik va Qorin og'rig'i Jaloby. Ushbu turdagi saraton Juda tez o'sib borayotgan bo'lib, eng yaxshi prognoziga EGA VA metastaz boshlaydi. Operation - Eng samarali Muolajalar biri. 5 saylovda ovoz berish - jarrohlik so'ng, Umr ko'chirib so'ng o'rtacha 13 oy kuni hisoblanadi.


Ekspertlari etakchi Bilan Isroil Video Online maslahatlashuvlar: Onlayn video maslahat foyda haqida.